《临床疾病概要》项目十二腹部疾病 腹外疝45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目十二 腹部疾病 课题二 腹外疝 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.临床上最多见的腹外疝是（ ） A.股疝 B.斜疝 C.直疝 D.切口疝 2.腹外疝最易嵌顿的是（ ） A.脐疝 B.斜疝 C.直疝 D.股疝 3.嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是（ ） A.时间长短 B.肠系膜动脉的搏动 C.局部是否疼痛 D.是否出现肠梗阻 4.腹股沟斜疝的叙述不正确的是（ ） A.以儿童和青壮年多见 B.疝块突出方向为自外上方至下内方 C.疝块不可进入阴囊 D.一般无明显症状 5.下列哪项不是引起腹外疝的因素( ) A.婴儿经常啼哭 B.腹压降低 C.年老体弱 D.腹壁缺损 6.最多见的疝内容物是( ) A.小肠 B.盲肠 C.阑尾 D.大网膜 ‌7.易复性疝是指( ) A.疝内容物不突出 B.疝内容物容易还纳 C.疝无压痛 D.疝的体积小 8.疝块嵌顿并伴有腹膜炎的是( ) A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 9.以下哪一项不是组成腹外疝的结构( ) A.子宫圆韧带 B.疝囊、疝环 C.疝内容物 D.疝外被盖 10.关于绞窄性疝叙述正确的是（ ） A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有血循环障碍 D.疝内容物被病环卡住不能还纳，无循环障碍 11.关于嵌顿性疝叙述正确的是（ ） A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有血循环障碍 D.疝内容物被病环卡住不能还纳，无循环障碍 12.腹股沟疝最有效的治疗方法疝修补术是（ ） A.手动复位 B.解痉止痛 C.疝修补术 D.压沙袋加压 13.嵌顿性疝手法复位后特别注意观察的是（ ） A.局部是否溃破 B.局部有无肿块 C.腹部情况 D.局部有无疼痛 14.疝块站立时出现平卧后消失为（ ） A.嵌顿性疝 B.难复性疝 C.易复性疝 D.绞窄性疝 15.站立或行走时用力则出现肿块的是( ) A.嵌顿性疝 B.难复性疝 C.易复性疝 D.绞窄性疝 16.疝修补术后切口部位放置砂袋的目的是( ) A.减少切口张力 B.防止切口裂开 C.减轻切口疼痛 D.防止伤口出血 17.下列关于腹外疝的叙述正确的是( ) A.滑动疝多见于左侧 B.滑动疝也属难复性疝 C.疝内容物以大网膜最多见 D.直疝多见于中年肥胖者 18. 腹外疝的发病基础是( ) A.腹内压增高 B.腹部穿透伤 C.营养不良 D.腹壁薄弱或缺损 19.下列各项不引起腹内压力增高的是( ) A.腹泻 B.慢性咳嗽 C.排尿困难 D.腹水 20.腹股沟直疝与斜疝术前最重要的鉴别方法是( ) A.疝囊颈与腹壁下动脉的关系 B.嵌顿机会 C.压迫内环后疝环是否再突出 D.肿块形态 21.半岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用（ ） A.疝囊内注射硬化剂 B.非手术疗法 C.疝囊高位结扎 D.疝囊切除 22.绞窄性疝的处理原则为（ ） A.手法复位 B.紧急手术 C.抗感染 D.对症治疗 23.斜疝修补术后预防阴囊血肿的主要措施是（ ） A.平卧位,膝下垫软枕 B.咳嗽时用手按住伤口 C.不宜过早下床活动 D.切口沙袋压迫，托起阴囊 24.男性患者，腹股沟斜疝术后，恢复工作的时间为（ ） A.拆线后至少一周 B.拆线后两周 C.手术后至少三个月 D.手术后至少一个月 25.腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是（ ） A.疝环小，腹内压突然增高 B.疝环大，突出内容物过多 C.腹壁肌肉紧张收缩内环 D.疝环小，疝内容物与疝囊壁粘连腹壁肌肉紧张收缩外环 26.腹外疝的疝环是指( )‌ A.疝内容物突出的部分 B.疝外被盖组织 C.腹壁缺损或薄弱处 D.壁层腹膜的一部分 27. 腹外疝的疝环位置相当于疝囊的 A.底部 B.体部 C.颈体交界部 D.颈部 28. 腹外疝易发生嵌顿的是( ) A.斜疝 B.直疝 B.股疝 D.脐疝 29.多见于儿童和青少年的疝是( ) A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 30.腹股沟管的内环位于( ） A.腹壁下动脉内侧 B.腹壁下动脉外侧 C.陷窝韧带内侧 D.陷窝韧带外侧 二、简答题(本大题共4小题，共19分) 1.简述腹外疝发病的病因。（6分） 2.简述腹股沟斜疝的临床类型。（4分） 3.简述绞窄性疝的临床特点。（5分） 4.简述腹股沟斜疝非手术疗法的适应症。（4分） 三、论述题(本大题共1小题，共7分) 论述腹股沟斜疝的临床特点。