山东省护理类专业春季高考-尿的生成调节和尿的排放《生理学基础考点双析卷》第33卷

编写说明：山东省护理类专业春季高考《生理学基础考点双析卷》，依据《山东省护理类专业知识考试标准》（2025年）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于第一轮高考复习教学。 本专辑第33、第34卷精准对标《山东省护理类专业知识考试标准》考纲知识模块1.人体解剖生理学基础 5.泌尿系统 掌握影响尿生成的因素；了解排尿反射和排尿异常。 山东省护理类专业春季高考 《生理学基础考点双析卷》第33卷 尿的生成调节和尿的排放 老师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每题3分，共60分） 1．直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是（   ） A．醛固酮 B．抗利尿激素 C．肾素 D．肾上腺素 【答案】B 【详解】抗利尿激素能增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收。 2．大量出汗或严重呕吐、腹泻时尿量减少，主要是由于（   ） A．血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放增多 B．循环血量增多，血管容积减小 C．肾小球毛细血管血压升高，有效滤过压升高 D．肾小球滤过面积减少，滤过率降低 【答案】A 【详解】大量出汗或严重呕吐、腹泻时，体内水分大量丢失，失水多于失钠，导致血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放增多，尿量减少 3．急性肾小球肾炎时，出现少尿或无尿的主要原因是（   ） A．循环血量增多 B．肾小球毛细血管血压降低 C．血浆晶体渗透压升高 D．滤过膜面积减小 【答案】D 【详解】急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管管腔狭窄甚至阻塞，使有滤过功能的肾小球数量减少，从而导致有效滤过面积减少，肾小球滤过率减少，出现少尿 4．抗利尿激素的作用部位在（   ） A．远曲小管 B．近端小管 C．集合管 D．远曲小管和集合管 【答案】D 【详解】抗利尿激素主要生理作用是增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收 5．血浆胶体渗透压降低时，肾小球滤过率（   ） A．增多 B．减少 C．先减后增 D．不变 【答案】A 【详解】血浆胶体渗透压降低时，肾小球有效滤过压升高，滤过率明显增加 6．肾小球肾炎患者出现血尿、蛋白尿是由于（   ） A．肾小球毛细血管血压增加 B．肾小球滤过膜面积减小 C．抗利尿激素分泌减少 D．肾小球滤过膜通透性增加 【答案】D 【详解】肾小球肾炎患者，滤过膜通透性增加，可出现蛋白尿甚至血尿。 7．抗利尿激素的作用是（   ） A．抑制钠和氯的重吸收 B．增加远曲小管和集合管对水的重吸收 C．增加近曲小管重吸收水分 D．使尿量增加 【答案】B 【详解】抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而促进水的重吸收，使尿量减少。 8．醛固酮的主要作用是（   ） A．保Na＋、保K＋ B．保Na＋、排K＋ C．保K＋、排Na＋ D．保Na＋、保水 【答案】B 【详解】醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na＋的重吸收，同时促进K＋的排出，呈现保Na＋、排K＋作用。 9．大量饮清水后尿量增多的主要原因是（   ） A．抗利尿激素释放减少 B．循环血量减少 C．血浆胶体渗透压降低 D．醛固酮分泌减少 【答案】A 【详解】大量饮清水后，血浆被稀释，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素释放减少，水重吸收减少，尿量增多。 10．急性大失血时，尿量减少的原因（   ） A．循环血量增加 B．ADH 释放增多 C．水的重吸收少 D．对容量感受器刺激增强 【答案】B 【详解】急性大失血时，循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱，抗利尿激素的合成和释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。 11．可促进醛固酮分泌的因素是（   ） A．副交感神经兴奋 B．血钾升高 C．血钠升高 D．