山西省护理类专业基本技能实际操作考试 项目三 单人徒手心肺复苏术

陈先生，我今天来看你了，感觉怎么样？陈先生睡着了吗？陈总，陈先生，你怎么了？陈总，陈总能听到我说话吗？无意识。1001 1002、1003、1400、1005 1600、1007为情脉搏动作呼吸告知一声抢救医生成功被处开一辆抢救车，环境安全，就抢救时间下午2点37分。一板床去枕仰卧。头颈躯干部同轴线，双手放于身体两侧，身体扭曲，按压深度5到6厘米，频率100到124美分。胸中下3分之1交界处，0102030405。27282910颈腹部损伤检查口腔左边这一侧。进出口腔分泌物指出活动意识无损伤。养儿止咳法，开放气道。2、循环0102030405。27282920。三循环，01020304057282930。四循环，0102030405。27282940。1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007颈动脉搏动恢复，呼吸恢复。瞳孔缩小，对光反射存在。现在下就是往上2厘米。松紧很容易指。谁？90 60毫米汞柱。变色嘴唇甲床皮肤颜色转为红，润肤成功。下午2点41分。陈先生，你醒了，能听到我说话吗？Each playful. 来，同学们听一点，你别担心，我们会一直陪在你身边的。我马上通知医生，给您做进一步的治疗。A床城东。按要求分类整理。任务复苏成功及高级生物知识，密切观察患者意识、瞳孔、尿量及生命体征。 单人徒手心肺复苏术 山西省护理类专业 基本技能实际操作考试 考核标准 单人徒手心肺复苏术介绍 设备介绍 操作流程 学生练习 课堂小结 目 录 CATALOGUE 01 考核标准 一、考核标准 02 单人徒手心肺复苏术介绍 二、单人徒手心肺复苏术介绍 单人徒手心肺复苏术： 单人徒手心肺复苏术（CPR）是指在没有辅助设备的情况下，通过徒手操作对心跳、呼吸骤停患者进行急救的技术，包括胸外按压和人工呼吸，旨在恢复患者的自主循环和呼吸。 二、单人徒手心肺复苏术介绍 单人徒手心肺复苏术的目的： 1.恢复血液循环： 通过胸外按压，建立人工循环，维持重要器官的血液供应。 2.维持呼吸功能： 通过人工呼吸，纠正缺氧状态，为患者提供必要的氧气。 3.争取抢救时间： 在心脏骤停后，大脑和其他重要器官会因缺氧迅速受损。心肺复苏可以为专业医疗人员的到来争取时间。 4.减少后遗症： 早期有效的心肺复苏可以减少心脏骤停后的其他后遗症，如脑损伤。 03 设备介绍 三、设备介绍 04 操作流程 四、操作流程 1.现场安全 确保现场对施救者和患者均是安全的 2.评估判断 （1）检查患者有无反应 （2）检查患者有无呼吸，并同时检查有无脉搏，5-10秒钟完成 （3）确认患者意识丧失，立即呼叫，启动应急反应系统 四、操作流程 3.复苏体位 （1）确保患者仰卧于地面上 （2）去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 （3）双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 四、操作流程 4.心脏按压 （1）术者站立或跪于患者一侧，左腿和患者的肩在一条直线上 （2）解开衣领及裤带，暴露患者胸腹部 （3）按压部位：胸骨中、下1/3交界处，即胸骨中线与两乳头连线的相交处 （4）按压手法：两手掌根部重叠，双手指交叉翘起离开胸廓；两臂伸直；双肩位于患者胸骨正上方，垂直下压 （5）按压深度：使胸骨下陷，成人5-6cm（口述） （6）按压频率：100-120次/分（口述） （7）每次按压后必须完全解除压力，使胸廓回弹到正常位置，手掌不离开胸壁，连续按压30次；按压与放松时间比为1:1 四、操作流程 5.开放气道 （1）检查口腔，清除异物，取下活动义齿（口述） （2）判断颈部有无损伤，颈部无损伤采用仰头举颏法，颈部有损伤者采用双手托下颌法（口述） （3）以仰头举颏法开放气道：一手置于患者前额，手掌用力向后推压使头后仰，另一手中指和示指置于下颌骨下方，将颏部向上抬起，保持患者口部张开状态 四、操作流程 6.人工呼吸 （1）一手举起患者下颌，另一手（置于前额的手）拇指和食指捏闭患者鼻孔 （2）双唇紧贴并包绕患者口部吹气，直至患者胸廓抬起 （3）连续吹气2次，送气时间为1s （4）每吹气毕，术者松口并放开患者鼻孔；头稍抬起，侧转换气；同时观察患者胸廓复位情况，感觉口鼻有无气流逸出 （5）按压与人工呼吸之比为30︰2，连续5个循环 四、操作流程 7.复苏判断 （1）连续操作5个循环后判断并报告复苏效果（口述） 能扪及大动脉搏动 自主呼吸恢复瞳孔缩小对光反射存在 面色、口唇、甲床色泽转红 （2）取合适的复苏体位，密切观察病情，进一步生命支持 四、操作流程 8.洗手记录 （1）整理用物 （2）洗手，记录 四、操作流程 （一）操作前 快速判断：判断意识和呼吸时，时间不超过10秒，避免延误抢救。 确保安全：操作前确保现场安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。 （二）操作中 按压要点： 按压时双手不能离开患者胸部，保持按压的连续性。 按压深度和频率要准确，避免用力过猛或过轻。 每次按压后要让胸廓完全回弹。 注意事项 四、操作流程 注意事项 人工呼吸要点： 吹气时要确保气道开放，避免漏气。 吹气量适中，避免过度通气。 吹气时应看到患者胸部有明显起伏。 协调配合：胸外按压与人工呼吸要协调配合，避免中断时间过长（尽量不超过10秒）。 观察反应：操作过程中，注意观察患者是否有意识恢复、自主呼吸或心跳恢复的迹象。如有恢复，应停止心肺复苏，将患者置于舒适体位。 05 学生练习 分组练习 分成若干小组，每组配备心肺复苏模拟人和急救设备。学生在小组内轮流进行操作练习，其他同学观察并互相纠正。 情景模拟 创设真实场景，如校园内突发心脏骤停的情况，进行模拟操作。 五、学生练习 06 课堂小结 1. 回顾心肺复苏的概念、操作步骤及注意事项。 2. 强调心肺复苏的黄金时间（4 - 6分钟）及操作的规范性。 3. 总结胸外按压与人工呼吸的配合要点。 六、课堂小结 THANKS 感谢观看 $$