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男性20岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块2年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。请回答： （1）该患者的医疗诊断。（4分） （2）拟定手术治疗的方法有哪些。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目十二 腹部疾病 课题二 腹外疝 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.临床上最多见的腹外疝是（ ） A.股疝 B.斜疝 C.直疝 D.切口疝 【答案】B 【解析】临床上最多见的腹外疝是斜疝。 2.腹外疝最易嵌顿的是（ ） A.脐疝 B.斜疝 C.直疝 D.股疝 【答案】D 【解析】股疝是发生率最高的嵌顿性疝。 3.嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是（ ） A.时间长短 B.肠系膜动脉的搏动 C.局部是否疼痛 D.是否出现肠梗阻 【答案】D 【解析】是否出现肠梗阻,出现血液循环障碍是嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别。 4.腹股沟斜疝的叙述不正确的是（ ） A.以儿童和青壮年多见 B.疝块突出方向为自外上方至下内方 C.疝块不可进入阴囊 D.一般无明显症状 【答案】C 【解析】腹股沟斜疝的疝块可进入阴囊。 5.下列哪项不是引起腹外疝的因素( ) A.婴儿经常啼哭 B.腹压降低 C.年老体弱 D.腹壁缺损 【答案】B 【解析】引起腹外疝的因素有婴儿经常啼哭、腹压增高、年老体弱、腹壁缺损等。 6.最多见的疝内容物是( ) A.小肠 B.盲肠 C.阑尾 D.大网膜 【答案】A 【解析】腹外疝中多见的疝内容物是小肠、大网膜、盲肠、阑尾等，最多见的是小肠‌。 7.易复性疝是指( ) A.疝内容物不突出 B.疝内容物容易还纳 C.疝无压痛 D.疝的体积小 【答案】B 【解析】易复性疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝。 8.疝块嵌顿并伴有腹膜炎的是( ) A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 【答案】D 【解析】绞窄性疝指疝气凸出的内容物不能及时回纳,卡在腹腔疝气口处,导致疝囊内的组织血液供应障碍,疝出组织坏死,甚至导致感染，甚至休克。 9.以下哪一项不是组成腹外疝的结构( ) A.子宫圆韧带 B.疝囊、疝环 C.疝内容物 D.疝外被盖 【答案】A 【解析】腹外疝的结构：疝囊、疝环、疝内容物、疝外被盖。 10.关于绞窄性疝叙述正确的是（ ） A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有血循环障碍 D.疝内容物被病环卡住不能还纳，无循环障碍 【答案】C 【解析】疝内容物被卡住，不能还纳，出现动脉血运障碍。 11.关于嵌顿性疝叙述正确的是（ ） A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有血循环障碍 D.疝内容物被病环卡住不能还纳，无循环障碍 【答案】D 【解析】疝内容物被卡住，不能还纳,无动脉血运障碍。 12.腹股沟疝最有效的治疗方法疝修补术是（ ） A.手动复位 B.解痉止痛 C.疝修补术 D.压沙袋加压 【答案】C 【解析】腹股沟疝最有效的治疗方法为疝修补术。 13.嵌顿性疝手法复位后特别注意观察的是（ ） A.局部是否溃破 B.局部有无肿块 C.腹部情况 D.局部有无疼痛 【答案】C 【解析】观察腹部情况：腹部的症状、体征，及时发现肠梗阻、肠穿孔或腹膜刺激征。 14.疝块站立时出现平卧后消失为（ ） A.嵌顿性疝 B.难复性疝 C.易复性疝 D.绞窄性疝 【答案】C 【解析】疝块在站立或腹压增高时突出,平卧时回纳消失,是可复性疝的典型表现。 15.站立或行走时用力则出现肿块的是( ) A.嵌顿性疝 B.难复性疝 C.易复性疝 D.绞窄性疝 【答案】C 【解析】易复性疝：站立、行走用力时出现肿块‌。 16.疝修补术后切口部位放置砂袋的目的是( ) A.减少切口张力 B.防止切口裂开 C.减轻切口疼痛 D.防止伤口出血 【答案】D 【解析】疝气手术后沙袋压迫伤口的目的是止血，压迫持续时间为术后24小时左右‌。 17.下列关于腹外疝的叙述正确的是( ) A.滑动疝多见于左侧 B.滑动疝也属难复性疝 C.疝内容物以大网膜最多见 D.直疝多见于中年肥胖者 【答案】B 【解析】滑动疝多见于右侧；疝内容物以小肠最常见；直疝多见于老年男性；儿童由于疝环弹性大，不易发生绞窄‌。 18. 腹外疝的发病基础是( ) A.腹内压增高 B.腹部穿透伤 C.营养不良 D.腹壁薄弱或缺损 【答案】B 【解析】腹外疝,发病主要由两大因素导致,腹壁强度的减弱和腹内压力的增高，腹壁强度的减弱或缺损是腹外疝形成的解剖基础,属于基础病因。 19.下列各项不引起腹内压力增高的是( ) A.腹泻 B.慢性咳嗽 C.排尿困难 D.腹水 【答案】A 【解析】腹泻一般会使腹内压力降低。 20.腹股沟直疝与斜疝术前最重要的鉴别方法是( ) A.疝囊颈与腹壁下动脉的关系 B.嵌顿机会 C.压迫内环后疝环是否再突出 D.肿块形态 【答案】C 【解析】腹股沟直疝与斜疝术前最重要的鉴别方法是压迫内环后疝环是否再突出。 21.半岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用（ ） A.疝囊内注射硬化剂 B.非手术疗法 C.疝囊高位结扎 D.疝囊切除 【答案】B 【解析】半岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用非手术疗法。 22.绞窄性疝的处理原则为（ ） A.手法复位 B.紧急手术 C.抗感染 D.对症治疗 【答案】D 【解析】绞窄性疝易导致急性腹膜炎，甚至休克，应该立即手术。 23.斜疝修补术后预防阴囊血肿的主要措施是（ ） A.平卧位,膝下垫软枕 B.咳嗽时用手按住伤口 C.不宜过早下床活动 D.切口沙袋压迫，托起阴囊 【答案】D 【解析】斜疝修补术后预防阴囊血肿的主要措施是切口沙袋压迫，托起阴囊，预防出血。 24.男性患者，腹股沟斜疝术后，恢复工作的时间为（ ） A.拆线后至少一周 B.拆线后两周 C.手术后至少三个月 D.手术后至少一个月 【答案】D 【解析】无张力疝修补术的常规恢复时间，术后至少1个月，适合多数患者恢复轻至中度工作。 25.腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是（ ） A.疝环小，腹内压突然增高 B.疝环大，突出内容物过多 C.腹壁肌肉紧张收缩内环 D.疝环小，疝内容物与疝囊壁粘连腹壁肌肉紧张收缩外环 【答案】B 【解析】疝环小是解剖基础，腹内压骤然增高（如咳嗽、用力）使内脏强行通过，随后因囊颈弹性回缩被卡住，符合嵌顿机制，为最主要原因。 26.腹外疝的疝环是指( )‌ A.疝内容物突出的部分 B.疝外被盖组织 C.腹壁缺损或薄弱处 D.壁层腹膜的一部分 【答案】C 【解析】疝环是疝突向体表的门户,相当于腹壁薄弱或缺损的部位。 27. 腹外疝的疝环位置相当于疝囊的( ) A.底部 B.体部 C.颈体交界部 D.颈部 【答案】D 【解析】腹外疝的疝环位置相当于疝囊的颈体交界部。 28. 腹外疝易发生嵌顿的是( ) A.斜疝 B.直疝 B.股疝 D.脐疝 【答案】B 【解析】腹外疝易发生嵌顿的是股疝。 29.多见于儿童和青少年的疝是( ) A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 【答案】A 【解析】腹股沟斜疝多见于儿童和青少年。 30.腹股沟管的内环位于( ） A.腹壁下动脉内侧 B.腹壁下动脉外侧 C.陷窝韧带内侧 D.陷窝韧带外侧 【答案】B 【解析】腹股沟管的内环位于腹壁下动脉外侧。 二、简答题(本大题共4小题，共19分) 1.简述腹外疝发病的病因。（6分） 【答案】 腹壁强度降低； 腹内压力增高。 2.简述腹股沟斜疝的临床类型。（4分） 【答案】 临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。 3.简述绞窄性疝的临床特点。（5分） 【答案】 嵌顿物缺血坏死； 感染； 肠漏； 腹膜炎； 全身感染中毒症状。 4.简述腹股沟斜疝非手术疗法的适应症。（4分） 【答案】 1岁以下的婴儿； 年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者； 嵌顿在3-4h内，局部压痛不明显,无腹膜刺激征； 年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者。 三、论述题(本大题共1小题，共7分) 论述腹股沟斜疝的临床特点。 【答案】 多见于儿童及青壮年； 经腹股沟管突出，可进入阴囊； 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状； 疝块不再突出； 精索在疝囊后方； 疝囊颈在腹壁下动脉外侧； 嵌顿机会较多。 四、综合分析题(本大题共1小题，共14分) 男性20岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块2年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。请回答： （1）该患者的医疗诊断。（4分） （2）拟定手术治疗的方法有哪些。（10分） 【答案】 （1）右侧腹股沟斜疝 （2）手术治疗： 传统的疝修补术：疝囊高位结扎 加强或修补腹股沟管管壁 无张力疝修补术 经腹腔镜疝修补术 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$