项目2 任务5 发热（课件）-《兽医基础第二版》（高教版）同步精品课堂

项目二 任务5 发热 兽医基础 同步精品课堂 高教版第二版 1 一 教学目标 知识目标 1、了解发热的概念。 2、理解发热的机制。 3、掌握发热的病理变化和临床意义。 技能目标 1、能正确分析热型与疾病本质的关系； 2、正确地确定发热的处理原则。 二 教学重难点 教学重点 1、发热的机制：致热原作用与体温调定点上移的动态过程。 2、热型分类及临床意义：稽留热（猪瘟）、弛张热（败血症）、间歇热（血孢子虫病）的病理联系。 3、发热对机体的影响：代谢增强（糖、脂肪、蛋白质分解）、器官功能障碍（心、肺、消化系统）。 4、治疗原则：补糖、补维生素、纠正酸中毒、慎用肾毒性药物。 二 教学重难点 教学难点 1、发热各阶段的生理变化：升热期（产热＞散热）与退热期（散热＞产热）的调节机制差异。 2、热型与疾病本质的关联：如何通过热型推断潜在病因（如稽留热提示急性传染病）。 3、治疗原则的辩证应用：何时需解热（如高热危及生命）？何时需支持性治疗（如补液补糖）？ 三 新课导入 夏季高温天气，某养殖场的猪群突然出现体温升高、呼吸急促、食欲减退。养殖户立即使用降温药，但病情反而加重。为什么？动物发热时是否都应立即降温？发热到底是‘敌’还是‘友’？ 今天我们将深入探讨发热的本质、热型与疾病的关系，以及科学处理发热的原则。 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 1. 发热的概念 由于各种致热原的作用，使体温调节中枢的调定点上移，引起调节性体 温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃时，则称为发热。发热并不是一种独立性疾病，而是一种重要的临床症状。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 2. 发热的原因 按致热原的性质不同将其分为传染性致热原(包括革兰阴性细菌及其内毒素、革兰阳性细菌及其外毒素、病毒、螺旋体、真菌和原虫等)和非传染性致热原(如无菌性炎症、抗原-抗体复合物、肿瘤)两类。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 3. 发热的发展过程 可分为3个阶段，即升热期、高热期、退热期。 (1)升热期 发热的第一阶段。特点是产热大于散热，温热在体内蓄积，体温上升。此时患病动物表现兴奋不安，食欲减退，脉搏加快，皮温降低，畏寒战栗，被毛竖立等。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (2)高热期 产热和散热在比较高的水平上维持平衡。患病动物表现呼吸、脉搏加快，可视黏膜充血、潮红，皮肤温度增高，尿量减少，有时开始排汗。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (3)退热期 散热大于产热，体温下降。此时患病动物体表血管舒张，排汗显著增多，尿量也增加。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 4. 热型 在许多疾病过程中，发热过程持续时间与体温升高水平是不完全相同的。临床上常常每日对动物定时检测体温两次，并逐日将体温记录连接起来，绘制成曲线图，称为热型。疾病热型在诊断和鉴别诊断上有一定的临床意义。 四 新知讲授 任务实施： 1.疾病的经过 (1)稽留热 体温升高到一定程度后，高热较稳定地持续数天，而且昼夜温差不超过 1℃。临床常见于大叶性肺炎、猪瘟、猪丹毒、流感和猪痢疾等急性发热性传染病。 四 新知讲授 任务实施： `1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (2)弛张热体温升高后， 一昼夜温差变动常超过1℃,但又不降至常温。临床常见于小叶性肺炎、胸膜炎、化脓性疾病、败血症和严重肺结核等。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (3)间歇热高热与无热有规律地交替出现，间歇时间短而且重复出现。临床常见于血孢子虫病、锥虫病、化脓性局灶性感染等。 四 新知讲授 任务实施： 某屠宰场发现一例猪纤维性肺炎 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (4)回归热 高热与无热有规律地交替出现，两者持续时间大致相等，并且间歇时间长。临床常见于亚急性和慢性马传染性贫血病。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (5)不定型热 发热持续时间不定，体温变动无规律，体温曲线呈不规则变化。临床常见于慢性猪瘟、慢性副伤寒、慢性猪肺疫、流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎和肺结核等许 多非典型经过的疾病。 四 新知讲授 任务实施： 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 1.发热时代谢加强 发热时，糖类、蛋白质、脂肪的分解代谢加强(体温每升高1℃,代 谢率大约增加13%),引起代谢紊乱；同时，发热引起食欲减退，营养物质摄入减少，体内营养物质大量消耗，从而引起身体消瘦。 四 新知讲授 相关链接：发热对机体的影响及治疗原则 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (1)糖原分解加强，严重急性发热可能出现糖尿，氧供应不足，乳酸生成增多，肌肉出 现酸痛症状。 (2)脂肪分解显著加强，在糖摄入不足的情况下，过多的脂肪分解和氧化不全，血液脂 肪酸和酮体大量增加，严重时形成酮血症和酮尿。 (3)蛋白质分解增加，引起血液和尿液非蛋白氮增多，同时由于消化功能降低，蛋白质摄入和吸收减少，造成负氮平衡，即摄入不能补足消耗，引起肌肉实质器官变性、萎缩、机体衰弱。 四 新知讲授 相关链接：发热对机体的影响及治疗原则 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (4)发热时，维生素C 和B 族维生素消耗显著增多，由于食欲减退而摄入不足，常造成 维生素严重不足。维生素C又称抗坏血酸，大量缺乏会引起血管壁通透性增高，引起点状出血。 (5)发热时水、盐代谢障碍，排钠和水减少，排钾增多，常引起低血钾。另外，乳酸、酮体生成增多，肾排泄功能降低，常引起酸中毒。 以上代谢变化是所有发热病共有的特征，并非哪一种传染病所独有。 四 新知讲授 相关链接：发热对机体的影响及治疗原则 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 2.发热时机体功能的变化 (1)发热初期，有的动物表现兴奋不安，有的精神沉郁。发热高潮期，由于高温血液和有毒产物的影响，中枢神经呈现抑制，动物精神沉郁，甚至处于昏迷状态。 (2)心搏加快，外周血管收缩，心负担加重；由传染病引起发热时，病原微生物的毒素对心肌产生直接损害，常引起心力衰竭，毛细血管和小动脉管壁内皮细胞破坏，引起皮肤淤血、出血。 (3)呼吸加快，持续高热时引起呼吸中枢兴奋性降低，出现浅表呼吸。由于抵抗力降低，常诱发肺炎。由于体质衰弱卧地不起和地心引力的作用，引起淤血性肺水肿。 四 新知讲授 相关链接：发热对机体的影响及治疗原则 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 (4)消化液分泌减少，肠蠕动减弱，食欲减退，水分的重吸收加强，常发生便秘，进而引起肠内容物发酵，引起自体中毒，使体温持续不降。 (5)肾功能障碍，尿液生成减少或无尿。 高热病其实就是发烧，不管由什么病原引起，其发热、心功能衰竭、肺炎、便秘、皮肤 潮红、精神沉郁和蛋白尿等症状是所有发热病的必然症状，不能作为确诊某种传染病的依据。 四 新知讲授 相关链接：发热对机体的影响及治疗原则 1.卵巢；2.喇叭部；3.膨大部；4.峡部；5.子宫部(内有一形成过程的蛋) 6.直肠；7.阴道部；8.输卵管开口；9.泄殖腔 3. “高热病”的治疗原则 基于以上发热病理，“高热病”治疗必须遵循以下几点治疗原则。 (1)大量补充糖分，以供机体能量消耗，并且减少蛋白质和脂肪的分解消耗，减少肾排氮负担，减少酸中毒。 (2)补充维生素C 和 B 族维生素，保证体内各类酶的组成需要，增加机体抵抗力。 (3)足量补水，适量补钾，增加碱储，纠正酸中毒。 (4)防止继发感染，慎用磺胺类和其他损伤肾的药物。 (5)重症病例配合强心、利尿、通便、保温等措施。 四 新知讲授 相关链接：发热对机体的影响及治疗原则 五 师生互动 1. 动物发热不管轻度、中度，还是高度，都应使用解热药治疗吗? 结合“发热是防御反应”与“过度发热的危害”分析利弊，总结“高热（如＞41℃）需解热，中低热以观察支持为主”。 2.动物初期发热，用解热药效果最好吗? 3.夏季酷暑气候引起动物体温升高，可以利用降温药治疗吗? 对比“发热”（调定点上移）与“中暑”（体温调节失控），强调中暑需物理降温，而非解热药。 4.动物发热时，降温的幅度越大、速度越快就越好吗? 思考与练习 六 课堂小结 1、发热的本质：致热原→体温调定点上移→调节性体温升高（防御性为主）。 2、热型与疾病： 稽留热→急性传染病（猪瘟）； 弛张热→化脓性感染（败血症）； 间歇热→寄生虫病（血孢子虫）。 3、治疗核心： 支持为主：补糖、补液、补维生素； 解热慎重：避免掩盖病情，仅在危及生命时使用。 发热是机体与疾病斗争的‘烽火信号’，正确处理需权衡利弊——既不能盲目‘灭火’，也不能任其‘燎原’。科学干预，方为守护动物健康之道！ 知识回顾 [图片] 七 布置作业 选择题 1、发热的定义是？（ ） A. 体温随机升高超过正常值 B. 因致热原导致体温调节中枢调定点上移，体温升高超过正常值0.5℃ C. 环境温度过高引起的体温升高 D. 剧烈运动后体温暂时升高 【答案】B 【解析】：发热是致热原作用于体温调节中枢，使调定点上移引起的调节性体温升高（超过正常0.5℃）。 2、以下不属于传染性致热原的是？（ ） A. 革兰阴性菌内毒素 B. 病毒 C. 抗原-抗体复合物 D. 真菌 【答案】C 【解析】：抗原-抗体复合物属于非传染性致热原，传染性致热原则包括细菌、病毒等病原体。 [图片] 七 布置作业 判断题 1、发热时所有病例均需立即使用解热药。（ ） 【答案】错。轻度发热是防御反应，盲目解热可能掩盖病情，仅在高热（如＞41℃）危及生命时使用。 2、弛张热的昼夜温差通常小于1℃。（ ） 【答案】错。弛张热昼夜温差超过1℃，但体温不降至正常（如败血症）。 3、发热时蛋白质分解减少以保存能量。（ ） 【答案】错。蛋白质分解增加，导致负氮平衡，加重器官损伤。 [图片] 七 布置作业 简答题 1、比较稽留热与弛张热的特点及临床意义。 【答案】 稽留热：体温持续高热（昼夜温差＜1℃），常见于急性传染病（如猪瘟、大叶性肺炎），提示病原毒力强、病情急。 弛张热：体温波动大（昼夜温差＞1℃），见于化脓性感染（如败血症），反映病原持续存在且机体反应剧烈。 感谢观看 $$