《药物学基础》第五章心血管系统药物四 45分钟专题训练

山东省职教高考《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础（第三版）》 第五章心血管系统药 第二节抗慢性心功能不全药 时间：45分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题 3分，共 60 分） 1.强心苷增强心肌收缩力的作用原理是 A.兴奋β受体 B.增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度 C.兴奋α1受体 D.阻断心脏的M受体 【答案】：B 【解析】：强心苷增强心肌收缩力的作用原理是增强心肌细胞内游离的Ca2+浓度 2.以下不属于洋地黄类药物是 A.地高辛 B.普鲁卡因胺 C.西地兰 D.毒毛花苷K 【答案】：B 【解析】：普鲁卡因胺属于Ia类药物——适度阻滞钠通道药 3.强心苷发挥正性肌力作用的特点不包括 A.缩短收缩期 B.增加心排出量 C.减慢传导 D.降低衰竭心脏的耗氧量 【答案】：C 【解析】：正性肌力作用（增加心肌收缩力）（1）增加心肌收缩效能（2）降低衰竭心脏的耗氧量（3）增加衰竭心脏的心输出量 4.强心苷对心电图的影响不包括 A.P-P间期、P-R间期延长 B.T波振幅降低、低平、倒置 C.S-T 段下凹呈鱼钩状等 D.QRS 波幅增大 【答案】：D 【解析】：强心苷对心电图的影响 表现为P-P间期、P-R间期延长，T波振幅降低、低平、倒置，S- T段下凹呈鱼钩状等 5.以下不属于强心苷作用的是 A.增强心肌收缩力 B.减慢传导和减慢心率作用 C.正性传导和正性频率作用 D.利尿作用 【答案】：C 【解析】：强心苷药物作用 1.正性肌力作用（增强心肌收缩力）（1）增强心肌收缩效能（2）降低衰竭心脏的耗氧量（3）增加衰竭心脏的心输出量2.负性频率作用（减慢心率）3.负性传导作用（减慢传导）4.对心电图的影响5.利尿作用 6.下列何项不是强心苷的适应症 A.慢性心功能不全 B.心房纤颤 C.心房扑动 D.室性早搏 【答案】：D 【解析】：强心肝的临床应用1.治疗慢性心功能不全2.某些心律失常（1）心房纤颤（2）心房扑动（3）阵发性室上性心动过速 7.强心苷对下列何病疗效较差 A.高血压所致的心衰 B.某些先天性心脏病所致的心衰 C.肺源性心脏病所致的心衰 D.心瓣膜病所致的心衰 【答案】：C 【解析】：强心肝对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎等引起的CHF疗效差，且易引起强心苷中毒 8.某些先天性心脏病所致的心衰应选用哪种 药物效果较好 A.强心苷 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.利血平 【答案】：A 【解析】：强心肝对瓣膜病、先天性心脏病、动脉硬化及高血压等所引起的CHF疗效良好，尤其对CHF伴有心房纤颤、心率过速者疗效最佳 9.强心苷对下列何病几乎无效 A.严重贫血所致的心衰 B.动脉硬化所致的心衰 C.缩窄性心包炎所致的心衰 D.甲亢所致的心衰 【答案】：C 【解析】：强心苷对缩窄性心包炎所致的心衰几乎无效 10.对伴心室率过快的心房纤颤首选药物是 A.普萘洛尔 B.强心苷 C.卡托普利 D.硝酸甘油 【答案】：B 【解析】：对伴心室率过快的心房纤颤首选药物是强心苷 11.强心苷最常见的早期中毒表现是 A.心脏毒性反应 B.视觉障碍 C.胃肠道反应 D.神经系统反应 【答案】：C 【解析】：胃肠道反应是强心肝最常见的早期中毒表现 12.强心苷中毒最严重、最危险的不良反应是 A.心脏毒性反应 B.视觉障碍 C.胃肠道反应 D.神经系统反应 【答案】：A 【解析】：心脏毒性反应是强心苷中毒最严重，最危险的不良反应 13.不属于强心苷中毒先兆的是 A.视觉异常 B.室上性心动过速 C.胃肠症状加重 D.窦性心动过缓 【答案】：B 【解析】：室上性心动过速食强心苷的临床应用 14.