山东省护理类专业《内科护理》课时二十 尿路感染病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 泌尿系统疾病病人的护理 课时二十 尿路感染病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.引起尿路感染最常见的途径是 A.上行感染 B.直接感染 C.血行感染 D.淋巴道感染 【答案】A 【解析】上行感染是最常见的尿路感染途径，约占95%。 2.尿路感染最常见的疾病类型是（ ） A.尿道炎 B.肾盂肾炎 C.输尿管炎 D.膀胱炎 【答案】B 【解析】膀胱炎占尿路感染的60%以上，是尿路感染最常见的类型。 3.泌尿系感染最有效的预防方法是(　　) A.多饮水、勤排尿 B.定期服抗生素 C.注意会阴部清洁 D.加强营养 【答案】B 【解析】多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。 4.对尿路感染诊断意义较大的尿常规检查结果是(　　) A.蛋白尿 B.乳糜尿 C.低比重尿 D.白细胞尿 【答案】D 【解析】尿沉渣镜检白细胞尿＞5/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大。 5.急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是(　　) A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.抗感染治疗 D.应用糖皮质激素 【答案】C 【解析】急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，所以最主要的治疗措施是抗感染治疗。 6.提示肾盂肾炎的尿常规检查结果是(　　) A.蛋白尿 B.血尿 C.脓尿 D.白细胞管型 【答案】D 【解析】尿沉渣镜检出现白细胞管型提示肾盂肾炎。 7.尿路感染最常见的致病菌是(　　) A.厌氧菌　　　　　　　　 B.葡萄球菌 C.结核杆菌 D.大肠埃希菌 【答案】D 【解析】尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，大肠埃希菌约占85%。 8.患者，女，30岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗，现需进行尿细菌培养检查，留取标本前应停用抗生素(　　) A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 【答案】C 【解析】尿细菌学检查应在抗生素使用前或停抗生素5天后留取标本。 9.患者，女，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿沉渣镜检：尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。其护理措施不正确的是(　　) A.物理降温，注意保暖 B.卧床休息，减少活动量 C.限制饮水量 D.清淡、营养丰富的饮食 【答案】C 【解析】该患者为急性肾盂肾炎应鼓励病人多饮水，以促进细菌和炎性分泌物排出。 10.护士鼓励尿路感染患者多饮水的目的是(　　) A.增强抵抗力 B.避免脱水 C.冲洗膀胱和尿道 D.降低体温 【答案】C 【解析】多饮水可增加尿量，冲洗膀胱和尿道，促进细菌和炎性分泌物排出。 11.急性肾盂肾炎治愈出院时健康指导不正确的是(　　) A.低盐饮食 B.多饮水、勤排尿 C.注意个人卫生，禁止盆浴 D.保持规律生活，避免劳累 【答案】B 【解析】急性肾盂肾炎无肾功能损害，不需要低盐饮食。 12.判断尿路感染治愈的最主要指标是(　　) A.尿常规正常 B.尿细菌培养阴性 C.尿路刺激征消失 D.肾区叩击痛消失 【答案】B 【解析】尿路感染治愈的标准是症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌均为阴性。 13.林女士，25岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天；查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(＋)，镜检：白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是(　　) A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性膀胱炎 【答案】B 【解析】该患者寒战，高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛；肾区叩击痛；尿蛋白(＋)，尿镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，所以最可能的临床诊断为急性肾盂肾炎。 14.尿细菌学检查的护理，不正确的是(　　) A.在病人使用抗生素前收集尿标本 B.严格无菌操作，留取中段尿后，再消毒尿道口 C.保证尿液在膀胱内保留4小时以上 D.取好尿标本后于1小时内送检 【答案】B 【解析】严格无菌操作，消毒尿道口，再留取中段尿。 15.尿路感染患者抗感染治疗，不正确的是(　　) A.一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素 B.治疗三天症状无改善，应按药敏结果用药 C.服用碳酸氢钠可增强抗生素的疗效 D.单一用药，避免联合用药，以免增加肾毒性 【答案】D 【解析】单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。 