血量增多 【答案】B 【详解】本题考查醛固酮分泌的调节因素，（1）肾血流量减少、交感神经兴奋可通过肾素促进血管紧张素，血管紧张素Ⅱ、Ⅲ促进醛固酮分泌（2）血K+浓度升高或血Na+浓度降低，均可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮。 12．抗利尿激素促进水的重吸收主要作用于（   ） A．进曲小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支 D．远曲小管和集合管 【答案】D 【详解】本题考查抗利尿激素的生理作用，抗利尿激素可增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，导致尿量减少。 13．调节抗利尿激素合成和释放最重要的因素是（   ） A．晶体渗透压升高 B．胶体渗透压升高 C．循环血量增多 D．循环血量减少 【答案】A 【详解】本题考查抗利尿激素的调节因素，血浆晶体渗透压的变化是调节抗利尿激素合成和释放最重要的生理因素。 14．静脉注射甘露醇引起尿量增加的机制是（   ） A．增加肾小球滤过 B．增加肾小管溶质浓度 C．减少抗利尿激素释放 D．减少醛固酮的释放 【答案】B 【详解】本题考查小管液溶质浓度对尿生成的调节，临床上常采用的药物如甘露醇、山梨醇等，能被肾小球滤过但不能被肾小管和集合管重吸收，从而增加了小管液渗透压，使水的重吸收减少，达到利尿和消肿的目的，临床上可用来治疗脑水肿、青光眼等疾病。 15．肾病综合征出现血尿的原因是（   ） A．有效滤过压减小 B．肾血浆流量增大 C．滤过面积减小 D．滤过膜通透性增大 【答案】D 【详解】本题考查滤过膜的通透性对于肾小球滤过的调节，某些疾病如肾病综合征、肾小球肾炎或缺氧时，滤过膜被破坏，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，滤过膜的通透性增大，原本不能通过滤过膜的蛋白质甚至红细胞滤出，导致出现蛋白尿或血尿。 16．急性失血尿量减少的主要原因（   ） A．肾小球毛细血管血压降低 B．肾小囊内压升高 C．血浆胶体渗透压升高 D．滤过面积减小 【答案】A 【详解】本题考查有效滤过压对于肾小球滤过的调节，急性失血时，血压骤降，肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压减小，肾小球滤过显著减小，从而产生少尿或无尿。 17．抗利尿激素分泌的部位在（     ） A．球旁细胞 B．致密斑 C．肾上腺皮质 D．下丘脑视上核、室旁核 【答案】D 【详解】抗利尿激素在下丘脑的视上核、室旁核的神经元胞体合成，故此题选D。 18．静脉输入大量生理盐水时，尿量增多的主要原因是（     ） A．肾小球毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．血浆晶体渗透压升高 D．囊内压降低 【答案】B 【详解】脉输入大量生理盐水时，血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增高，尿量增多，故此题选B。 19．排尿反射属于（   ） A．负反馈 B．正反馈 C．前反馈 D．后反馈 【答案】B 【详解】排尿排便都属于正反馈 20．排尿的高级中枢位于（   ） A．脊髓胸段 B．脊髓腰骶段 C．脑干 D．大脑皮质 【答案】D 【详解】排尿的高级中枢位于大脑皮质，初级中枢位于脊髓腰骶段 二、简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 21．正常人一次饮清水1000mL后，尿量发生什么样变化？分析其机制。 【答案】大量饮清水后，血浆被稀释，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素释放减少，水重吸收减少，尿量增多，血浆晶体渗透压回升。这种大量饮入清水引起尿量增多的现象称为水利尿。 【解析】略 22．大量静脉快速滴注生理盐水，尿量有何变化？为什么？ 【答案】(1)尿量会增多。 (2)大量静脉快速滴注生理盐水后，血浆蛋白被稀释，浓度降低，血浆胶体渗透压下降，使有效滤过压和肾小球滤过率增加，导致尿量增多。 【解析】略 三、综合分析题（本大题共20分） 23．某患者，男，55岁，左侧腰痛伴血尿3个月，医院诊断为输尿管结石。试回答下列问题： (1)输尿管出现结石时，尿量会发生什么变化？ (2)影响尿液生成的因素有哪些？ 【答案】(1)减少 (2)影响肾小球滤过的因素:滤过膜，包括滤过膜的面积和通透性；有效滤过压，包括肾小球毛细血管血压，血浆胶体渗透压，肾小囊内压；肾血浆流量。影响肾小管和集合管重吸收分泌的因素:小管液溶质浓度；体液因素，包括抗利尿素，醛固酮，心房钠尿肽。 