心率低于多少是强心苷停药指征 A.60次/分 B.40次/分 C.50 次/分 D.70次/分 【答案】：A 【解析】：心率低于60次/分是停药指征 15.强心苷导致的快速型心律失常,最常见早期表现是 A.心室纤颤 B.室性期前收缩 C.三联律 D.室上性心动过速 【答案】：B 【解析】：快速型心律失常：常见室上性或室性心律失常，其中室性期前收缩是最常见早期中毒表现 16.强心苷导致的缓慢型心律失常最常见的是 A.窦性心动过缓 B.Ⅱ房室传导阻滞 C.I度房室传导阻滞 D.窦性停搏 【答案】：C 【解析】：缓慢性心律失常：主要有窦性心动过缓及房室传导阻滞，以I度房室传导阻滞最常见 17.下列哪项因素不易诱发强心苷中毒 A.低血钙 B.低血镁 C.低血钾 D.高血钙 【答案】：A 【解析】：避免诱发强心苷中毒的因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸中毒等，应注意调整病人体内离子平衡，纠正酸碱失调等 18.应用强心苷时应预先排除哪些因素 A.低血钾、低血镁、高血钙 B.高血钾、高血镁、高血钙 C.低血钾、低血镁、低血钙 D.低血钾、高血镁、高血钙 【答案】：A 【解析】：应用强心苷时应预防排除低血钾、低血镁、高血钙因素 19.易诱发强心苷中毒的因素不包括 A.心肌缺氧 B.低血钾 C.高血镁 D.高血钙 【答案】：C 【解析】：高血镁不易诱发强心苷中毒 20.应用强心苷期间要密切观察病人情况，发现中毒先兆采取的措施不包括 A.立即减量 B.停用排钾利尿药 C.应用地高辛抗体Fab片段 D.停用强心苷 【答案】：C 【解析】：应用强心苷期间要密切观察病人情况，发现中毒先兆采取的措施不包括应用地高辛抗体Fab片段 二、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20 分） 1.强心苷导致的心律失常表现在哪些方面? 【答案】： ①快速型心律失常:常见室上性或室性心律失常,其中室性期前收缩是最常见早期中毒表现，也可发生二联律、三联律、室性心动过速甚至心室纤颤。 ②缓慢型心律失常:主要有窦性心动过缓及房室传导阻滞,以I度房室传导阻滞最常见,多于中毒早期出现,严重时可发生窦性停搏。心率低于60次/分是停药指征 2. 怎样预防强心苷中毒? 【答案】： ①避免诱发强心苷中毒的因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸中毒等,应注意调整病人体内离子平衡,纠正酸碱失调等。 ②用药过程中要密切观察病人情况,注意中毒先兆，明确中毒诊断,有中毒先兆者立即减量或停用强心苷和排钾利尿药。 3.强心苷中毒先兆有哪些? 【答案】： 强心苷中毒先兆有:一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓(低于60次/分)、视觉障碍及胃肠道反应加重等。 4.强心苷中毒应如何治疗? 【答案】： ①对快速性心律失常者予以补钾,轻者可口服,必要时静脉滴注钾盐。严重者可首选苯妥英钠治疗,室性心律失常也可选用利多卡因。 ②对缓慢型心律失常如窦性心动过缓或房室传导阻滞不宜补钾,可用阿托品解救。 ③对危及生命的致死性中毒,应用地高辛抗体的Fab片段治疗,效果显著。 三、综合分析题（本大题共1小题，共20 分） 强心苷是临床上常用的治疗慢性心功能不全的正性肌力药物,但其安全范围小,易发生中毒反应。 (1) 强心苷正性肌力作用特点。 强心苷正性肌力作用特点: 2 增加心肌收缩效能。 ②降低衰竭心脏的耗氧量。 3 增加衰竭心脏的心排出量。 (2)强心苷的临床应用。 临床应用: 1 治疗慢性心功能不全; 2 某些心律失常:心房纤颤;心房扑动;阵发性室上性心动过速。 (3)强心苷的中毒反应及中毒致死的主要原因。 中毒反应: 1 胃肠道反应; 2 神经系统反应; 3 心脏毒性反应。中毒致死的主要原因:心脏毒性反应 (4)强心苷中毒的防治。 