4.3免疫失调 课件 2024—2025学年高二上学期生物人教版选择性必修1

免疫防御 免疫自稳 免疫监视 机体排除外来抗原性异物的免疫防护 正常 异常 机体能抵御病原体的入侵 免疫反应过强、过弱或缺失，可能导致组织损伤或易被病原体感染等问题。即过敏反应或免疫缺陷病 机体清除衰老或损伤的细胞，维持内环境稳态 正常 异常 免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应 容易发生自身免疫病 机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生 正常 异常 识别突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除 若此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染。 ￭ 回顾：免疫系统的功能 排除外来抗原性异物的入侵 清除衰老或损伤的细胞 识别和清除突变的细胞 免疫监视 免疫自稳 免疫防御 免疫功能是不是越强大越好呢？ 温故知新 免疫系统的功能 病原体 免疫失调 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 免疫功能过强 免疫功能过弱 将对人体无害的“非己”物质作为抗原 错将“正常组织”作为免疫对象，敌我不分 三道防线是统一的整体，他们共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 第3节 免疫失调 本节聚焦: 什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？ 什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？ HIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病的传播？ 第4章 免疫调节 1.概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 ——引起过敏反应的抗原物质 2.诱发因素： 过敏原 鱼、虾、牛奶、蛋类 花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮 磺胺、奎宁、青霉素 机体初次接触过敏原时不会发生过敏反应！ 一、过敏反应 过敏原 ①消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎） ②呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏） ③药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏） ④皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。 思考：过敏原与抗原有什么异同？ 思考：是不是所有的抗原都是过敏原？ 一定是外来物质 不一定是大分子 具有个体差异性 引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原 过敏原 吸入性 食入性 接触性 其它 一、过敏反应 思考：过敏原和抗原有什么异同呢？ 比较内容 抗原 过敏原 性质 来源 感染对象 联系 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同 过敏原 抗原 过敏原一定是抗原， 但抗原不一定是过敏原。 都能够引发机体的免疫反应 过敏原 B细胞 抗体 相同的过敏原 释放组胺等物质 全身过敏反应 (过敏性休克) 呼吸道过敏 (流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难) 消化道过敏 (食物过敏性肠胃炎) 皮肤过敏 (红肿、荨麻疹) 刺激 活化 吸附 再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合 导致 产生 浆细胞 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）表面 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多 3．过敏反应的致病机理 过敏反应是一种异常的体液免疫！ 实例1：花粉过敏发生的机理示意图 B细胞 花粉 浆细胞 肥大细胞 释放组胺等化学物质 刺激 神经系统 打喷嚏 同样的花粉再次刺激 B 细胞 浆 细胞 增殖分化 肥大细胞 特殊抗体 组织胺等化学物质 腹泻 刺激 胃肠平滑肌收缩 实例2：鱼虾引起过敏性腹泻的机理示意图 首次摄入 再次摄入 分泌 鱼虾蛋白 分泌 4．过敏反应的特点 一、过敏反应 （1）过敏有 ，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。 （2）许多过敏反应有明显的 和 。 快慢之分 遗传倾向 个体差异 4．过敏反应的特点 一、过敏反应 (2)有明显的遗传倾向和个体差异。 (1) 过敏反应有快慢之分； 过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应（速发型过敏），也可能24h后才有症状（迟发性过敏）。 5．预防与治疗 一、过敏反应 (1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要的预防措施） 过敏类型 海鲜过敏 螨虫过敏 猫毛过敏 花粉过敏 预防措施 佩戴护目镜、口罩等 不养猫，不接触猫 不吃鱼、虾、蟹 勤晒被子、床单 出现过敏症状的人，应及时就医，由医生检测、诊断、治疗。 5．预防与治疗 (2)过敏的治疗: 使用抗组胺类药物，缓解症状。 (3)脱敏治疗 靶细胞 组胺 抗组胺类药物 抗组胺药物化学结构与组胺相似，与组胺竞争靶细胞上的受体，不让组胺与受体结合，从而抑制过敏反应的产生。 抗组胺类药物 一、过敏反应 过敏反应与体液免疫的比较 比较项目 过敏反应 体液免疫 激发因素 反应时机 抗体分布 反应结果 关系 过敏原 机体再次接触过敏原 吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜和某些细胞的表面 使细胞释放组胺，从而引发过敏反应 抗原 机体每次接触抗原 血清、组织液及外分泌液等中 抗体与病原体结合抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附 过敏反应是一种异常的体液免疫 阅读教材77页，思考： 1.过敏反应与哪种免疫机制相关？ 2.请结合教材P77及过敏反应发生机理示意图，绘制过敏反应概念图。 3.过敏反应有怎样的特点？ 4.过敏反应与体液免疫有怎样的区别与联系？ 5.怎样避免过敏？ 5.过敏反应——机理 体液免疫 一、过敏反应 人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形呢？ 1.概念： 在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 二、自身免疫病 2.举例: ②类风湿关节炎 ③系统性红斑狼疮 ①风湿性心脏病 某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。 3.发病机理（以风湿性心脏病为例） 抗原分子与自身结构十分相似，当机体感染这种抗原时，免疫系统不仅向抗原发起进攻，而且向自身结构发起进攻，从而引起组织损伤。 二、自身免疫病 某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。 二 自身免疫病 病例2：类风湿性关节炎 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。 二、自身免疫病 02 病例3：系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 二、自身免疫病 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。 ①抑制免疫系统的功能； ②自体造血干细胞移植。 4.治疗 自身免疫病是造血干细胞异常增殖和分化所致。 采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统，并获得正常的免疫重建，可能从根本上治疗自身免疫性疾病。 自身免疫病的本质是免疫功能过强导致的，基本的治疗思路是抑制免疫系统的功能。 自体造血干细胞移植流程 二、自身免疫病 1.概念： 指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。 不足 缺乏 2.