山东省护理类专业春季高考-尿的生成调节和尿的排放《生理学基础考点双析卷》第31卷

编写说明：山东省护理类专业春季高考《生理学基础考点双析卷》，依据《山东省护理类专业知识考试标准》（2025年）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于第一轮高考复习教学。 本专辑第31、第32卷精准对标《山东省护理类专业知识考试标准》考纲知识模块1.人体解剖生理学基础 5.泌尿系统 掌握影响尿生成的因素；了解排尿反射和排尿异常。 山东省护理类专业春季高考 《生理学基础考点双析卷》第31卷 尿的生成调节和尿的排放 老师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每题3分，共60分） 1．大量饮水后尿量增加的主要原因是（    ） A．肾小球有效滤过压增大 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管血压升高 D．血浆晶体渗透压降低 【答案】D 【解析】略 2．泌尿系结石导致尿路梗阻的患者出现少尿、无尿主要是由于（    ） A．血浆胶体渗透压升高 B．囊内压升高 C．抗利尿激素分泌增多 D．醛固酮分泌增多 【答案】B 【解析】略 3．急性肾小球肾炎时，出现少尿或无尿的主要原因是（    ） A．循环血量减少 B．肾小球毛细血管血压降低 C．血浆胶体渗透压升高 D．滤过膜面积减小 【答案】D 【解析】略 4．糖尿病患者出现多尿的原因是（    ） A．肾小球滤过膜的通透性增大 B．毛细血管血压升高 C．肾小球有效滤过压增大 D．小管液溶质的浓度增大 【答案】D 【解析】略 5．静脉注射50%葡萄糖40mL，将引起尿量增多，这是由于（   ） A．肾小球滤过率增加 B．抗利尿激素分泌减少 C．醛固酮分泌减少 D．小管液溶质浓度增加 【答案】D 【详解】该题考查的是影响尿生成的因素，血糖浓度升高超过肾糖阈，小管液中的葡萄糖不能完全重吸收，没有被吸收的葡萄糖使小管液溶质浓度增大，渗透压升高，水重吸收减少，于是尿量增加。 6．下列属于渗透性利尿的是（   ） A．饮大量清水 B．饮大量茶水 C．静脉注入生理盐水 D．静脉注入20%甘露醇250mL 【答案】D 【详解】该题考查的是影响尿生成的因素，临床上给病人使用甘露醇，由于此物质可被肾小球过滤而不被肾小管吸收，利用它提高小管液溶质的浓度，使尿量增加，以达到利尿的目的。 7．下列哪项是抗利尿激素的作用（   ） A．抑制钠和氯的重吸收 B．增加远曲小管和集合管对水的重吸收 C．增加近曲小管重吸收水分 D．使尿量增加 【答案】B 【详解】该题考查的是影响尿生成的因素，抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而促进水的重吸收，使尿量减少。 8．大量饮清水尿量增多主要是由于（   ） A．肾小球毛细血管血压增大 B．抗利尿激素分泌减少 C．滤过膜通透性增加 D．醛固酮分泌增多 【答案】B 【详解】该题考查的是影响尿生成的因素，大量饮清水后，血浆被稀释，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素释放减少。 9．急性大失血时，尿量减少的原因是（   ） A．循环血量增加 B．ADH释放增多 C．水的重吸收减少 D．对容量感受器刺激增强 【答案】B 【详解】本题考查的是调节与影响尿生成的因素。当循环血量减少时，对容量感受器刺激减弱，传入冲动减少，则抗利尿激素释放增多，使水重吸收增多，尿量减少，有利于血容量恢复。 10．大量饮清水尿量增加的原因是（   ） A．抗利尿激素释放减少 B．循环血量减少 C．血浆胶体渗透压降低 D．醛固酮分泌减少 【答案】A 【详解】本题考查的是水利尿，大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，刺激下丘脑视上核与室旁核分泌抗利尿激素减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，从而尿量增多。 11．静脉输入大量生理盐水时，可导致 （   ） A．肾小球滤过率降低 B．血浆胶体渗透压降低 C．肾小球有效滤过压降低 D．血浆晶体渗透压降低 【答案】B 【详解】静脉输入大量生理盐水时，血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压降低。 12．血管升压素的主要生理作用是（    ） A．降低肾集合管对水的通透性 B．使血管收缩，维持血压 C．促进肾对钠的重吸收 D．增加肾集合管对水的通透性 【答案】D 【详解】血管升压素的主要生理作用:增加远曲小管和集合管对水的重吸收，具有抗利尿激素。 13．碱中毒时常伴有低血钾的主要原因是 （   ） A．H＋－Na＋ 交换减少，K＋－Na＋ 交换增多 B．