山西省护理类专业基本技能实际操作考试 项目一 密闭式静脉输液

密闭式静脉输液 山西省护理类专业 基本技能实际操作考试 考核标准 密闭式静脉输液技术介绍 设备介绍 操作流程 学生练习 课堂小结 目 录 CATALOGUE 01 考核标准 一、考核标准 02 密闭式静脉输液技术介绍 二、密闭式静脉输液技术介绍 定义 密闭式静脉输液技术是一种通过密闭系统将液体和药物通过静脉输入体内的方法。该技术利用液体静压和大气压的原理，将液体从输液瓶通过输液管输入患者的静脉中。 目的 1.补充水和电解质：维持酸碱平衡，纠正水电解质紊乱。 2.补充营养：供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。 3.输入药物：控制感染、解毒、利尿消肿，治疗疾病。 4.增加血容量：维持血压，改善微循环。 03 设备介绍 三、设备介绍 04 操作流程 四、操作流程 1.操作前准备 （1）患者： 评估患者的病情、年龄、意识状态、心肺功能、局部皮肤完整性、血管弹性、充盈度、肢体活动度；患者的心理状态和合作程度；嘱患者按需要排空大小便 （2）环境： 温湿度适宜，安静，整洁，光线适中 四、操作流程 1.操作前准备 （3）用物： ①注射盘，另加止血带、治疗巾、输液器、输液胶贴、按医嘱备药、输液治疗单两联、输液瓶贴、弯盘、输液架、手消毒液 ②必要时备小垫枕、夹板、绷带、手套、输液泵 ③消毒液浸泡桶、污物桶、锐器盒检查物品完好齐全 （4）护士： 修剪指甲，洗手，戴口罩 四、操作流程 2.输液前 （1）核对医嘱、输液卡和瓶贴 （2）核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂隙或塑料瓶有无渗漏（口述） （3）对光检查药液质量（口述） （4）在药液标签旁倒贴输液瓶贴 四、操作流程 2.输液前 （5）去盖，消毒瓶塞 （6）将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 （7）检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述） （8）将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 （9）在药瓶和输液单上注明配药时间、签名 （10）将输液治疗单的一联放于治疗室 四、操作流程 3.输液 （1）备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名，解释输液目的并取得合作 四、操作流程 3.输液 （2）再次查对药液，关闭调节器，旋紧头皮针连接处 （3）将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 （4）先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 （5）打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 （6）待液体流入头皮针管内即可关闭调节器，对光检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当 四、操作流程 3.输液 （7）协助患者取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 （8）选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 （9）在穿刺点上方6㎝处扎止血带 （10）消毒皮肤 四、操作流程 3.输液 （11）再次核对；打开调节器，再次排气至少量药液滴出 （12）关闭调节器并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 （13）嘱患者握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 四、操作流程 3.输液 （14）一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳 （15）待液体滴入通畅后，固定针头 四、操作流程 3.输液 （16）根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） （17）调节滴速至少15秒，并报告滴数 （18）实际调节滴数与报告一致 （19）在输液单上记录输液时间、滴速、打勾并签名 （20）再次核对患者及药物，挂好输液单，告知患者每分钟滴速及注意事项 四、操作流程 3.输液 （21）安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处 （22）整理用物 （23）每隔15～30分钟巡视病室一次（口述） 四、操作流程 4.输液毕 （1）核对解释，告知患者输液完毕需要拔针 （2）揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节器，迅速拔针 （3）嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 （4）协助患者取舒适体位，询问需要，感谢合作 （5）洗手，记录 四、操作流程 1.严格的无菌观念。 2.程序一定要清楚。 3.苦练基本功，达到一针见血。 4.认真执行三查七对。 5.排气时要确保输液管内无气泡。 6.穿刺时要选择合适的静脉，避免选择过细或过浅的静脉。 7.输液过程中要密切观察患者反应，如有不适，及时处理。 8.输液完毕后，要按压穿刺点片刻，避免出血。 注意事项 05 学生练习 分组练习 分成若干小组，每组配备密闭式静脉输液技术模拟人和输液设备。学生在小组内轮流进行操作练习，其他同学观察并互相纠正。 情景模拟 学生两两结对，进行实操训练，体会护士和患者角色的转换，两种不同角色的心理状态，学会换位思考，培养学生评判性思维能力。 五、学生练习 06 课堂小结 1.回顾实施密闭式静脉输液的操作步骤。 2.回顾实施密闭式静脉输液的注意事项。 六、课堂小结 THANKS 感谢观看 Lavf58.46.101 Lavf58.46.101 Lavf58.46.101 Lavf58.46.101 Lavf58.46.101 Lavf58.46.101 Lavf58.46.101 Lavf58.46.101 Lavf58.46.101 Lavf58.46.101 $$操作前核对患者腕带，查对患者床号、姓名。解释所输液体和药物的名称、作用及副作用。消毒输液瓶，将棉签放入黄色医疗垃圾桶中弃用。打开输液器，把输液器外包装纸放入黑色生活垃圾桶中弃用。将输液器插入液体中。挂输液瓶于输液架上排气一次成功，注意液体不能排除头皮针以外。外交部。铺垫金。扎止血带。选静脉。用安尔碘消毒皮肤，范围直径为5厘米。消毒棉签放入黄色医疗垃圾桶中。检查输液管有无气泡。取下护身帽，二次排气操作中再次查对患者的床号、姓名。穿刺方法，左手绷紧皮肤，右手持针，针头斜面向上与皮肤成20到40度角刺入皮下，再沿静脉走向滑行，刺入静脉，见回血后降低角度，沿静脉走向进针，少许松止血带。打开调节器。固定针头，先固定针柄用输液贴覆盖穿刺点交叉固定针意，再将输液器环绕后固定。调节输液滴数，一般成人输液滴数为每分钟40到60滴，儿童输液滴数为每分钟20到40滴。取下止血带及垫金，将纸屑袋放入盛纸屑袋的容器中，电芯放入黄色医疗垃圾桶中。操作后，再次查对病人的床号、姓名。并签输液卡。输液卡签字内容包括输液开始时间、输液滴数及执行人签名。指导患者，请您不要随意调快输液速度，以免引起不适。在输液过程中，输液侧肢体不要剧烈活动。如果在输液过程当中局部有红肿、胀痛、低弧内低速明显减慢及其他不适，请按呼叫器来通知我们的医护人员，我也会及时来巡视病房的，请您放心。协助病人取舒适卧位，整理床单位。液体输完后，关闭输液器，清洁胶布。用无菌干棉球轻压穿刺点上方，快速拔针，局部按压1到2分钟至不出血为止。