第14课 历史上的疫病与医学成就【课件】--2024-2025学年高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

第14课 历史上的疫病与医学成就 选择性必修2 《经济与社会生活》 第六单元 医疗与公共卫生 【课程标准】 知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在重点的传播、发展过程。 疫，民皆疾也。——《说文解字》 疫，病流行也。——《字林》 南方多疫，劳者先死。——柳宗元《永州龙兴寺息壤记》 温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。——吴有性《温疫论》 1、疫病的概念 ▲秦小篆 　　　　　　疫病(The disease) 　　由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。 解读 概 念 一、历史上的疫病 材料 疫病始终伴随着人类历史而存在。据《中国疫病史鉴》记载，自西汉以来的两千多年里，中国先后发生过352次重大流行疫病。那中国两千多年时间，平均多久会爆发一次瘟疫呢，答案是六年一次。在古代医疗水平下，瘟疫爆发后，人们大都只能等死。 特点：①频繁性、周期性；②时空分布不均衡；③突发性、持续性；④危害大、范围广；⑤传播速度快、死亡率高。 据材料，归纳疫病爆发的特点。 思考：通过预习，回答古今中外历史上的重大疫病。 古埃及时期，天花席卷尼罗河流域 18世纪，欧洲天花肆虐 中国清朝一度天花肆虐 6世纪地中海沿岸爆发鼠疫 14-17世纪欧洲鼠疫大流行（“黑死病”） 公元前5世纪，雅典爆发鼠疫 17世纪爆发于墨西哥的黄热病在美洲、非洲和欧洲流行肆虐两个世纪 1918-1919年，西班牙流感全球大爆发 20世纪早期斑疹伤寒在俄国和波兰大流行 明朝末年鼠疫横行 2、疫病的表现 玄烨 福全 淘汰 材料1“伯罗奔尼撒战争是雅典与斯巴达之间的一场战争。公元前404年，雅典突如其来的瘟疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的将军伯里克利，最终斯巴达获得胜利。雅典民主政治也就此衰落。” ——《全球通史》 材料2 “城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。” ——约瑟夫·伯恩《黑死病》 材料3 “这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。” ——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》 思考：以鼠疫（黑死病）为例看疫病对人类社会的影响。 政治：影响政治格局，导致王朝更替。 经济：生产停滞，劳动力紧缺。 思想：冲击了旧的思想秩序，促进了新思想的萌芽（文艺复兴）。 思考：以鼠疫（黑死病）为例看疫病对人类社会的影响。 材料4 “人口学家对染病的广大地区的全面估计，欧洲人口8000万中死亡2400—2500万，即近总人口的三分之一。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。” ——张绪山《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》 材料5 “经历黑死病的洗礼，医疗体系同样受到很大的冲击，开始走向一个全新的方向……医院的药物发生了变化，公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。” ——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》 社会层面：人口大量死亡，社会秩序混乱。 医学：客观上促进了医学与公共卫生的进步。 3、疫病的防治 思考：古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？ ▲古罗马公共水道系统 （1）古代 ①重视公共卫生 A.古罗马：修建饮水道、下水道； B.中国古代：组织人力清理污水、疏通井渠河道； 在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物。 ▲汉长安城直城门南门道地下3米处发现的巨型排水涵洞 ▲古罗马引水渠 （1）古代 ▲东晋葛洪著《肘后备急方》 ②采取防治方法 A.东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。 B.中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。 （1）古代 ③建立救治机构 A.西汉后期，政府对疫病患者进行隔离； B.隋唐时期，寺庙病坊也收治病人； C.古罗马时期的医院也收治疫病患者。 ◀唐代寺庙病坊和养病坊 ▲宋代安乐坊 拓展提升：概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点？ 材料1 古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。 ——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》 材料2 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物，同时设坛做法事，祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7个月时间，就造成了20万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。 ——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》 古罗马：①政府主导； ②注重疾病预防； ③注重修建大量公共卫生设施； ④重神学，轻科学。 明政府：①政府消极应对； ②防疫重点主要在灾后赈济救助方面； ③防疫措施迷信色彩浓厚。 （2）近代 ①18C晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。 ②19C，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。 ③1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，有效应对细菌传染。 湖北云梦睡虎地秦简记载：“甲(某人)有完城旦(筑城)罪，未断，今甲疠(麻风病)，问甲何以论？当迁疠所处之。”西汉平帝曾下诏“民疾疫者，空舍邸第，为置医药”。东汉延熹五年(162年)，军队出现疾病，名将皇甫规“亲入庵庐巡视”。这表明，秦汉时期（ ） A、疫病频发危及民众的安全 B、注重隔离以防止疫情扩散 C、统治者重视民间疾病的防治 D、中国传统中医学成就突出 典题试练·课堂评价 苏轼任杭州知州时，当地发生瘟疫，他创建“安乐坊”收治病人，闻说三年医好病人千人以上，得到朝廷的承认。继而，他买田收租，以租金维持病坊的日常支出。后来，朝廷在各地设置“安济坊”，专为穷人治病。据此可知,当时（ ） A、地方政府享有很大的自主权 B、确立了中医临床学的基础 C、政府重视对民众的医疗救助 D、土地兼并的现象十分严重 典题试练·课堂评价 年代 人物 医学著作与成就 战国 扁 鹊 西汉 不 详 东汉 张仲景 东汉 华 佗 东晋 葛 洪 唐代 孙思邈 唐代 政 府 宋代 王惟一 明代 李时珍 四诊法：望、闻、问、切 《黄帝内经》——中医基础理论著作 《伤寒杂病论》——奠定中医临床学基础（辩证施治） 麻醉药——麻沸散；健身方法——五禽戏 《肘后备急方》记载青蒿抗疟 《千金方》——临床百科全书 《唐本草》——世界第一部由政府颁布的药典 针灸铜人——医学教学模型 《本草纲目》——东方药学巨典 二、中医药的成就 麻沸散 五禽戏 被医家誉为“万世宝典” 材料：针灸铜人是宋代医学教学模型。天圣五年（1027），在尚药奉御官、针灸专家王惟一主持下制作完成。计二个。铜人系青年裸体式，长短大小与真人同，体内装配五脏六腑，与真人生理结构一致，四肢及内脏均可拼拆。外表刻有三百五十四个穴位（据王惟一专著《铜人腧穴针灸图》），旁用金字标明穴位名称。奉宋仁宗旨令，一个针灸铜人置宫中，供鉴赏；一个送医官院，作为针灸教学模型和测试医学生及医人针灸能力的工具。 1、古代中医药的发展 　思考：根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。 　　予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辨疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。 ——王世贞《〈本草纲目〉原序》 学思之窗(第85页) 收录药物 1892种 新增药物 374种 记述内容 性、味、主治、用药法则、方剂、配伍、产地、形态、采集、炮制 插图 1000多幅 收录医方 11096个 字数 190万字 ①框架清晰； ②体例完备； ③重视对前代研究成果的积累； ④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。 被誉为“东方药学巨典” 2、现代中医药事业 思考：根据教材归纳，新中国成立后中医药事业“焕发新生机”的表现。 （1）指导方针： （2）建立机构： （3）研究领域： （4）突出成就： 中西医结合：新老中西医团结协作总结临床经验。 全国广泛设立中医院与中医院校。 整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。 屠呦呦研究团队从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素；2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。 ▲国外运动员使用中医拔火罐进行治疗 时期 人物 中医药学著作与成就 战国 扁鹊 “望闻问切”——中医基础四诊法 战国-西汉 — 《黄帝内经》：总结秦汉经验的中医基础理论著作 东汉晚期 华佗 麻沸散；五禽戏 张仲景 《伤寒杂病论》：辨证施治原则，奠定中医临床学基础 东晋 葛洪 《肘后备急方》：记载青蒿对疟疾的治疗作用 唐 孙思邈 《千金方》：临床百科全书；被后人尊称为“药王” — 《唐本草》：世界上第一部由政府颁布的药典 北宋 — 针灸铜人：医学教学模型 明 李时珍 《本草纲目》：“东方药学巨典” 吴又可 《温疫论》：提出新的传染病原“疠气”致病的学说 新中国 屠呦呦 青蒿素：有效抵抗疟疾；诺贝尔奖 探究：据表格内容，归纳中医药发展历程的特征。 ①重视临床经验； ②形成大量中医药典籍； ③源远流长，博大精深； ④形成独具特色的医学遗产： 针灸、食疗等； ⑤中西结合、发展曲折。 （2021·河北·高考真题）20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在（ ） A、推动政府政治改革 B、促进民主思想传播 C、提升居民个体素质 D、唤起民族强健意识 典题试练·课堂评价 （2021·重庆·高考真题）如图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口长对照图”。它反映出（ ） A、历代疫病流行频数呈现不断上升趋势 B、历代疫病流行频数与人口数量成正比 C、中医理论的创新多出现于疫病高发期 D、明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃 典题试练·课堂评价 三、西医在中国的传播 1、西医的发展 （1）依托： （2）手段： （3）研究领域： 化学、生物学、物理学等实验科学。 借助精密仪器及数据分析。 解剖学、诊断学、药学等方面。 近代科技推动医学发展 时期 成就 17C 19C 英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。 荷兰人列文虎克手工磨制显微镜，观察微生物。 实验药理学：将生理与临床结合，探索各种药物的功能和作用。 （4）成果： 2、西医传入中国及发展 明末清初 西医传入中国，但影响有限←西学东渐 鸦片战争后 西医在中国迅速传播 思考：据材料，分析西医在近代中国迅速传播的背景与影响。 材料：19世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期，清政府开始官派留学生，1872-1875年选派120名幼童赴美留学，其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快，不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后，一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效，就带头或动员富商捐资教会医院，各地受医人数大为增加。20世纪初，中医人士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。 ——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》 ①列强入侵打开中国国门； ②西方文明传入，传教士的作用； ③洋务运动的开展，开明人士推动； ④受到日本的影响。 影响： ①推动了中国近代医学事业的发展； ②促进国人思想解放和社会生活的变化； ③动摇了中医的地位。 中国医学教育四家“百年老店”源于近代教会医院。 历史上 的疫病 天花 鼠疫 黄热病 流感 斑疹伤寒 影响 消极 健康：给人们健康带来威胁 政治、经济：政治、经济变动 思想：精神冲击，信仰危机 军事：军队战斗力降低，扩大疫病传播范围 社会：社会秩序混乱 积极 思想：新思想孕育和传播 医学：促进了医疗与公共卫生事业的发展 中医药的成就 西医的发展和传入中国 （2020·海南·高考真题）1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注，在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。”这表明（ ） A、大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式 B、近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播 C、细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础 D、瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法 典题试练·课堂评价 （2020·天津·高考真题）1910~1911年间，当鼠疫波及华北之时，颇有影响的《大公报》刊载了天津官院的来稿，详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法；还开设专栏介绍防疫知识。在当时的历史条件下，报刊宣传（ ） A．加速了清朝防疫体系的建立 B．开启了对疫情的专业研究 C．推动了公共卫生意识的增强 D．控制了疫情的暴发和扩散 典题试练·课堂评价 1912年，政府在新颁布的学制及各类学校条例中，提倡医学专门学校（西医），摒中医于政府教育体系之外，由此引发了民间有关中西医的论争长达10多年。这反映出（　　） A、异质文化的冲突与融合　　　B、科学精神深入人心 C、传统教育的近代化转型　　　D、官民立场尖锐对立 典题试练·课堂评价 Lavf57.71.100 Codec by Bilibili XCode Worker v4.8.52(fixed_gap:False) $$