16.尿路感染病人每日的饮水量不少于(　　) A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml 【答案】C 【解析】鼓励尿路感染多饮水，每日的饮水量不少于2000ml，且每2～3小时排尿1次。 17.新鲜清洁中段尿细菌培养，可确诊尿路感染的同一菌株菌落数是(　　) A.≥104/ml B.≥105/ml C.≥106/ml D.≥107/ml 【答案】B 【解析】新鲜清洁中段尿细菌培养，细菌菌落数≥105/ml，且为同一菌株，可确诊尿路感染。 18.尿路刺激征是指(　　) A.尿频、尿急、尿痛 B.尿急、尿痛、血尿 C.尿频、尿急、排尿困难 D.尿频、尿痛、排尿困难 【答案】A 【解析】尿路刺激征是指膀胱颈和三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感和下腹坠痛。 19.患者，女，28岁，发热、尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部坠痛，来院就诊。体检：体温39.5℃，耻骨上膀胱区压痛，最可能的诊断是(　　) A.急性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.急性肾炎 D.慢性肾盂肾炎急性发作 【答案】A 【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部坠痛为膀胱颈和三角区受炎症或机械刺激而引起；耻体温39.5℃，骨上膀胱区压痛；可确诊为急性膀胱炎。 20.应用复方磺胺甲恶唑治疗尿路感染时，可减少磺胺结晶形成的药物是(　　) A.碳酸氢钠 B.喹诺酮类药物 C.半合成青霉素 D.头孢菌素 【答案】A 【解析】使用碳酸氢钠可碱化尿液，减少磺胺结晶形成阻塞肾小管。 21.急性肾盂肾炎病人不会出现的实验室检查结果是(　　) A.血尿 B.脓尿 C.大量蛋白尿 D.管型尿 【答案】C 【解析】急性肾盂肾炎尿蛋白阴性至微量。 22.无症状性细菌尿的叙述，不正确的是(　　) A.有真性细菌尿 B.无尿路感染症状 C.20～40岁女性发病率高 D.老年女性及男性发病率高 【答案】C 【解析】无症状性细菌尿，20～40岁女性发病率低于5%，老年女性及男性发病率为40%～50%。 23.肾盂肾炎的最严重并发症是(　　) A.尿路梗阻 B.肾乳头坏死 C.肾周脓肿 D.尿路结石 【答案】B 【解析】肾乳头坏死常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎，为其严重并发症。 24.急性肾盂肾炎抗菌药物疗程通常是(　　) A.3～5日 B.7～10日 C.10～14日 D.14～21日 【答案】C 【解析】急性肾盂肾炎抗菌药物疗程通常为10～14日。 25.尿路感染患者的饮食护理，不正确的是(　　) A.低蛋白 B.高维生素 C.易消化 D.多饮水 【答案】A 【解析】尿路感染患者应给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食。 二、简答题：本大题共4小题，共32分。 1.(8分)简述尿路感染的易感因素。 【答案】 (1)尿路梗阻。(1分) (2)膀胱－输尿管反流。(1分) (3)机体抵抗力低下。(1分) (4)神经源性膀胱。(1分) (5)女性尿道短而直。(1分) (6)医源性因素。(1分) (7)泌尿系统结构异常。(1分) (8)遗传因素。(1分) 2.(8分)简述急性膀胱炎的身体状况。 【答案】 (1)症状： 一般无明显的全身感染症状，(1分)主要表现为尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛；(1分)排尿不畅、(1分)下腹部疼痛等，(1分)部分病人排尿困难；(1分)尿液浑浊，(1分)约30%病人可出现血尿。(1分) (2)体征：有耻骨上膀胱区压痛。(1分) 3.(8分)简述急性肾盂肾炎患者抗感染的治疗措施。 【答案】 (1)无病原学结果前,一般首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。(1分) (2)治疗三天症状无改善，应按药敏结果调整用药。(1分) (3)单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。(1分) (4)常用药物：喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类抗生素或复方磺胺甲恶唑等。(1分) (5)氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，应慎用。(1分) (6)膀胱刺激征明显者，口服碳酸氢钠片。(1分) (7)急性膀胱炎初诊用药可用3日疗法，疗程完毕7日后复查。(1分) (8)急性肾盂肾炎抗菌药物疗程通常为10～14日。(1分) 4.(8分)如何对尿路感染患者进行疾病预防及疾病知识指导？ 【答案】 (1)疾病预防指导： 保持规律生活，避免劳累。(1分) 多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。(1分) 注意个人卫生。(1分) 与性生活有关的尿路感染反复发作者，应注意性生活后立即排尿。(1分) 膀胱-输尿管反流者，需要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟再排尿一次。(1分) (2)疾病知识指导： 告知病人尿路感染的病因、疾病特点和治愈标准，(1分)使其理解多饮水、勤排尿以及注意会阴部清洁的重要性。(1分) 教会病人识别尿路感染的临床表现，一旦发生尽快诊治。(1分) 三、综合分析题：本大题共1小题，共18分。 患者，女，32岁，发热，腰痛，伴尿频.尿急.尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。血常规检查：白细胞计数计数升高，中性粒细胞比例升高，尿常规检查：白细胞管型。 请写出： (1)该患者可能的临床诊断。 (2)该患者主要的护理诊断/问题。 (3)若需做尿细菌定量培养，留取标本有哪些注意事项？ (4)抗菌药物治疗疗效评定。 【答案】 (1)临床诊断：急性肾盂肾炎。(1分) (2)护理诊断/问题 排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染有关。(1分) 体温过高 与急性肾盂肾炎有关。(1分) 知识缺乏：缺乏预防和治疗尿路感染的知识。(1分) 潜在并发症：肾乳头坏死、肾周围脓肿。(1分) (3)留取标本注意事项： 在应用抗生素之前或停用抗生素5日后留取尿标本。(1分) 取清晨第一次清洁、新鲜的中段尿送检，(1分)确保尿液在膀胱内停留4小时以上。(1分) 留取尿标本时，应执行无菌操作，(1分)充分清洗外阴或包皮，消毒尿道口，再留取中段尿。(1分) 尿标本必须在1小时内做细菌培养，否则需冷藏保存。(1分) 尿标本中勿混入消毒药液，注意避开月经期。(1分) (4)疗效评定： 治愈：症状消失，(1分)尿菌阴性，(1分)疗程结束后2周、6周复查尿菌均为阴性。(1分) 治疗失败：治疗后尿菌仍为阳性；(1分)或治疗后尿菌为阴性，(1分)2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一菌株。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 泌尿系统疾病病人的护理 课时二十 尿路感染病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.引起尿路感染最常见的途径是 A.上行感染 B.直接感染 C.血行感染 D.淋巴道感染 2.尿路感染最常见的疾病类型是（ ） A.尿道炎 B.肾盂肾炎 C.输尿管炎 D.膀胱炎 3.泌尿系感染最有效的预防方法是(　　) A.多饮水、勤排尿 B.定期服抗生素 C.注意会阴部清洁 D.加强营养 4.对尿路感染诊断意义较大的尿常规检查结果是(　　) A.蛋白尿 B.乳糜尿 C.低比重尿 D.白细胞尿 5.急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是(　　) A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.抗感染治疗 D.应用糖皮质激素 6.提示肾盂肾炎的尿常规检查结果是(　　) A.蛋白尿 B.血尿 C.脓尿 D.白细胞管型 7.尿路感染最常见的致病菌是(　　) A.厌氧菌　　　　　　　　 B.葡萄球菌 C.结核杆菌 D.大肠埃希菌 8.患者，女，30岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗，现需进行尿细菌培养检查，留取标本前应停用抗生素(　　) A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 9.患者，女，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿沉渣镜检：尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。其护理措施不正确的是(　　) A.物理降温，注意保暖 B.卧床休息，减少活动量 C.限制饮水量 D.清淡、营养丰富的饮食 10.护士鼓励尿路感染患者多饮水的目的是(　　) A.增强抵抗力 B.避免脱水 C.冲洗膀胱和尿道 D.降低体温 11.急性肾盂肾炎治愈出院时健康指导不正确的是(　　) A.低盐饮食 B.多饮水、勤排尿 C.注意个人卫生，禁止盆浴 D.保持规律生活，避免劳累 12.判断尿路感染治愈的最主要指标是(　　) A.尿常规正常 B.尿细菌培养阴性 C.尿路刺激征消失 D.肾区叩击痛消失 13.林女士，25岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天；查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(＋)，镜检：白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是(　　) A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性膀胱炎 14.尿细菌学检查的护理，不正确的是(　　) A.在病人使用抗生素前收集尿标本 B.严格无菌操作，留取中段尿后，再消毒尿道口 C.保证尿液在膀胱内保留4小时以上 D.取好尿标本后于1小时内送检 15.尿路感染患者抗感染治疗，不正确的是(　　) A.一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素 B.治疗三天症状无改善，应按药敏结果用药 C.服用碳酸氢钠可增强抗生素的疗效 D.单一用药，避免联合用药，以免增加肾毒性 16.尿路感染病人每日的饮水量不少于(　　) A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml 17.新鲜清洁中段尿细菌培养，可确诊尿路感染的同一菌株菌落数是(　　) A.≥104/ml B.≥105/ml C.≥106/ml D.≥107/ml 18.尿路刺激征是指(　　) A.尿频、尿急、尿痛 B.尿急、尿痛、血尿 C.尿频、尿急、排尿困难 D.尿频、尿痛、排尿困难 19.患者，女，28岁，发热、尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部坠痛，来院就诊。体检：体温39.5℃，耻骨上膀胱区压痛，最可能的诊断是(　　) A.急性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.急性肾炎 D.慢性肾盂肾炎急性发作 20.应用复方磺胺甲恶唑治疗尿路感染时，可减少磺胺结晶形成的药物是(　　) A.碳酸氢钠 B.喹诺酮类药物 C.半合成青霉素 D.头孢菌素 21.急性肾盂肾炎病人不会出现的实验室检查结果是(　　) A.血尿 B.脓尿 C.大量蛋白尿 D.管型尿 22.无症状性细菌尿的叙述，不正确的是(　　) A.有真性细菌尿 B.无尿路感染症状 C.20～40岁女性发病率高 D.老年女性及男性发病率高 23.肾盂肾炎的最严重并发症是(　　) A.尿路梗阻 B.肾乳头坏死 C.肾周脓肿 D.尿路结石 24.急性肾盂肾炎抗菌药物疗程通常是(　　) A.3～5日 B.7～10日 C.10～14日 D.14～21日 25.尿路感染患者的饮食护理，不正确的是(　　) A.低蛋白 B.高维生素 C.易消化 D.多饮水 二、简答题：本大题共4小题，共32分。 1.(8分)简述尿路感染的易感因素。 【答案】 (1)尿路梗阻。(1分) (2)膀胱－输尿管反流。(1分) (3)机体抵抗力低下。(1分) (4)神经源性膀胱。(1分) (5)女性尿道短而直。(1分) (6)医源性因素。(1分) (7)泌尿系统结构异常。(1分) (8)遗传因素。(1分) 2.(8分)简述急性膀胱炎的身体状况。 【答案】 (1)症状： 一般无明显的全身感染症状，(1分)主要表现为尿路刺激征：尿频、尿急、尿痛；(1分)排尿不畅、(1分)下腹部疼痛等，(1分)部分病人排尿困难；(1分)尿液浑浊，(1分)约30%病人可出现血尿。(1分) (2)体征：有耻骨上膀胱区压痛。(1分) 3.(8分)简述急性肾盂肾炎患者抗感染的治疗措施。 【答案】 (1)无病原学结果前,一般首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。(1分) (2)治疗三天症状无改善，应按药敏结果调整用药。(1分) (3)单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药。(1分) (4)常用药物：喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类抗生素或复方磺胺甲恶唑等。(1分) (5)氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，应慎用。(1分) (6)膀胱刺激征明显者，口服碳酸氢钠片。(1分) (7)急性膀胱炎初诊用药可用3日疗法，疗程完毕7日后复查。(1分) (8)急性肾盂肾炎抗菌药物疗程通常为10～14日。(1分) 4.(8分)如何对尿路感染患者进行疾病预防及疾病知识指导？ 【答案】 (1)疾病预防指导： 保持规律生活，避免劳累。(1分) 多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。(1分) 注意个人卫生。(1分) 与性生活有关的尿路感染反复发作者，应注意性生活后立即排尿。(1分) 膀胱-输尿管反流者，需要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟再排尿一次。(1分) (2)疾病知识指导： 告知病人尿路感染的病因、疾病特点和治愈标准，(1分)使其理解多饮水、勤排尿以及注意会阴部清洁的重要性。(1分) 教会病人识别尿路感染的临床表现，一旦发生尽快诊治。(1分) 三、综合分析题：本大题共1小题，共18分。 患者，女，32岁，发热，腰痛，伴尿频.尿急.尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。血常规检查：白细胞计数计数升高，中性粒细胞比例升高，尿常规检查：白细胞管型。 请写出： (1)该患者可能的临床诊断。 (2)该患者主要的护理诊断/问题。 (3)若需做尿细菌定量培养，留取标本有哪些注意事项？ (4)抗菌药物治疗疗效评定。 【答案】 (1)临床诊断：急性肾盂肾炎。(1分) (2)护理诊断/问题 排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染有关。(1分) 体温过高 与急性肾盂肾炎有关。(1分) 知识缺乏：缺乏预防和治疗尿路感染的知识。(1分) 潜在并发症：肾乳头坏死、肾周围脓肿。(1分) (3)留取标本注意事项： 在应用抗生素之前或停用抗生素5日后留取尿标本。(1分) 取清晨第一次清洁、新鲜的中段尿送检，(1分)确保尿液在膀胱内停留4小时以上。(1分) 留取尿标本时，应执行无菌操作，(1分)充分清洗外阴或包皮，消毒尿道口，再留取中段尿。(1分) 尿标本必须在1小时内做细菌培养，否则需冷藏保存。(1分) 尿标本中勿混入消毒药液，注意避开月经期。(1分) (4)疗效评定： 治愈：症状消失，(1分)尿菌阴性，(1分)疗程结束后2周、6周复查尿菌均为阴性。(1分) 治疗失败：治疗后尿菌仍为阳性；(1分)或治疗后尿菌为阴性，(1分)2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一菌株。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$