重吸收K＋增加 C．K＋－Na＋ 交换减少，H＋－Na＋ 交换增多 D．H＋－K＋ 交换增多 【答案】A 【详解】碱中毒时，体内H⁺浓度降低，肾脏通过调节离子交换维持酸碱平衡。肾小管上皮细胞中存在H⁺-Na⁺交换体和K⁺-Na⁺交换体，二者竞争Na⁺的结合位点。H⁺浓度降低会减弱H⁺-Na⁺交换，导致K⁺-Na⁺交换相对增强。 14．酸中毒时常伴有高血钾的主要原因是 （   ） A．H＋－Na＋ 交换减少，K＋－Na＋ 交换增多 B．重吸收K＋增加 C．K＋－Na＋ 交换减少，H＋－Na＋ 交换增多 D．H＋－K＋ 交换增多 【答案】C 【详解】酸中毒时，体内H⁺浓度升高，肾脏通过调节离子交换维持酸碱平衡。肾小管上皮细胞中存在H⁺-Na⁺交换体和K⁺-Na⁺交换体，二者竞争Na⁺的结合位点。H⁺浓度升高会优先激活H⁺-Na⁺交换，导致K⁺-Na⁺交换被抑制，导致K⁺分泌减少。· 15．低血K＋时，肾小管分泌K＋改变，对H＋分泌的影响是 （   ） A．K＋的分泌增加，使H＋的分泌减少 B．K＋的分泌减少，使H＋的分泌增加 C．K＋的分泌增加，使H＋的分泌增加 D．K＋的分泌减少，使H＋的分泌减少 【答案】B 【详解】K＋－Na＋ 交换和H＋－Na＋ 交换之间存在竞争抑制现象，低血K＋时，K＋－Na＋ 交换减少时，H＋－Na＋ 交换增多，使H＋的分泌增加。 16．下列关于肾小管泌K＋的叙述，错误的是 （   ） A．K＋的分泌与Na＋的重吸收有密切关系 B．K＋的分泌是被动过程 C．机体酸中毒可导致低钾血症 D．K＋－Na＋ 交换增多时，H＋－Na＋ 交换会减少 【答案】C 【详解】在机体酸中毒时，肾小管分泌H＋增强，即H＋－Na＋ 交换增强，K＋－Na＋ 交换即受到抑制，因而患者排K＋减少，出现高钾血症。 17．下列可导致肾小球滤过率减少的是 （   ） A．血浆胶体渗透压下降 B．血浆胶体渗透压升高 C．血浆晶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压升高 【答案】B 【详解】肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压—(血浆胶体渗透压＋囊内压)，血浆胶体渗透压升高有效滤过压减小，肾小球滤过率减少。 18．尿液中葡萄糖增多的主要原因是（      ） A．肾小球滤过率增加 B．肾小管对葡萄糖的重吸收增加 C．血糖浓度过高 D．肾小管对葡萄糖的通透性降低 【答案】C 【详解】尿液中葡萄糖增多的主要原因是血糖浓度过高，超过肾糖阈时，肾小管不能将葡萄糖完全重吸收，导致葡萄糖随尿排出。 19．当脊髓损伤使大脑皮质与初级排尿中枢失去联系时，人体会出现（   ） A．尿频 B．尿失禁 C．尿潴留 D．少尿 【答案】B 【详解】尿失禁多见于脊髓骶段以上损伤或昏迷 20．膀胱内充满尿液但不能自行排出，称为（   ） A．尿失禁 B．尿潴留 C．尿频 D．遗尿 【答案】B 【详解】尿潴留多因排尿反射的某个环节发生功能障碍 二、简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 21．病人急性失血，血压降至50mmHg，其尿量有何变化？为什么？ 【答案】尿量减少。当循环血量减少时，对容量感受器刺激减弱，传入冲动减少，则抗利尿激素释放增多，使水重吸收增多，尿量减少，有利于血容量恢复。 【解析】略 22．简述排尿反射的过程。 【答案】当膀胱尿量达400～500ml，膀胱内压升高，刺激膀胱壁上的牵张感受器，冲动沿盆神经传入，到达脊髓腰骶段初级中枢，同时，冲动上传到达大脑皮质高级排尿中枢，产生尿意。当环境条件许可，大脑皮质高级排尿中枢发出兴奋性冲动到达脊髓腰骶段，使盆神经兴奋，引起膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张；阴部神经抑制，尿道外括约肌舒张，尿液排出。 【解析】略 三、综合分析题（本大题共20分） 23．给家兔（体重2.5kg）静脉注射20%的葡萄糖溶液5mL后，尿量有何变化，为什么？ 【答案】尿量增加。原因①2.5kg家兔血量约为200mL；②静脉注射20%的葡萄糖溶液5mL，即进入血液1g葡萄糖，血糖浓度增加到500mg/100mL。由此可知，家兔的血糖浓度大大超过肾糖阈。原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全吸收，小管液中的葡萄糖浓度增加，造成小管液的渗透压升高，妨碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加。 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：山东省护理类专业春季高考《生理学基础考点双析卷》，依据《山东省护理类专业知识考试标准》（2025年）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于第一轮高考复习教学。 本专辑第31、第32卷精准对标《山东省护理类专业知识考试标准》考纲知识模块1.人体解剖生理学基础 5.泌尿系统 掌握影响尿生成的因素；了解排尿反射和排尿异常。 山东省护理类专业春季高考 《生理学基础考点双析卷》第31卷 尿的生成调节和尿的排放 老师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每题3分，共60分） 1．大量饮水后尿量增加的主要原因是（    ） A．肾小球有效滤过压增大 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细血管血压升高 D．血浆晶体渗透压降低 2．泌尿系结石导致尿路梗阻的患者出现少尿、无尿主要是由于（    ） A．血浆胶体渗透压升高 B．囊内压升高 C．抗利尿激素分泌增多 D．醛固酮分泌增多 3．急性肾小球肾炎时，出现少尿或无尿的主要原因是（    ） A．循环血量减少 B．肾小球毛细血管血压降低 C．血浆胶体渗透压升高 D．滤过膜面积减小 4．糖尿病患者出现多尿的原因是（    ） A．肾小球滤过膜的通透性增大 B．毛细血管血压升高 C．肾小球有效滤过压增大 D．小管液溶质的浓度增大 5．静脉注射50%葡萄糖40mL，将引起尿量增多，这是由于（   ） A．肾小球滤过率增加 B．抗利尿激素分泌减少 C．醛固酮分泌减少 D．小管液溶质浓度增加 6．下列属于渗透性利尿的是（   ） A．饮大量清水 B．饮大量茶水 C．静脉注入生理盐水 D．静脉注入20%甘露醇250mL 7．下列哪项是抗利尿激素的作用（   ） A．抑制钠和氯的重吸收 B．增加远曲小管和集合管对水的重吸收 C．增加近曲小管重吸收水分 D．使尿量增加 8．大量饮清水尿量增多主要是由于（   ） A．肾小球毛细血管血压增大 B．抗利尿激素分泌减少 C．滤过膜通透性增加 D．醛固酮分泌增多 9．急性大失血时，尿量减少的原因是（   ） A．循环血量增加 B．ADH释放增多 C．水的重吸收减少 D．对容量感受器刺激增强 10．大量饮清水尿量增加的原因是（   ） A．抗利尿激素释放减少 B．循环血量减少 C．血浆胶体渗透压降低 D．醛固酮分泌减少 11．静脉输入大量生理盐水时，可导致 （   ） A．肾小球滤过率降低 B．血浆胶体渗透压降低 C．肾小球有效滤过压降低 D．血浆晶体渗透压降低 12．血管升压素的主要生理作用是（    ） A．降低肾集合管对水的通透性 B．使血管收缩，维持血压 C．促进肾对钠的重吸收 D．增加肾集合管对水的通透性 13．碱中毒时常伴有低血钾的主要原因是 （   ） A．H＋－Na＋ 交换减少，K＋－Na＋ 交换增多 B．重吸收K＋增加 C．K＋－Na＋ 交换减少，H＋－Na＋ 交换增多 D．H＋－K＋ 交换增多 14．酸中毒时常伴有高血钾的主要原因是 （   ） A．H＋－Na＋ 交换减少，K＋－Na＋ 交换增多 B．重吸收K＋增加 C．K＋－Na＋ 交换减少，H＋－Na＋ 交换增多 D．H＋－K＋ 交换增多 15．低血K＋时，肾小管分泌K＋改变，对H＋分泌的影响是 （   ） A．K＋的分泌增加，使H＋的分泌减少 B．K＋的分泌减少，使H＋的分泌增加 C．K＋的分泌增加，使H＋的分泌增加 D．K＋的分泌减少，使H＋的分泌减少 16．下列关于肾小管泌K＋的叙述，错误的是 （   ） A．K＋的分泌与Na＋的重吸收有密切关系 B．K＋的分泌是被动过程 C．机体酸中毒可导致低钾血症 D．K＋－Na＋ 交换增多时，H＋－Na＋ 交换会减少 17．下列可导致肾小球滤过率减少的是 （   ） A．血浆胶体渗透压下降 B．血浆胶体渗透压升高 C．血浆晶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压升高 18．尿液中葡萄糖增多的主要原因是（      ） A．肾小球滤过率增加 B．肾小管对葡萄糖的重吸收增加 C．血糖浓度过高 D．肾小管对葡萄糖的通透性降低 19．当脊髓损伤使大脑皮质与初级排尿中枢失去联系时，人体会出现（   ） A．尿频 B．尿失禁 C．尿潴留 D．少尿 20．膀胱内充满尿液但不能自行排出，称为（   ） A．尿失禁 B．尿潴留 C．尿频 D．遗尿 二、简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 21．病人急性失血，血压降至50mmHg，其尿量有何变化？为什么？ 22．简述排尿反射的过程。 三、综合分析题（本大题共20分） 23．给家兔（体重2.5kg）静脉注射20%的葡萄糖溶液5mL后，尿量有何变化，为什么？ 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $$