《病原生物与免疫学基础》细菌在正常人体的分布、物理消毒灭菌法（举一反三考点练）-讲义

举一反三考点练 《病原生物与免疫学基础》 细菌在正常人体的分布、物理消毒灭菌法-讲义 1.掌握正常菌群、条件致病菌、灭菌、消毒、无菌操作的概念。 2.熟悉常见物理消毒灭菌法。 3.了解细菌在人体的分布。 知识点一 正常菌群 自然界中广泛存在多种多样的微生物。人类与自然环境密切接触，因而在正常人体的体表以及与外界相通的腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害甚至有益，为人体的正常微生物群，通称为正常菌群。 部位 主要微生物 皮肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白念珠菌、非致病性 分枝杆菌等 口腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆 菌、梭杆菌、螺旋体、白念珠菌、放线菌等 鼻咽腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、非致病性奈瑟菌、类杆菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌等 眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、非致病性奈瑟菌等 胃 一般无菌 肠道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类 杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白念珠菌等 尿道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌等 阴道 乳杆菌、大肠埃希菌、阴道棒状杆菌、白念珠菌等 (多项选择题) 正常菌群分布在人体的（ ）。 A. 体表 B. 与外界相通的腔道 C. 血液 D. 所有器官 【答案】AB 【解析】在正常人体的体表以及与外界相通的腔道中寄居着正常菌群，血液中正常情况下无菌，也不是所有器官都有正常菌群，所以选 AB。 1.(单项选择题) 人体中没有正常菌群存在的部位是（ ） A. 外耳 B. 骨髓 C. 口腔 D. 结肠 【答案】B 【解析】骨髓是人体重要的造血组织，其内部环境是相对无菌的，有着严格的生理屏障以及免疫防护机制来保障其免受微生物的污染，正常情况下不会有正常菌群存在于此，因为一旦有微生物进入骨髓，很可能会引发严重的感染等病理情况，影响造血等重要生理功能，所以选项 B 正确。 2.(单项选择题) 正常人体体表及与外界相通腔道中寄居的微生物通常（ ） A. 有害 B. 无害甚至有益 C. 全部是细菌 D. 全部是真菌 【答案】B 【解析】在正常人体的体表以及与外界相通的腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害甚至有益。 3.(判断题) 胃内正常情况下有大量细菌。（ ） 【答案】× 【解析】正常情况下胃内一般无菌，所以该说法错误。 1.(判断题) 葡萄球菌是多种人体部位正常菌群的组成部分。（ ） 【答案】√ 【解析】葡萄球菌存在于皮肤、口腔、鼻咽腔、外耳道、尿道等多个部位的正常菌群中，所以该说法正确。 2.(填空题) 尿道正常菌群包含葡萄球菌、类白喉棒状杆菌和________等。 【答案】非致病性分枝杆菌 【要点】考查尿道正常菌群。 3.(填空题) 肠道正常菌群包含大肠埃希菌、产气肠杆菌以及________等。 【答案】变形杆菌 【要点】考查肠道正常菌群。 人类与自然环境密切接触，因而在正常人体的体表以及与外界相通的腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害甚至有益，为人体的正常微生物群，通称为正常菌群。 知识点二 正常菌群的生理意义、条件致病菌 1. 正常菌群的生理意义 (1)生物拮抗作用：病原体侵入宿主机体，首先要突破皮肤和黏膜的屏障结构，而寄居在这些部位的正常菌群通过竞争营养或产生细菌素等方式拮抗病原体的入侵。 (2)营养作用：正常菌群参与宿主的物质代谢、营养转化和合成。 (3)免疫作用：正常菌群可作为抗原，既能促进机体免疫器官的发育和成熟，又能刺激免疫系统发生免疫应答。 此外，正常菌群还有一定的抗癌及抗衰老作用等。 2. 条件致病菌 正常菌群与人体间的平衡状态在某些特定条件下可被打破，使原来不致病的正常菌群也能引起疾病，因此把这些细菌称为条件致病菌。 正常菌群转变为条件致病菌的特定条件有： (1)寄居部位的改变。当某一部位的正常菌群由于一些特殊的原因进入其他非正常寄居部位时，可引起疾病。 (2)机体免疫功能低下。 (3)菌群失调。由于某些因素的影响，使正常菌群中各种细菌的种类和数量发生较大幅度的变化，称为菌群失调。 (多项选择题) 正常菌群对机体的生理意义包括（ ）。 A. 抗肿瘤 B. 产生干扰素 C. 抗致病菌生长 D. 刺激免疫系统成熟 【答案】ACD 【解析】干扰素主要是由机体受到病毒感染或者其他干扰素诱导剂刺激后，由免疫细胞（如成纤维细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等）产生的一类具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节等多种功能的细胞因子，正常菌群并不具备产生干扰素的能力。 1.(单项选择题) 在特定条件下，正常菌群也能致病，这些条件不包括（ ）。 A. 外源性感染 B. 机体免疫功能低 C. 菌群失调 D. 寄居部位的改变 【答案】A 【解析】外源性感染是指病原体来源于宿主体外，如来自其他患病个体、带菌者或者外界环境等，然后侵入机体引起的感染，而正常菌群本身是在机体内原本就存在的微生物群体，正常菌群致病属于内源性感染的范畴，是因为自身的一些变化导致其对机体产生不良影响而致病，并非外源性感染这种情况，所以选项 A 符合题意，是正常菌群致病条件不包括的内容。 2.(单项选择题) 大肠埃希菌在人体肠道内可合成（ ） A. 维生素 A 和维生素 D B. 维生素 B 和维生素 K C. 维生素 C 和维生素 E D. 维生素 B12 和维生素 D 【答案】B 【解析】大肠埃希菌在人体肠道内合成维生素 B、维生素 K 等，除细菌自身利用外，还可供人体吸收利用。 3.(判断题) 正常菌群作为抗原能抑制免疫系统的发育。（ ） 【答案】× 【解析】正常菌群可作为抗原，促进机体免疫器官的发育和成熟，刺激免疫系统发生免疫应答，而不是抑制免疫系统发育，所以该说法错误。 1.(判断题) 对长期使用抗生素的患者，应注意护理，密切观察病情。（ ） 【答案】√ 【解析】对长期使用抗生素的患者，应注意护理，密切观察病情，该说法正确。 2.(填空题) 严重的菌群失调可使机体表现出一系列的临床表现，称为__________。 【答案】菌群失调症 【要点】考查菌群失调症的定义。 3.(填空题) 正常菌群与人体间的平衡状态被打破，使原来不致病的正常菌群引起疾病，这些细菌被称为__________。 【答案】条件致病菌 【要点】考查条件致病菌的定义。 正常菌群的生理意义：生物拮抗作用、营养作用、免疫作用。 正常菌群转变为条件致病菌的特定条件有：寄居部位的改变、机体免疫功能低下、菌群失调。 知识点三 物理消毒灭菌法 (一)基本概念 1. 消毒(disinfection) 杀死物体或环境中的病原微生物的方法。 2. 灭菌(sterilization) 杀灭物体上所有微生物(包括病原微生物、非病原微生物以及细菌芽孢)的方法称为灭菌。 3. 防腐 防止或抑制微生物生长繁殖的方法称为防腐。 4. 无菌(asepsis)及无菌操作 无菌是指物体中无活的微生物存在。防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作。 (二)物理消毒灭菌法 1. 热力灭菌法 是利用高温进行灭菌的方法。热力灭菌法分为干热灭菌法和湿热灭菌法两类。 (1)干热灭菌法：干热灭菌是通过脱水、干燥和大分子变性导致细菌死亡。 1)焚烧。2)烧灼。3)干烤。 (2)湿热灭菌法：是最常用的消毒灭菌方法。 1)巴氏消毒法。2)煮沸法。3)流通蒸汽消毒法。4)间歇灭菌法。5)高压蒸汽灭菌法。 2. 紫外线与电离辐射 (1)紫外线：波长在200~300nm的紫外线(包括日光中的紫外线)具有杀菌作用，其中以265～266nm杀菌力最强。 (2)电离辐射：高速电子、X射线、γ射线等具有较高的能量和穿透力，在足够剂量时，对各种细菌均有致死作用。 3. 滤过除菌法：是用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌、真菌除去，以达到无菌的目的。 (多项选择题)可能杀灭细菌芽胞的方法是（ ）。 A. 巴氏消毒法 B. 煮沸法 C. 间歇灭菌法 D. 高压蒸汽灭菌法 【答案】BCD 【解析】巴氏消毒法主要用于对牛奶、酒类等不耐高温的食品进行消毒处理。它采用较低的温度（一般为 61.1 - 62.8℃维持 30 分钟或 71.7℃维持 15 - 30 秒等），可以杀灭食品中的病原菌以及大部分非病原菌，但不能杀灭细菌芽孢，因为芽孢具有很强的耐热性，巴氏消毒法的温度条件不足以破坏芽孢的结构使其失活，所以选项 A 不符合题意。 1.(单项选择题)利用高温使细菌蛋白质和酶发生变性或凝固而死亡的方法称为（ ）。 A. 紫外线杀菌法 B. 滤过除菌法 C. 热力灭菌法 D. 噬菌体杀菌法 【答案】C 【解析】热力灭菌法就是利用高温对细菌等微生物产生作用，高温能够破坏细菌的蛋白质空间结构，使其发生变性，同时也会使酶的活性中心结构改变，导致酶失去催化活性，进而造成微生物死亡，符合题目中利用高温使细菌蛋白质和酶发生变性或凝固而死亡的描述，所以选项 C 正确。 2.(单项选择题)消毒外科手术包应采用的消毒方式是（ ）。 A. 焚烧 B. 煮沸 C. 干烤 D. 高压蒸气灭菌法 【答案】D 【解析】高压蒸气灭菌法是一种可靠且广泛应用于医疗器械等灭菌的方法，它能够在高温（121.3℃左右）、高压环境下，维持一定时间（15 - 20 分钟），将包括芽孢在内的所有微生物彻底杀灭，同时对外科手术包中的各类器械、织物等材质的损伤相对较小，能很好地满足其无菌要求，所以消毒外科手术包应采用高压蒸气灭菌法，选项 D 正确。 3.(判断题)热力灭菌法只能杀死细菌繁殖体，不能杀死芽孢。（ ） 【答案】× 【解析】热力灭菌法中的干烤、高压蒸汽灭菌法等可以杀死芽孢，该说法错误。 1.(判断题)流通蒸汽消毒法加热温度至 80～100℃，15 - 30 分钟可杀死细菌繁殖体，但不能杀死细菌的芽孢。（ ） 【答案】√ 【解析】流通蒸汽消毒法加热温度至 80～100℃，15 - 30 分钟可杀死细菌繁殖体，但不能杀死细菌的芽孢，该说法正确。 2.(填空题)在水中加入 2% 碳酸氢钠进行煮沸消毒，可提高沸点至___________℃。 【答案】105 【要点】考查加入 2% 碳酸氢钠煮沸消毒。 3.(填空题)滤过除菌法不能除去的微生物是___________。 【答案】病毒和支原体 【要点】考查滤过除菌法的局限性。 消毒是杀死物体或环境中的病原微生物的方法。杀灭物体上所有微生物(包括病原微生物、非病原微生物以及细菌芽孢)的方法称为灭菌无菌是指物体中无活的微生物存在。防止微生物进入机体或物体的操作技术称为无菌操作。 热力灭菌法分为干热灭菌法和湿热灭菌法两类。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！2 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$