山西省护理类专业基本技能实际操作考试 项目一 密闭式静脉输液—教学设计

密闭式静脉输液 教学设计 项 目 内 容 省份与专业 山西省护理类专业 项目名称 密闭式静脉输液 授课时数 2 教学目标 ①能规范履行职业技能礼仪要求，符合职业标准； ②能掌握静脉输液的目的、输液速度的调节原则以及操作过程中的注意事项； ③能正确准备操作用物，物品齐全，放置合理； ④操作正确、无污染，穿刺成功；能与患者进行有效沟通； ⑤操作规范、熟练，调节滴速准确，有爱伤观念；记录及时，整理到位。 教学重难点 1.密闭式静脉输液的操作方法。 2.密闭式静脉输液的排气及操作要点。 场地与器材 场地：实验室 器材：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴、医嘱单、输液卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳、治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、输液架、剪刀。 教学方法 1. 讲解示范法。2. 分组练习法。 项目实施 过程步骤 （一）导入新课 1.介绍密闭式静脉输液技术。 2.设备介绍。 （二）操作示范 老师演示：密闭式静脉输液技术的操作示范，边操作边讲解每个步骤的重点和注意事项。 1.操作前准备 （1）患者： 评估患者的病情、年龄、意识状态、心肺功能、局部皮肤完整性、血管弹性、充盈度、肢体活动度；患者的心理状态和合作程度；嘱患者按需要排空大小便 （2）环境： 温湿度适宜，安静，整洁，光线适中 （3）用物： ①注射盘，另加止血带、治疗巾、输液器、输液胶贴、按医嘱备药、输液治疗单两联、输液瓶贴、弯盘、输液架、手消毒液 ②必要时备小垫枕、夹板、绷带、手套、输液泵 ③消毒液浸泡桶、污物桶、锐器盒检查物品完好齐全 （4）护士： 修剪指甲，洗手，戴口罩 2.输液前 （1）核对医嘱、输液卡和瓶贴 （2）核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂隙或塑料瓶有无渗漏（口述） （3）对光检查药液质量（口述） （4）在药液标签旁倒贴输液瓶贴 （5）去盖，消毒瓶塞 （6）将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 （7）检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述） （8）将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 （9）在药瓶和输液单上注明配药时间、签名 （10）将输液治疗单的一联放于治疗室 3.输液 （1）备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名，解释输液目的并取得合作 （2）再次查对药液，关闭调节器，旋紧头皮针连接处 （3）将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 （4）先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 （5）打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 （6）待液体流入头皮针管内即可关闭调节器，对光检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当 （7）协助患者取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 （8）选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 （9）在穿刺点上方6㎝处扎止血带 （10）消毒皮肤 （11）再次核对；打开调节器，再次排气至少量药液滴出 （12）关闭调节器并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 （13）嘱患者握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 （14）一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳 （15）待液体滴入通畅后，固定针头 （16）根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） （17）调节滴速至少15秒，并报告滴数 （18）实际调节滴数与报告一致 （19）在输液单上记录输液时间、滴速、打勾并签名 （20）再次核对患者及药物，挂好输液单，告知患者每分钟滴速及注意事项 （21）安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处 （22）整理用物 （23）每隔15～30分钟巡视病室一次（口述） 4.输液毕 （1）核对解释，告知患者输液完毕需要拔针 （2）揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节器，迅速拔针 （3）嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 （4）协助患者取舒适体位，询问需要，感谢合作 （5）洗手，记录 （三）学生练习 1. 分组练习 分成若干小组，每组配备密闭式静脉输液技术模拟人和输液设备。学生在小组内轮流进行操作练习，其他同学观察并互相纠正。 2. 情景模拟 学生两两结对，进行实操训练，体会护士和患者角色的转换，两种不同角色的心理状态，学会换位思考，培养学生评判性思维能力。 （四）操作注意事项 1.严格的无菌观念。 2.程序一定要清楚。 3.苦练基本功，达到一针见血。 4.认真执行三查七对。 5.排气时要确保输液管内无气泡。 6.穿刺时要选择合适的静脉，避免选择过细或过浅的静脉。 7.输液过程中要密切观察患者反应，如有不适，及时处理。 8.输液完毕后，要按压穿刺点片刻，避免出血。 课堂小结 1.实施密闭式静脉输液的操作步骤。 2.实施密闭式静脉输液的注意事项。 教学反思 1.在教学过程中注意语言的简洁明了，操作示范要规范、熟练，动作要轻柔、准确，让学生能够清楚地看到每个步骤的操作要点。 2.分组练习时要合理安排小组人数，确保每个学生都有足够的练习机会。要及时关注学生的练习情况，给予指导和帮助，提高学生的操作技能。 3.教学评价要注重过程评价和结果评价相结合，既要关注学生的操作是否规范、熟练，又要关注学生的学习态度、合作精神和解决问题的能力等方面，全面评价学生的学习效果。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$