第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课件--2024-2025学年高二历史统编版（2019）选择性必修2

武汉雷神山医院 新课导入：新冠疫情期间现代医疗卫生体系如何发挥作用？ 廉江方舱医院 截至7月31日，医保结算新冠肺炎确诊和疑似患者17.3万人次，结算费用约18亿元，其中基本医保支出12.7亿元。 ——央视网新闻《药品目录调整“进行时”12种新冠肺炎治疗用药成为“准医保药品”》 （1）中国紧急加建并完善了基本医疗卫生体系：火神山、雷神山医院分别在10天、18天内交付使用，有力地保障了全国人民生命健康的基本权利。 （3）中国的药品供应体系发挥了重要作用。各部门密切合作，相互配合，充分保障了人民群众购得质量可靠、价格合理的药品需求。 （4）中国的医疗保障体系与时俱进，及时将新冠肺炎检测（武汉等地区）、新冠肺炎治疗用药纳入医保范围，极大地减轻了人民群众的经济负担。 为避免人多聚集交叉感染，廉江人民医院等公立医院提供线上免费问诊服务 （2）中国的医疗服务体系得到进一步完善和发展。线上问诊、复诊、开药等业务已成为未来中国医疗服务体系的发展方向。 课标要求： 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及对社会生活的影响。 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 高中历史 选择性必修二 经济与社会生活 第六单元 1.现代医疗卫生体系的内容 现代医疗体系下，从生病到恢复健康你会经历哪些环节呢？ 医院 预约挂号 分级诊疗 接受治疗，药品 医保缴费 基层医疗单位 基本医疗卫生体系 医疗资源和医疗服务等 医疗服务体系 规范药品的研发、生产、流通、使用环节。规范药品采购和收费标准 药品供应体系 医疗保障体系 医院 专业公共卫生机构 意义：对保障人类健康、提高生活质量有重要意义。 一、现代医疗卫生体系的建立 （1）背景： 材料1 工业革命后，以英国为代表的西方资本主义国家经济迅速发展，人民生活水平提高，但是受到环境污染和工作压力增大的影响，患病人数激增，国家开始重视疾病的防治，医疗卫生体系逐步建立。第二次工业革命后，科技尤其是电与化学工业的发展的应用促进了医药事业的发展，现代医疗卫生体系形成，二战后，资本主义国家进入国家干预经济的新时代，社会保障体系的建立促进现代医疗卫生体系走向完善。 ①资本主义经济的发展提供物质基础； 材料2 从 1948 年起，英国建立了全民免费的国家卫生服务制度，之后历经多次改革，目前是世界上最有效的、公平的医疗服务体系之一。在英国，政府既是医疗服务的提供者，又是购买者，通过税收来筹集医疗资金、支付医疗费用。公立医院的人员工资、基础建设、运行费用等都由政府投入，各级政府拨款支持医院的运行。 ——胡爱忠 、李建刚《英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴 》 2、西方现代医疗卫生体系的建立 【探究】1根据材料并结合所学知识，概括西方国家建立起基本医疗卫生体系的背景 ②现实的需要（环境污染、工作压力、患 病人数）； ③现代医学的发展与进步； ④国家政策调整（社会保障、福利国家）。 ⑤二战后相对和平的社会环境； 一、现代医疗卫生体系的建立 内容 成就 基本医疗卫生体系 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系 2.西方国家现代医疗卫生体系的建立 内容 成就 基本医疗卫生体系 ①20世纪中期以来，西方国家建立了基本医疗卫生体系：各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位 ②重大传染病得到控制 医疗服务体系 城乡居民都享有一定的医疗服务权利 药品供应体系 药品供应得到了基本保障 医疗保障体系 ①二战后，现代医疗保障制度在西方国家推广 ②美国的医疗保障体系发挥重要作用 ③欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家” 一、现代医疗卫生体系的建立 （2）体系的建立 5 3、中国现代医疗卫生体系的建立 （1）新中国成立初期医疗卫生的背景 ①政治：新中国成立，国家统一、独立自主。 ②经济：百废待兴，经济开始恢复发展。 ③思想：民众卫生观念缺乏。 ④客观条件：医疗卫生条件较差，城乡差距明显。 材料3：新中国成立之初，我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。当时，威胁着人民生命健康的主要疾病是急慢性传染病、寄生虫病和各种地方病。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新，提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。 ——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》 一、现代医疗卫生体系的建立 一、现代医疗卫生体系的建立 3.中国现代医疗卫生体系的建立 （2）体系的建立 内容 成就 基本医疗卫生体系 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系 内容 成就 基本医疗卫生体系 ①中华人民共和国成立后，逐渐建立 ②国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台法律法规 ③推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作 医疗服务体系 服务职能不断扩大 药品供应体系 不断完善：国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老、少、边、穷地区医疗资源匮乏的状况 医疗保障体系 ①20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统 ②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度、城乡医疗救助制度 内容 西方国家 中国 基本医疗卫生体系 医疗服务体系 药品供应体系 医疗保障体系 小结 各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现，公共卫生监督工作取得进展 新中国成立后，覆盖全国的医疗网络逐步建立 日益完善，城乡居民被纳入到医疗服务体系 职能不断扩大，城乡居民被纳入医疗服务体系 药品供应得到基本保障 不断完善，加紧立法；医疗扶贫 现代医疗保障体系在多国推广；“福利国家”的建立 ①20世纪60年代,把城镇工作人员纳入公费医疗系统。②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、新农合、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。 思考：比较中、西方医疗卫生体系建立与发展的异同点？ 异：①起步时间：中国起步晚于西方。 ②发展阶段：西方在二战后医疗保障制度推广，中国在 改革开放后建立各种医疗保障制度。 ③工作重心：相较于西方，中国更加重视扶贫工作。 同：①涵盖内容广：卫生、服务、药品、保障等。 ②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多。 ③助推动力：政府主导、法律保障。 西奥多·罗斯福 在谋求连任的竞选中首次提出了"建立全民医保体系"的构想 富兰克林·罗斯福 再次提出全民医保话题，但遭到美国医学联合会反对 杜鲁门 试图继续前任的全民医保改革构想 尼克松 未能打破由资本操控、为富人服务的医疗体制 克林顿 推出医改一揽子计划，但遭到利益集团与政客反对，胎死腹中 奥巴马 通过医改法案，医保覆盖率达到95% 1912 2010 美国医改一百年 4、实行医疗保障制度的意义？ 材料：1978年后，社会秩序和经济建设逐步恢复，停滞的社会保障制度开始重建。1993年后，国家相继颁布了一系列规范性政策文件，涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面，极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪，我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善，扩大了各项保险的覆盖范围。 ——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障制度改革的回顾与展望》 ①有利于调节收入再分配，缩小贫富差距，促进社会公平。 ②一定程度上能多消除劳动者对疾病风险的后顾之忧，增加消费支出，扩大有效需求。 ③有利于合理使用卫生资源，提高卫生服务的效率。 ④有利于保证劳动者的身心健康和劳动力的正常再生产，促进社会生产和经济的持续发展。 ⑤有利于稳定社会生活，一定程度上缓解了因疾病而带来的社会不安定因素。 血吸虫病，俗称“大肚子病”，是由一种寄生蠕虫在人或动物血管内发育所引起的，死亡率极高，被水乡湖泊地带的人们称为“瘟神” 。1958年7月，江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功，毛泽东兴奋得夜不能寐，“遥望南天，欣然命笔”，创作了《七律二首·送瘟神》： 其一 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村阵荔人遗失，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一千河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 其二 春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。 红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。 天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。 借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。 总结： 1.中国医疗卫生事业发展的特点 ①政府主导； ②起步晚，发展快、成就显著； ③以人民为中心，使全民病有所医； ④全民医疗，全方位，普惠性。 2.中国医疗卫生取得重大成就的原因 ①党和政府的高度重视（采取积极有效的措施）； ②经济发展，人民生活水平提高，健康意识增强； ③医学人才增加、医学科技的进步； ④借鉴国外医疗卫生体系成果，国际社会的支持与合作等。 世界 中国 二、医疗卫生事业取得巨大进展（影响） 1、医疗卫生事业的发展，促进了人们健康状况的改善。 ①新中国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域都取得世界领先的成就 ②中国人口的平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。 ①把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，疫病得到有效控制。 ②孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 ③世界人口的平均预期寿命大幅提高。 ◎十九大提出“健康中国”战略 ◎核技术与电子显微镜 2、医疗卫生事业的发展，改变了人们的生活方式。 二战后许多国家和地区注重公共卫生的建设，城市、乡村卫生条件都有所改善。 世界： 中国 ①发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。 ②个人卫生习惯养成。 血吸虫病给人民带来了巨大灾难，江西省余江县饱受其害; 新中国成立后，在党和政府的引领和组织下，医护人员和广大人民群众做了大量工作，最终消灭了血吸虫病。 毛泽东写的《送瘟神》，正是表达了他对人民健康事业的高度关注,对血吸虫病防治工作的充分肯定。 早在第二次国内革命战争时期（1927-1937，1924年1月至1927年7月是第一次国内革命战争时期。），党就把组织军民开展群众卫生运爱国卫生运动 搞好卫生防病工作，当作关系革命成败的一件大事来抓。1933年，毛泽东同志在《长冈乡调查》一文中指出:"疾病是苏区中一大仇敌，因为它减弱我们的力量。如长冈乡一样，发动广大群众的卫生运动，减少疾病以至消灭疾病，是每个乡苏维埃的责任"。 在抗日战争和解放战争时期，陕甘宁边区政府把开展全地区卫生运动列为施政纲领。1941年陕甘宁边区成立了防疫委员会，开展以灭蝇、灭鼠，防止鼠疫、霍乱为中心的军民卫生运动。 1955年冬，毛泽东同志起草的一个通知说:把爱国卫生运动和"除四害"讲卫生结合起来，对防治人畜疾病，保障健康起到很好的作用。1956年1月12日，《人民日报》发表了题为《除四害》的社论，号召全国人民行动起来消灭老鼠、麻雀、苍蝇、蚊子。将麻雀定为"害鸟"，是爱国卫生运动中走过的一段弯路，不过"除四害"活动对传染病和流行病的防治，起到了积极有效的作用。 中世纪 西方城市 脏乱差 发明香水 靴子、高跟鞋 3、医疗卫生事业的发展，强化全民的卫生意识。 （1）许多国家公共卫生观念日益深化、卫生知识的宣传取得巨大进步。讲卫生成为现代公民的基本素质。 （2）不少国家越来越注重精神卫生,大力普及精神医学知识。普通人能够重视心理健康,采取有效方式预防精神疾病。 2022年世界精神卫生日的主题： 营造良好环境，共助心理健康 公共卫生观念的养成，一方面有利于促进全社会养成文明卫生的生活方式，构建绿色安全的健康环境;另一方面也帮助人们重视心理健康,采取有效方式预防精神疾患，实现身心幸福。 据专家介绍，随着社会竞争的加剧，轻度的精神发育障碍如抑郁症、孤独症、焦虑症等精神发育障碍疾病像感冒一样普遍。令专家异常担忧的是，我国精神发育障碍者已达1600万人，接受治疗的人数却只占全部病人的20%，八成病人缺乏治疗。除了经济原因外，很多精神发育障碍者和家属没有认识到精神发育障碍的病因，或者害怕受到世俗偏见的歧视，讳疾忌医。专家特别提醒：精神障碍要积极治疗，不妨告诉自己：“我只是情绪感冒，现在很痛苦，但治疗一下就会好。” 如果不重视早期干预，病人很可能会发展成为抑郁症、精神分裂症等精神障碍疾病。只有及时缓解压力，才能有效避免抑郁症。 北京大学精神卫生研究所临床心理科主任李冰：“从心理健康角度来讲，我们建议大家在遇到一些压力的时候尽量能够想办法释放自己的压力，比如说找朋友聊天，实在觉得压力大，不妨找心理医生倾诉，做一些户外运动或者是体育活动，遇到压力及时缓解，在压力中更好的适应，这样不容易患精神障碍疾病。” 平时比较容易烦躁不安的人，要提高自己应对突发事件的能力，提高心理承受能力，并进行适度的放松训练，稳定自己的情绪。一旦出现心理不适症状，应及时找心理医生咨询求治。 课堂小结 一、现代医疗卫生体系的建立 （普惠性） （一）体系构成： 1.促进了人民健康状况的改善 2.改变了人们的生活方式 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 （实用性） 3.强化了全民的卫生意识 （二）建立概况： 1.西方：意义、原因 2.中国：意义、原因 社会生产力的不断进步，各国经济水平的不断提高，为现代医疗卫生体系的建立奠定基础；现代医疗卫生体系发展对社会生产力、经济发展等影响，又反映了生产关系对社会生产力的反作用。 材料7 从整体看，美国医疗体制以私营为主，医疗消费以个人为主。例如，医疗提供机构以私立医院、私人诊所为主要形式，病人不管出现何种症状，首先需要看自己的家庭医生，再由家庭医生决定是否转到专科医生那里。大多数65岁以下的美国人，依靠的是私人医疗保险。美国医疗卫生过度市场化的后果之一是医疗费用的持续攀升。因此，美国以市场为主导的医疗卫生体制所造成的最突出的后果是：一方面拥有世界上最先进的医疗设备和医学技术，另一方面也是世界上医疗费用最为昂贵的国家、有着数千万看不起病的穷人。 ——张奎力《国外医疗卫生及其框架内的农村医疗卫生制度研究》 知识拓展： 美国医疗卫生体系面临的问题。 制度与政策对现代医疗卫生体系造成影响 （2020·江苏·高考真题）建国初期，一位老大爷谈到种痘运动说：“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们，中华人民共和国成立后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证，可用来说明（    ） A．社会主义改造成效显著 B．新中国获得民众政治认同 C．民主政治建设扎实推进 D．卫生防疫体系的全面建立 典题试练·课堂评价 1．（2023北京卷）1954年，政务院发布通知，要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后，国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操，很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明（ ）A．政府意在减少劳动和学习时间 B．竞技体育精神深入社会各行业C．民众逐渐接受了休闲娱乐观念 D．政府高度重视增强民众的体质 1.D【详解】据本题时间信息可知准确时空是：现代中国。根据材料可知，政务院要求政府机关人员在工作时间做工间操；国家体委也推行中小学生广播体操和儿童广播体操，无论工间操和广播体操都有利于加强锻炼，增强民众体质，D项正确；在工作和学习之余加强锻炼，目的是更好的工作和学习，因此政府的目的不是减少劳动和学习时间，排除A项；材料只涉及政府机关和学校，“社会各行业”的说法绝对，且材料中的工间操和广播体操不属于竞技体育，排除B项；材料只是强调政务院和国家体委对锻炼的重视，没有体现民众的态度，排除C项。故选D项。 $$