项目2 任务3 水盐代谢紊乱（课件）-《兽医基础第二版》（高教版）同步精品课堂

项目二 任务3 水盐代谢紊乱 兽医基础 同步精品课堂 高教版第二版 1 一 教学目标 知识目标 1、掌握水肿、脱水的概念、类型及病理变化。 2、理解水肿、脱水与疾病本质的关系。 3、了解水盐代谢紊乱对机体的影响及其结局。 技能目标 1、能够根据水盐代谢紊乱的病理变化，分析其与疾病本质的关系。 2、能够根据不同类型的脱水，正确采取治疗措施。 二 教学重难点 教学重点 1、水肿、脱水的概念及类型。 2、水肿、脱水的病理变化及结局。 3、水盐代谢紊乱与疾病本质的关系。 二 教学重难点 教学难点 1、理解不同类型脱水的机制及其治疗措施。 2、掌握水肿、脱水的病理变化及其对机体的影响。 3、能够运用所学知识分析实际案例中的水盐代谢紊乱现象。 三 新课导入 猪患长期轻度腹泻，少量采食和饮水，应补什么？ 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 1. 水肿 体液在组织间隙(细胞间隙)积聚过多称为水肿。水肿时一般不伴有细胞内液增多，细胞内液增多称为细胞水肿。液体在体腔内积聚过多称为积水。皮下水肿又称浮肿。水肿不是一种单独的疾病，而是多种疾病中可能出现的一种病理过程。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (1)肺水肿 肺体积增大，质量增加，质地较实，被膜紧张、光亮、湿润、富有光泽，常伴有暗紫色的淤血区域或见出血斑点，切面上从支气管、细支气管断端流出大量带泡沫的液体，呈白色或粉色。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (2)黏膜水肿多发生于口腔和胃肠道黏膜。 表面肿胀、变厚，有波动感，富有光泽，有时见出血点。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (3)皮下水肿 肿胀明显，颜色变淡呈苍白色或灰白色，皮肤弹力降低，软如面团，指压留痕。切开水肿部位可流出澄清的水肿液。水肿部的皮下组织呈胶冻样。局限性的皮肤水肿可形成水泡。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 2. 脱水 各种原因引起动物机体体液的丢失称为脱水。根据脱水后动物血浆渗透压的变化，将脱水分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (1)高渗性脱水水的丢失多于盐分的丢失，缺水后动物的血浆渗透压升高。主要是由于饮水不足和失水过多。 四 新知讲授 任务实施： 1.疾病的经过 (2)低渗性脱水失盐大于失水，动物的血浆渗透压降低的脱水。 发生原因主要是： ① 补液不当 体液大量丢失后过多地补充水分或5%葡萄糖溶液，但未及时补盐。 ② 失钠过多 肾小管重吸收钠能力降低(慢性肾功能不全时)、长期使用利尿剂，同时限制钠盐摄入。 四 新知讲授 任务实施： `1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (3)等渗性脱水 指动物体液中的盐与水按血浆中的比例丢失，渗透压正常的一类脱水。发生原因主要有呕吐、腹泻、大面积烧伤、软组织损伤等。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 1.选用原则 (1)高渗性脱水 在饮水不足或吞咽困难时，由于进水量减少，而畜体仍从呼出气、汗、尿及粪中不断失水，造成失水过多、失钠少的脱水类型，病畜口腔干燥，具渴感、饮欲 倍强、尿量减少且血液不浓缩或变化不大。这种高渗性脱水应以补水为主，静脉补液5%葡 萄糖液或5%葡萄糖液2份加生理盐水1份为宜。 四 新知讲授 相关链接：补液疗法在兽医临床上的应用 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (2)低渗性脱水在中暑、急性过劳、使役过度致使大量出汗、体液丧失过多时，如果只饮大量的水，不补盐则会造成失盐多、失水少的脱水类型，病畜无渴感、尿量多、血液很 快浓缩。这种低渗性脱水应以静脉补液生理盐水或生理盐水1份加5%葡萄糖液1份为宜。 四 新知讲授 相关链接：补液疗法在兽医临床上的应用 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (3)等渗性脱水 在腹泻、腹痛、大出汗后饮水不足时，其水、钠丢失量基本上近似等渗性，因水分不断从汗、呼出气、尿中丢失，所以失水量多于失钠量。病畜口渴、尿少、血液浓缩，严重的因微循环淤血，有效循环血量减少，重要器官供血不足导致休克。这类型脱水应以静脉补液复方氯化钠液或5%葡萄糖生理盐水与5%葡萄糖液各等份的液体为宜。 四 新知讲授 相关链接：补液疗法在兽医临床上的应用 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 2. 补液应注意的问题 实施补液疗法，除了选液要适宜，补液量要足，纠正酸中毒，改善微循环和适时补钾外，还要掌握好补液速度，注意心肾功能有无改变，严防补液速度过快或补液量过多，增加心肾负担，造成不良后果。实践体会，补液速度须根据病畜脱水程度和心、肾功能状态确定。在严重脱水，尤其抢救休克病畜时，开始宜速度较快，之后视病情需要适当减速或改为静脉滴注。这样，既不增加心、肾负担，又保证了补液的效果。在肾功能障碍时，由于水和钠离子的排泄都发生障碍，输入过多的液体和电解质，使水和钠离子在体内潴留，容易引起水中毒。故在实施补液时，当补液至一定量后，不见病畜排尿或尿量仍不增多，表明肾功能已发生障碍，应减量、减速。经过补液仍不见排尿，而相继出现脑水肿、肺水肿、皮下水肿 等水中毒症状时，表示肾功能已经衰竭，应立即停止补液。 四 新知讲授 相关链接：补液疗法在兽医临床上的应用 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 1.牛长途运输后，出现口渴、食欲不振、精神沉郁，应补什么? 2.患犬突然腹泻，呈水样，量大，出现精神沉郁，喜卧少立，应补什么? 3.患猪长期轻度腹泻，少量采食和饮水，应补什么? 4.患病动物伴有严重的心脏病和呼吸困难，可以大量、快速输液吗? 四 新知讲授 观察讨论 五 师生互动 思考与练习 1、什么是水肿？水肿的类型有哪些？ 2、脱水的类型有哪些？它们的病理变化是什么？ 五 师生互动 思考与练习 3、如何根据不同类型的脱水采取正确的治疗措施？ 4、分析一个实际案例，说明水盐代谢紊乱的类型及其治疗方案。 六 课堂小结 1、水肿：体液在组织间隙积聚过多，常见类型有肺水肿、黏膜水肿和皮下水肿。 2、脱水：根据血浆渗透压的变化，分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。 3、补液疗法：根据脱水类型选择合适的补液方案，注意补液速度和量，防止心肾负担过重。 知识回顾 技能总结 1、能够根据水盐代谢紊乱的病理变化，分析其与疾病本质的关系。 2、能够根据不同类型的脱水，正确采取治疗措施。 [图片] 七 布置作业 选择题 1、水肿是指体液在以下哪个部位积聚过多？( ) A. 细胞内 B. 组织间隙 C. 血管内 D. 体腔内 【答案】B 【解析】：水肿是指体液在组织间隙（细胞间隙）积聚过多。 2、肺水肿的病理变化不包括：( ) A. 肺体积增大 B. 质地较实 C. 被膜紧张、光亮 D. 细胞内液增多 【答案】D 【解析】：肺水肿的病理变化包括肺体积增大、质地较实、被膜紧张、光亮，但不包括细胞内液增多。 [图片] 七 布置作业 选择题 1、水肿时一般不伴有细胞内液增多。( ) 【答案】对。水肿是指体液在组织间隙积聚过多，一般不伴有细胞内液增多。 2、高渗性脱水是由于失盐多于失水。( ) 【答案】错。高渗性脱水是由于失水多于失盐。 3、低渗性脱水应以补盐为主。( ) 【答案】对。低渗性脱水应以补盐为主，静脉补液生理盐水或生理盐水1份加5%葡萄糖液1份。 [图片] 七 布置作业 简答题 1、简述水肿的类型及其病理变化。 【答案】 肺水肿：肺体积增大，质量增加，质地较实，被膜紧张、光亮、湿润，常伴有暗紫色的淤血区域或出血斑点。 黏膜水肿：表面肿胀、变厚，有波动感，富有光泽，有时见出血点。 皮下水肿：肿胀明显，颜色变淡，皮肤弹力降低，软如面团，指压留痕。 感谢观看 $$