《药物学基础》第四章利尿药与脱水药 一 45分钟专题训练

山东省职教高考《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础（第三版）》 第四章 利尿药与脱水药 第一节 利尿药 时间：45分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题 3分，共 60 分） 1.呋塞米的作用部位是 A.髓拌升支粗段的髓质与皮质部 B.远曲小管近端 C.远曲小管与集合管靶细胞的醛固酮受体 D.髓袢升支粗段的髓质和远曲小管起始部 2.螺内酯的作用部位是 A.髓袢升支粗段的髓质与皮质部 B.远曲小管近端 C.远曲小管与集合管靶细胞的醛固酮受体 D.髓袢升支粗段的髓质和远曲小管起始部位 3.下列作用于远曲小管近端皮质部,抑制 NaCI重吸收的药物是 A.呋塞米 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.氨苯蝶啶 4.利尿作用最强的药物是 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 5.下列哪种疾病不是呋塞米的适应症 A.肺水肿 B.脑水肿 C.巴比妥类中毒 D.高尿酸血症 6.以下哪项不是呋塞米的临床应用 A.防治肾衰竭 B.加速毒物排出 C.治疗过敏性间质性肾炎 D.治疗各型水肿 7.当水杨酸中毒时可用下列哪种药解救 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 8.治疗急性肺水肿的首选药物是 A.螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米 9.预防急性肾功能衰竭可用 A.甘露醇 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢苯蝶啶 10.脑水肿伴有心功能不全者宜选用 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 11.急性肾衰竭早期宜选用 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 12.容易引起耳鸣、听力下降、耳聋的利尿药是 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 13.强利尿药呋塞米与以下哪类药合形会增强耳毒性 A.大环内酯类 B.氨基糖苷类 C.β一内酰胺类 D.四环素类 14.下列那种症状不是以果米的不反 A.低血钾 B.高血钾 C.耳毒性 D.低氯血症 15.呋塞米的不良反应不包括 A.水与电解质紊乱 B.耳毒性 C.胃肠反应 D.高血糖 16.利尿剂使用时出现低血钾和低血镁并存，应先纠正 A.低血钾、科是用时出现 B.低血镁 C.低血钙 D.低血钠 17.强心苷和利尿药合用治疗心衰应注意补充 A.钾盐 B.镁盐 C.钙盐 D.钠盐 18,最容易引起水电解质紊乱和高尿酸血症利尿药是 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 19.氢氯噻嗪的作用不正确的是 A.抗利尿作用 B.利尿作用 C.降压作用 D.拮杭醛固酮的作用 20.加压素无效的垂体性尿崩症宜选用 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 二、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20 分） 1.简述利尿药的分类、作用部位及代表药物。 2.简述螺内酯的作用及用途。 3.简述甘露醇的作用、用途。 4.简述甘露醇的不良反应及注意事项。 三、综合分析题（本大题共1小题，共计20分） 呋塞米作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部,有强大的利尿作用,常用于药物中毒时的抢救,根据所学知识请回答: (1)呋塞米的作用。 (2)呋塞米的主要不良反应。 (3)应用呋塞米的注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础（第三版）》 第四章 利尿药与脱水药 第一节 利尿药 时间：45分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题 3分，共 60 分） 1.呋塞米的作用部位是 A.髓拌升支粗段的髓质与皮质部 B.远曲小管近端 C.远曲小管与集合管靶细胞的醛固酮受体 D.髓袢升支粗段的髓质和远曲小管起始部 【答案】：A 【解析】：呋塞米的作用部位是髓袢升支粗段皮质部和远曲小管起始部位。 呋塞米是一种利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段皮质部和远曲小管起始部位，抑制钠离子和氯离子重吸收，使尿量增加，渗透性利尿，降低肾小管内肾小管内渗透压，从而产生利尿作用。 