【解析】略 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：山东省护理类专业春季高考《生理学基础考点双析卷》，依据《山东省护理类专业知识考试标准》（2025年）编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷。助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于第一轮高考复习教学。 本专辑第33、第34卷精准对标《山东省护理类专业知识考试标准》考纲知识模块1.人体解剖生理学基础 5.泌尿系统 掌握影响尿生成的因素；了解排尿反射和排尿异常。 山东省护理类专业春季高考 《生理学基础考点双析卷》第33卷 尿的生成调节和尿的排放 老师讲解卷 一、单选题（本大题共20小题，每题3分，共60分） 1．直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是（   ） A．醛固酮 B．抗利尿激素 C．肾素 D．肾上腺素 2．大量出汗或严重呕吐、腹泻时尿量减少，主要是由于（   ） A．血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素释放增多 B．循环血量增多，血管容积减小 C．肾小球毛细血管血压升高，有效滤过压升高 D．肾小球滤过面积减少，滤过率降低 3．急性肾小球肾炎时，出现少尿或无尿的主要原因是（   ） A．循环血量增多 B．肾小球毛细血管血压降低 C．血浆晶体渗透压升高 D．滤过膜面积减小 4．抗利尿激素的作用部位在（   ） A．远曲小管 B．近端小管 C．集合管 D．远曲小管和集合管 5．血浆胶体渗透压降低时，肾小球滤过率（   ） A．增多 B．减少 C．先减后增 D．不变 6．肾小球肾炎患者出现血尿、蛋白尿是由于（   ） A．肾小球毛细血管血压增加 B．肾小球滤过膜面积减小 C．抗利尿激素分泌减少 D．肾小球滤过膜通透性增加 7．抗利尿激素的作用是（   ） A．抑制钠和氯的重吸收 B．增加远曲小管和集合管对水的重吸收 C．增加近曲小管重吸收水分 D．使尿量增加 8．醛固酮的主要作用是（   ） A．保Na＋、保K＋ B．保Na＋、排K＋ C．保K＋、排Na＋ D．保Na＋、保水 9．大量饮清水后尿量增多的主要原因是（   ） A．抗利尿激素释放减少 B．循环血量减少 C．血浆胶体渗透压降低 D．醛固酮分泌减少 10．急性大失血时，尿量减少的原因（   ） A．循环血量增加 B．ADH 释放增多 C．水的重吸收少 D．对容量感受器刺激增强 11．可促进醛固酮分泌的因素是（   ） A．副交感神经兴奋 B．血钾升高 C．血钠升高 D．血量增多 12．抗利尿激素促进水的重吸收主要作用于（   ） A．进曲小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支 D．远曲小管和集合管 13．调节抗利尿激素合成和释放最重要的因素是（   ） A．晶体渗透压升高 B．胶体渗透压升高 C．循环血量增多 D．循环血量减少 14．静脉注射甘露醇引起尿量增加的机制是（   ） A．增加肾小球滤过 B．增加肾小管溶质浓度 C．减少抗利尿激素释放 D．减少醛固酮的释放 15．肾病综合征出现血尿的原因是（   ） A．有效滤过压减小 B．肾血浆流量增大 C．滤过面积减小 D．滤过膜通透性增大 16．急性失血尿量减少的主要原因（   ） A．肾小球毛细血管血压降低 B．肾小囊内压升高 C．血浆胶体渗透压升高 D．滤过面积减小 17．抗利尿激素分泌的部位在（     ） A．球旁细胞 B．致密斑 C．肾上腺皮质 D．下丘脑视上核、室旁核 18．静脉输入大量生理盐水时，尿量增多的主要原因是（     ） A．肾小球毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．血浆晶体渗透压升高 D．囊内压降低 19．排尿反射属于（   ） A．负反馈 B．正反馈 C．前反馈 D．后反馈 20．排尿的高级中枢位于（   ） A．脊髓胸段 B．脊髓腰骶段 C．脑干 D．大脑皮质 二、简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 21．正常人一次饮清水1000mL后，尿量发生什么样变化？分析其机制。 22．大量静脉快速滴注生理盐水，尿量有何变化？为什么？ 三、综合分析题（本大题共20分） 23．某患者，男，55岁，左侧腰痛伴血尿3个月，医院诊断为输尿管结石。试回答下列问题： (1)输尿管出现结石时，尿量会发生什么变化？ (2)影响尿液生成的因素有哪些？ 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $$