《临床疾病概要》项目十神经系统疾病 短暂性脑缺血发作和脑梗死45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目十 神经系统疾病 课题一 短暂性脑缺血发作和脑梗死 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是（ ） A.可出现偏身感觉障碍 B.可出现偏瘫 C.症状持续时间短，一般在 24 小时内恢复正常 D.起病突然 【答案】C 【解析】该病最主要的临床特点是症状持续时间短，一般在24小时内恢复正常。 2.反复发作的短暂脑血发作将会导下列哪种结果（ ） A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑梗死 D.脑栓塞 【答案】C 【解析】反复发作的短暂脑血发作最终导致脑梗死。 3.脑血管病最重要的危险因素是（ ） A.高血脂 B.高血压 C.肥胖 D.吸烟 【答案】A 【解析】高血脂是脑血管病最重要的危险因素。 4.产生脑栓塞最多见的栓子来源是（ ） A.空气栓子 B.脂肪栓子 C.心脏病栓子 D.肺动脉血栓 【答案】C 【解析】心脏病栓子是产生脑栓塞最多见的栓子来源。 5.我国最常见的脑血管疾病是（ ） A.TIA B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 【答案】B 【解析】我国最常见的脑血管疾病是脑血栓形成。 6.TIA的症状持续时间最长不超过（ ） A.2小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 【答案】D 【解析】TIA的症状持续时间最长不超过24小时。 7.引起脑栓塞最常见的原因是（ ） A.二尖瓣狭窄 B.肺部栓子 C.癌性栓子 D.空气栓子 【答案】A 【解析】脑栓塞最常见的原因是来自心脏的栓子，所以是二尖瓣狭窄。 8.缺血性卒中最重要的危险因素是（ ） A.高血压 B.糖尿病 C.高脂血症 D.TIA 【答案】D 【解析】缺血性卒中最重要的危险因素是TIA。 9.椎基底动脉系统TIA的特征性症状是（ ） A.头晕 B.眩晕 C.恶心 D.跌倒发作 【答案】D 【解析】椎基底动脉系统TIA的特征性症状是跌倒发作和短暂性全面性遗忘。 10.TIA的预防性药物首选的是( ) A.阿司匹林 B.潘生丁 C.氯吡格雷 D.噻氯匹定 【答案】A 【解析】TIA的预防性药物首选的是阿司匹林。 11.颈内动脉的TIA特征性症状是( ) A.吞咽困难 B.呕吐 C.失语 D.偏身感觉障碍 【答案】C 【解析】颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。 12.脑血栓患者早期进行患肢功能锻炼在发病后( ) A.3天 B.1周 C.2周 D.2周 【答案】B 【解析】脑血栓患者早期进行患肢功能锻炼在发病后1周。 13.TIA病人的饮食正确的是( ) A.低盐低脂高糖、高蛋白质和丰富维生素 B.低盐低脂低糖、低蛋白质和丰富维生素 C.低盐低脂低糖、高蛋白质和丰富维生素 D.高盐低脂低糖、高蛋白质和丰富维生素 【答案】C 【解析】TIA病人进低盐低脂低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多吃水果、蔬菜，避免暴饮暴食或过度饥饿。 14.脑梗塞发病时间常在( ) A.剧烈运动时 B.睡眠或安静时 C.情绪激动时 D.感受风寒时 【答案】A 【解析】脑梗塞发病时间常在剧烈运动时。 15.老年男性晨起偏瘫、痛温觉减退，最可能的诊断是（ ） A.糖尿病 B.脑血栓 C.TIA D.二尖瓣狭窄 【答案】B 【解析】静态起病、局灶性神经功能缺损（偏瘫、感觉障碍）符合脑血栓特点，需与脑栓塞、出血性卒中鉴别‌。 16.脑血栓急性期有效治疗方法是（ ） A.药物治疗 B.吸氧 C.3小时内溶栓 D.开颅手术 【答案】C 【解析】溶栓治疗需在发病3小时内进行，可恢复缺血半暗带血流，减少神经损伤‌。 17.脑血栓的错误治疗措施是（ ） A.药物治疗 B.3小时内溶栓 C.开颅手术 D.吸氧 【答案】C 【解析】脑血栓常规治疗包括溶栓、抗凝、控制血压等‌。 18.脑血栓的常见症状不包括（ ） A.失语 B.心室颤动 C.头痛 D.偏瘫 【答案】B 【解析】脑血栓典型症状为偏瘫、失语、头痛（由颅内压增高或局部缺血引起），腹痛与脑部病变无关‌。 19.脑血栓形成的前驱症状不包括 （ ） A.平衡失调 B.头昏 C.头痛 D.肢体麻木 【答案】D 【解析】脑血栓形成的前驱症状不包括平衡失调。 20.脑血栓的CT检查正确的是（ ） A.正常 B.脑膜刺激征阳性 C.高密度影像 D.低密度影像 【答案】D 【解析】脑血栓的CT检查显示低密度影像。 21.缺血性脑血管疾病的脑脊液检查（ ） A.性状浑浊 B.压力低 C.压力高 D.正常 【答案】D 【解析】缺血性脑血管疾病的脑脊液检查正常无变化。 22.脑栓塞的临床表现中不正确的是（ ） A.起病急 B.年龄多较轻 C.多有脑膜刺激征 D.局限性抽搐、 偏瘫、 失语 【答案】C 【解析】脑栓塞的临床表现中无脑膜刺激征的表现。 23.脑血栓形成的最常见病因是（ ） A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 【答案】B 【解析】脑血栓形成的最常见病因是脑动脉粥样硬化。 24.短暂性脑缺血的发作不正确的是（ ） A.反复发作 B.不能完全恢复 C.发作突然 D.持续时间短暂 【答案】B 【解析】短暂性脑缺血的发作可以完全恢复。 25.短暂性脑缺血发作使用尼莫地平的作用是（ ） A.病因治疗 B.抗血小板聚集 C.抗凝 D.保护脑部 【答案】D 【解析】短暂性脑缺血发作使用尼莫地平可以起到保护脑部的作用。 26.脑血栓形成时溶栓疗法的药物是（ ） A.尿激酶 B.肝素 C.双香豆素 D.华法令 【答案】A 【解析】尿激酶用于脑血栓病人主要的作用就是溶解血栓。 27.患者突发右侧肢体无力，言语不能就诊，头颅CT未见异常，有风湿性心脏病、心房纤颤10年，最可能的诊断是（ ） A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 【答案】A 【解析】心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 28.T1A的临床表现描述正确的是（ ） A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失 B.反复发作，每次发作症状大致相似 C.症状持续时间一般不超过16小时 D.大脑中动脉TIA常出现跌倒发作 【答案】B 【解析】TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。常反复发作，每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解， CT或MRI检查无责任病灶。 29.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（ ） A.改善神经功能的缺失 B.保护脑细胞 C.增加再灌注 D.预防复发 【答案】D 【解析】抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。 30.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状有（ ） A.阵发性眩晕 B.复视 C.交叉性瘫痪 D.运动性失语 【答案】D 【解析】颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，还有单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述短暂性脑缺血发作的病因。（6分） 【答案】 脑血管腔外来的微栓子堵塞 颈椎增生 血压突然降低 脑动脉痉挛 心脏瓣膜病变 血液成分改变 2.简述短暂性脑缺血发作的的辅助检查。（5分） 【答案】 CT或MRI CTA、MRA及DSA TCD 3.简述脑血栓形成的主要症状。（3分） 【答案】 偏瘫、偏感失语 吞咽困难、共济失调 部分病人出现不同程度的意识障碍 4.简述脑栓塞的诊断依据。（4分） 【答案】 急骤起病，数秒至数分钟达到高峰； 出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损； 既往有栓子来源的基础疾病； CT和MRI检查可明确诊断 三、论述题(本大题共1小题，共10分) 论述缺血性脑血管病的治疗要点。 【答案】 溶栓治疗 改善脑循环，增加脑血流 控制血压，消除脑水肿 抗凝治疗 改善脑代谢，保护脑细胞 四、综合分析题(本大题共1小题，共12分) 65岁女性患者，与儿媳同住，有冲突，心情不快，有高血压史20余年，常不规则服药。某晚因为生气睡不着觉，自服降压药4粒，晨起时，倾跌于地，经起伏，发觉右侧肢体活动不变，口水流出，说话不清，但神志清楚。请回答： （1）该患者的医疗诊断。（2分） （2）该病的主要病因。（2分） （3）该患者的治疗原则。（8分） 【答案】 （1）脑血栓形成 （2）动脉粥样硬化 （3）超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗原则 改善脑循环，挽救缺血组织，减少梗死范围，减轻脑水肿，防治并发症 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省（春季高考）《临床疾病概要》45分钟专題训练专辑，共62份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精|选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩团医学技术类理论知识，熟悉高考题型和'命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练适用于即将参加医学技术类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省对口招生考试《解剖学基础》《药物学基础》《病理学基础》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《临床疾病概要》 项目十 神经系统疾病 课题一 短暂性脑缺血发作和脑梗死 考试时间45分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1.短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是（ ） A.可出现偏身感觉障碍 B.可出现偏瘫 C.症状持续时间短，一般在 24 小时内恢复正常 D.起病突然 2.反复发作的短暂脑血发作将会导下列哪种结果（ ） A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑梗死 D.脑栓塞 3.脑血管病最重要的危险因素是（ ） A.高血脂 B.高血压 C.肥胖 D.吸烟 4.产生脑栓塞最多见的栓子来源是（ ） A.空气栓子 B.脂肪栓子 C.心脏病栓子 D.肺动脉血栓 5.我国最常见的脑血管疾病是（ ） A.TIA B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 6.TIA的症状持续时间最长不超过（ ） A.2小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 7.引起脑栓塞最常见的原因是（ ） A.二尖瓣狭窄 B.肺部栓子 C.癌性栓子 D.空气栓子 8.缺血性卒中最重要的危险因素是（ ） A.高血压 B.糖尿病 C.高脂血症 D.TIA 9.椎基底动脉系统TIA的特征性症状是（ ） A.头晕 B.眩晕 C.恶心 D.跌倒发作 10.TIA的预防性药物首选的是( ) A.阿司匹林 B.潘生丁 C.氯吡格雷 D.噻氯匹定 11.颈内动脉的TIA特征性症状是( ) A.吞咽困难 B.呕吐 C.失语 D.偏身感觉障碍 12.脑血栓患者早期进行患肢功能锻炼在发病后( ) A.3天 B.1周 C.2周 D.2周 13.TIA病人的饮食正确的是( ) A.低盐低脂高糖、高蛋白质和丰富维生素 B.低盐低脂低糖、低蛋白质和丰富维生素 C.低盐低脂低糖、高蛋白质和丰富维生素 D.高盐低脂低糖、高蛋白质和丰富维生素 14.脑梗塞发病时间常在( ) A.剧烈运动时 B.睡眠或安静时 C.情绪激动时 D.感受风寒时 15.老年男性晨起偏瘫、痛温觉减退，最可能的诊断是（ ） A.糖尿病 B.脑血栓 C.TIA D.二尖瓣狭窄 16.脑血栓急性期有效治疗方法是（ ） A.药物治疗 B.吸氧 C.3小时内溶栓 D.开颅手术 17.脑血栓的错误治疗措施是（ ） A.药物治疗 B.3小时内溶栓 C.开颅手术 D.吸氧 18.脑血栓的常见症状不包括（ ） A.失语 B.心室颤动 C.头痛 D.偏瘫 19.脑血栓形成的前驱症状不包括 （ ） A.平衡失调 B.头昏 C.头痛 D.肢体麻木 20.脑血栓的CT检查正确的是（ ） A.正常 B.脑膜刺激征阳性 C.高密度影像 D.低密度影像 21.缺血性脑血管疾病的脑脊液检查（ ） A.性状浑浊 B.压力低 C.压力高 D.正常 22.脑栓塞的临床表现中不正确的是（ ） A.起病急 B.年龄多较轻 C.多有脑膜刺激征 D.局限性抽搐、偏瘫、失语 23.脑血栓形成的最常见病因是（ ） A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 24.短暂性脑缺血的发作不正确的是（ ） A.反复发作 B.不能完全恢复 C.发作突然 D.持续时间短暂 25.短暂性脑缺血发作使用尼莫地平的作用是（ ） A.病因治疗 B.抗血小板聚集 C.抗凝 D.保护脑部 26.脑血栓形成时溶栓疗法的药物是（ ） A.尿激酶 B.肝素 C.双香豆素 D.华法令 27.患者突发右侧肢体无力，言语不能就诊，头颅CT未见异常，有风湿性心脏病、心房纤颤10年，最可能的诊断是（ ） A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 28.T1A的临床表现描述正确的是（ ） A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失 B.反复发作，每次发作症状大致相似 C.症状持续时间一般不超过16小时 D.大脑中动脉TIA常出现跌倒发作 29.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（ ） A.改善神经功能的缺失 B.保护脑细胞 C.增加再灌注 D.预防复发 30.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状有（ ） A.阵发性眩晕 B.复视 C.交叉性瘫痪 D.运动性失语 二、简答题(本大题共4小题，共18分) 1.简述短暂性脑缺血发作的病因。（6分） 2.简述短暂性脑缺血发作的的辅助检查。（5分） 3.简述脑血栓形成的主要症状。（3分） 4.简述脑栓塞的诊断依据。（4分） 三、论述题(本大题共1小题，共10分) 论述缺血性脑血管病的治疗要点。 四、综合分析题(本大题共1小题，共12分) 65岁女性患者，与儿媳同住，有冲突，心情不快，有高血压史20余年，常不规则服药。某晚因为生气睡不着觉，自服降压药4粒，晨起时，倾跌于地，经起伏，发觉右侧肢体活动不变，口水流出，说话不清，但神志清楚。请回答： （1）该患者的医疗诊断。（2分） （2）该病的主要病因。（2分） （3）该患者的治疗原则。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 1 学科网（北京）股份有限公司 $$