呋塞米适用于急性肺水肿、脑水肿、颅内高压、急性肾功能衰竭、急性药物中毒等。 2.螺内酯的作用部位是 A.髓袢升支粗段的髓质与皮质部 B.远曲小管近端 C.远曲小管与集合管靶细胞的醛固酮受体 D.髓袢升支粗段的髓质和远曲小管起始部位 【答案】：C 【解析】：主要作用于远曲小管末端和集合管 3.下列作用于远曲小管近端皮质部,抑制 NaCI重吸收的药物是 A.呋塞米 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.氨苯蝶啶 【答案】：C 【解析】：氢氯噻嗪抑制肾远曲小管近端NaCl共同转运系统，抑制NaCI的重吸收，增强 NaCI和水的排出 4.利尿作用最强的药物是 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 【答案】：B 【解析】：高效能利尿药又称髓袢利尿药此类药物主要作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部的Na离子-K离子-2CT同向转运系统 代表药物有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。 5.下列哪种疾病不是呋塞米的适应症 A.肺水肿 B.脑水肿 C.巴比妥类中毒 D.高尿酸血症 【答案】：D 【解析】：1.治疗急性肺水肿和脑水肿2.治疗严重水肿3.预防急性肾功能衰竭4.促进毒物排泄 5 可用于高钙血症及高钾血症。也可用于高血压危象、心功能不全的辅助治疗 6.以下哪项不是呋塞米的临床应用 A.防治肾衰竭 B.加速毒物排出 C.治疗过敏性间质性肾炎 D.治疗各型水肿 【答案】：C 【解析】：呋塞米的临床应用：1.治疗急性肺水肿和脑水肿2.治疗严重水肿3.预防急性肾功能衰竭4.促进毒物排泄 5 可用于高钙血症及高钾血症。也可用于高血压危象、心功能不全的辅助治疗 7.当水杨酸中毒时可用下列哪种药解救 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 【答案】：C 【解析】：呋塞米:这是一种强效的袢利尿剂，通过抑制髓袢升支粗段对钠离子和氯离子的重吸收来发挥强大的利尿作用。它能迅速增加尿量，有助于加速水杨酸的排泄。 8.治疗急性肺水肿的首选药物是 A.螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米 【答案】：D 【解析】：呋塞米的临床应用：1.治疗急性肺水肿和脑水肿2.治疗严重水肿3.预防急性肾功能衰竭4.促进毒物排泄 5 可用于高钙血症及高钾血症。也可用于高血压危象、心功能不全的辅助治疗 9.预防急性肾功能衰竭可用 A.甘露醇 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢苯蝶啶 【答案】：B 【解析】：呋塞米的临床应用：1.治疗急性肺水肿和脑水肿2.治疗严重水肿3.预防急性肾功能衰竭4.促进毒物排泄 5 可用于高钙血症及高钾血症。也可用于高血压危象、心功能不全的辅助治疗 10.脑水肿伴有心功能不全者宜选用 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 【答案】：A 【解析】：呋塞米的临床应用：1.治疗急性肺水肿和脑水肿2.治疗严重水肿3.预防急性肾功能衰竭4.促进毒物排泄 5 可用于高钙血症及高钾血症。也可用于高血压危象、心功能不全的辅助治疗 11.急性肾衰竭早期宜选用 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 【答案】：B 【解析】：呋塞米的临床应用：1.治疗急性肺水肿和脑水肿2.治疗严重水肿3.预防急性肾功能衰竭4.促进毒物排泄 5 可用于高钙血症及高钾血症。也可用于高血压危象、心功能不全的辅助治疗 12.容易引起耳鸣、听力下降、耳聋的利尿药是 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 【答案】：B 【解析】：呋塞米的不良反应：1.水与电解质紊乱2.耳毒性3.胃肠道反应4. 长期用药 可出现高尿酸血症 13.强利尿药呋塞米与以下哪类药合形会增强耳毒性 A.大环内酯类 B.氨基糖苷类 C.β一内酰胺类 D.四环素类 【答案】：B 【解析】：1.呋塞米与强心苷类药物合用时应严密监测血钾浓度和心律。2.如氨基苷类抗生素等合用时更易发生 3.宜饭后服用4.痛风病人禁用 严重肝、肾功能不全者 14.下列那种症状不是以果米的不反 A.低血钾 B.高血钾 C.耳毒性 D.低氯血症 【答案】：B 【解析】：呋塞米的不良反应：1.水与电解质紊乱2.耳毒性3.胃肠道反应4. 长期用药 可出现高尿酸血症 15.呋塞米的不良反应不包括 A.水与电解质紊乱 B.耳毒性 C.胃肠反应 D.高血糖 【答案】：D 【解析】：呋塞米的不良反应：1.水与电解质紊乱2.耳毒性3.胃肠道反应4. 长期用药 可出现高尿酸血症 16.利尿剂使用时出现低血钾和低血镁并存，应先纠正 A.低血钾、科是用时出现 B.低血镁 C.低血钙 D.低血钠 【答案】：B 【解析】：尤其与强心苷类药物合用时，更应注意,因易引起严重的心律失常。加服留钾利尿药可避免或减少低血钾的发生。当低血K离子与低血Mg2+同时存在时，应纠正低血镁,否则即使补充钾盐也不易纠正低血钾。 17.强心苷和利尿药合用治疗心衰应注意补充 A.钾盐 B.镁盐 C.钙盐 D.钠盐 【答案】：A 【解析】：强心苷 主要用于增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，用于治疗心力衰竭。 利尿药 通过促进肾脏排泄钠和水，减轻心脏的前负荷，从而缓解心衰症状。 然而，利尿药在排钠的同时也会导致钾的丢失，这可能会引起低钾血症，而低钾血症会影响心肌的电生理特性，增加心律失常的风险。因此，在使用强心苷和利尿药治疗心衰时，需要特别注意补充钾盐，以维持正常的血钾水平，防止心律失常的发生。 18,最容易引起水电解质紊乱和高尿酸血症利尿药是 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 【答案】：B 【解析】：呋塞米的不良反应：1.水与电解质紊乱2.耳毒性3.胃肠道反应4. 长期用药 可出现高尿酸血症 19.氢氯噻嗪的作用不正确的是 A.抗利尿作用 B.利尿作用 C.降压作用 D.拮杭醛固酮的作用 【答案】：D 【解析】：1.利尿作用2.抗利尿作用3.降压作用 20.加压素无效的垂体性尿崩症宜选用 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 【答案】：A 【解析】：氢氯噻嗪的作用1.治疗水肿2.治疗高血压3.治疗尿崩症可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。 二、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20 分） 1.简述利尿药的分类、作用部位及代表药物。 【答案】： ①高效能利尿药:主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部。代表药物:呋塞米。 ②中效能利尿药:作用于远曲小管近端。代表药物:氢氯噻嗪。 ③低效能利尿药:作用于远曲小管末端和集合管,代表药物:螺内酯。 2.简述螺内酯的作用及用途。 【答案】： (1)螺内酯的作用:螺内酯可与远曲小管和集合管靶细胞的醛固酮受体结合,从而对抗醛固酮的潴钠留钾作用,使钠离子、氯离子和水排除增加而利尿。 (2)螺内酯的用途:主要用于治疗与醛固酮增多有关的顽固性水肿或腹水,如慢性充血性心力衰竭、肾病综合症、肝硬化引起的水肿。 3.简述甘露醇的作用，用途。 【答案】： 作用：（1）脱水作用（2）利尿作用（3）增加肾血流量 用途：（1）治疗脑水肿的首选药（2）治疗青光眼或青光眼手术前给药（3）预防急性肾衰竭（4）大面积烧伤引起的水肿（5）促进体内毒物的排出 4.简述甘露醇的不良反应及注意事项 【答案】： 不良反应：静注注射过快，可致一过性头痛、眩晕、视力模糊、心悸等。 注意事项：（1）颅内有活动性出血者禁用，以免颅内压迅速下降而加重出血。（2）可因循环血量迅速大量增多而导致心力衰竭，故心功能不全病人禁用。（3）甘露醇溶液在气温较低时异析出结晶，可置热水中或用力振摇 三、综合分析题（本大题共1小题，共计20分） 呋塞米作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部,有强大的利尿作用,常用于药物中毒时的抢救,根据所学知识请回答: (1)呋塞米的作用。 【答案】： 作用:①利尿作用;②扩血管作用。 (2)呋塞米的主要不良反应。 【答案】： 不良反应: ①过度利尿会引起水与电解质紊乱,低血钾症最为常见。表现低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症。②长期大剂量静注呋塞米可引起耳毒性。③胃肠道反应,大剂量可出现胃肠出血。④长期用药时多数病人可出现高尿酸血症。 ⑤少数病人可发生粒细胞减少、血小板较少、间质性肾炎、溶血性贫血等过敏反应。 (3)应用呋塞米的注意事项。 【答案】： 注意事项: ①加服留钾利尿药可避免或减少低血钾的发生。②应严密监测血钾浓度和心律,以便及时补充。 ③与强心苷类药物合用更要注意监测，避免引起严重的心律失常。 ④当低血 K+与低血 Mg+同时存在时，应纠正低血镁,否则即使补充钾盐也不易纠正低血钾。 ⑤肾功能不全病人更易发生,严重肝、肾功能不全者及孕妇慎用。 ⑥避免与其他有耳毒性的药物如氨基苷类抗生素等合用。 ⑦宜饭后服用;痛风病人禁用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$