强心苷中毒的防治: 预防: 1 避免诱发强心苷中毒的因素 2 密切观察中毒症状,警惕中毒先兆 3 有中毒先兆者立即减量或停用强心苷和排钾利尿药治疗: ① 对快速性心律失常予以补钾,严重者宜用苯妥英钠或利多卡因。 4 对缓慢型心律失常可选用阿托品。 5 严重中毒时,可选用地高辛抗体的Fab片断作静脉注射。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础（第三版）》 第五章心血管系统药 第二节抗慢性心功能不全药 时间：45分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题 3分，共 60 分） 2.以下不属于洋地黄类药物是 A.地高辛 B.普鲁卡因胺 C.西地兰 D.毒毛花苷K 3.强心苷发挥正性肌力作用的特点不包括 A.缩短收缩期 B.增加心排出量 C.减慢传导 D.降低衰竭心脏的耗氧量 4.强心苷对心电图的影响不包括 A.P-P间期、P-R间期延长 B.T波振幅降低、低平、倒置 C.S-T 段下凹呈鱼钩状等 D.QRS 波幅增大 5.以下不属于强心苷作用的是 A.增强心肌收缩力 B.减慢传导和减慢心率作用 C.正性传导和正性频率作用 D.利尿作用 6.下列何项不是强心苷的适应症 A.慢性心功能不全 B.心房纤颤 C.心房扑动 D.室性早搏 7.强心苷对下列何病疗效较差 A.高血压所致的心衰 B.某些先天性心脏病所致的心衰 C.肺源性心脏病所致的心衰 D.心瓣膜病所致的心衰 8.某些先天性心脏病所致的心衰应选用哪种 药物效果较好 A.强心苷 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.利血平 9.强心苷对下列何病几乎无效 A.严重贫血所致的心衰 B.动脉硬化所致的心衰 C.缩窄性心包炎所致的心衰 D.甲亢所致的心衰 10.对伴心室率过快的心房纤颤首选药物是 A.普萘洛尔 B.强心苷 C.卡托普利 D.硝酸甘油 11.强心苷最常见的早期中毒表现是 A.心脏毒性反应 B.视觉障碍 C.胃肠道反应 D.神经系统反应 12.强心苷中毒最严重、最危险的不良反应是 A.心脏毒性反应 B.视觉障碍 C.胃肠道反应 D.神经系统反应 13.不属于强心苷中毒先兆的是 A.视觉异常 B.室上性心动过速 C.胃肠症状加重 D.窦性心动过缓 14.心率低于多少是强心苷停药指征 A.60次/分 B.40次/分 C.50 次/分 D.70次/分 15.强心苷导致的快速型心律失常,最常见早期表现是 A.心室纤颤 B.室性期前收缩 C.三联律 D.室上性心动过速 16.强心苷导致的缓慢型心律失常最常见的是 A.窦性心动过缓 B.Ⅱ房室传导阻滞 C.I度房室传导阻滞 D.窦性停搏 17.下列哪项因素不易诱发强心苷中毒 A.低血钙 B.低血镁 C.低血钾 D.高血钙 18.应用强心苷时应预先排除哪些因素 A.低血钾、低血镁、高血钙 B.高血钾、高血镁、高血钙 C.低血钾、低血镁、低血钙 D.低血钾、高血镁、高血钙 19.易诱发强心苷中毒的因素不包括 A.心肌缺氧 B.低血钾 C.高血镁 D.高血钙 20.应用强心苷期间要密切观察病人情况，发现中毒先兆采取的措施不包括 A.立即减量 B.停用排钾利尿药 C.应用地高辛抗体Fab片段 D.停用强心苷 二、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20 分） 1.强心苷导致的心律失常表现在哪些方面? 2. 怎样预防强心苷中毒? 3.强心苷中毒先兆有哪些? 4.强心苷中毒应如何治疗? 三、综合分析题（本大题共1小题，共20 分） 强心苷是临床上常用的治疗慢性心功能不全的正性肌力药物,但其安全范围小,易发生中毒反应。 (1)强心苷正性肌力作用特点。 (2)强心苷的临床应用。 (3)强心苷的中毒反应及中毒致死的主要原因。 (4)强心苷中毒的防治。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$