类型： 免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传、生来就有 重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不全等 概念 实例 由疾病和其他因素引起 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 三、免疫缺陷病 ①发病机理： 由于______________有关的基因_____或_____引起的 淋巴细胞发育 突变 缺陷 ②特点： 患者多为_______和_______；他们存在严重的_________和__________缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的； 新生儿 婴幼儿 体液免疫 细胞免疫 先天性免疫缺陷病 ——重症联合免疫缺陷病 “泡泡男孩” 体内没有任何免疫系统，没有任何抵御细菌、病毒的能力，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩” 大卫·非利普.威特。 重症联合免疫缺陷病 (1)致病病毒: 外壳: 保护内部核酸RNA的蛋白质外衣 病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞 核酸: 两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质。 逆转录酶: 两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合 3. 艾滋病 (获得性人类免疫缺陷综合征，AIDS) HIV病毒，是一种以RNA为遗传物质的逆转录病毒。 课本P81 三、免疫缺陷病 26 思考：根据HIV病毒示意图，请写出该病毒遗传信息的传递过程。 RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 遗传信息传递过程： 外壳 病毒包膜 核酸 逆转录酶 表面蛋白 HIV是RNA病毒，突变率高，变异类型多，疫苗研制难度大。 逆转录酶 辅助性T细胞细胞膜 受体 HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合 （2）致病机理： HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染 。 辅助性T细胞 3.艾滋病 (获得性人类免疫缺陷综合征，AIDS) 28 （3）艾滋病发病过程： 3.艾滋病 (获得性人类免疫缺陷综合征，AIDS) ①潜伏期： HIV会经历__________，刺激机体产生_________，免疫系统分泌_____________，这是目前_________的重要依据，直到艾滋病病发时，机体_____________________； 2-10年甚至更长时间 迅速增殖 免疫反应 抗HIV的抗体 HIV检测 仍会继续分泌该抗体 ②发病期： 随着病毒的复制，______的数量持续下降，使免疫系统功能_____，感染者出现____________、____、_________等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的_________或_________等； T细胞 减退 淋巴结肿大 发热 体重下降 严重感染 恶性肿瘤 29 A阶段：在HIV侵入人体后初期,由于免疫系统功能正常,分泌抗HIV抗体，大量病毒被消灭,因此辅助性T细胞数量增加，病毒数量快速下降。 B阶段：HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,因此辅助性T细胞的数量迅速下降，免疫系统功能减退。 C阶段：免疫功能几乎全部丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。 艾滋病发病过程： 1. HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？(P80) 因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 ①目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_______________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。 （4）艾滋病治疗方法（资料2、3）： 没有 控制和降低感染者体内HIV的数量 ▲抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合 ▲抑制逆转录过程 抑制HIV增殖的方法 HIV在辅助性T细胞内增殖 ②我国对所有HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则 鸡尾酒疗法:华裔科学家何大一，针对艾滋病病毒感染人体的不同环节，用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。 72小时后HIV病毒已整合到人体基因组，已无法清除 32 2.“发现就治疗，而且免费”，这样做的目的和意义是什么？ “发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 3. 由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。 性接触传播 ①采取安全的性行为，如使用避孕套 （5）艾滋病的传播途径与预防： 血液传播 母婴传播 ②避免注射时经血液传播，不吸毒 ④不与他人共用牙刷、剃须刀 ⑤不用未经消毒的器具纹眉、穿耳等 孕前抗病毒治疗 采取剖宫产分娩 人工哺乳 切断传播途径为重点 ③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染 34 请判断这些传言有道理吗？ 与艾滋病患者握手会感染HIV 艾滋病患者的喷嚏会传播HIV 与艾滋病患者共同进餐会感染HIV 35 免疫失调病类型的比较 项目 过于敏感、免疫功能过强 免疫功能不足、缺乏 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应 自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病 发病机理 相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质而引起 抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞 人体免疫系统功能先天不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏而致 预防 找出过敏原，避免再次过敏 － 针对致病途径预防 举例 全身性过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应 类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮 重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不良、艾滋病 36 将“正常结构”作为免疫对象 将“非病原体”作为抗原 免疫功能先天或后天不足 自身免疫病 过敏反应 免疫缺陷病 免疫错误 免疫失调病的判断方法 总结 免疫过强 免疫缺陷 练习与应用 一、概念检测 1. 一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。 （1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。 （ ） （2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ） （3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ） 2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ） A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞 C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用 √ √ √ A 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (1) 人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？ 【提示】人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？ 【提示】"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？ 【提示】 作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护。 Lavf58.5.100 Bilibili VXCode Swarm Transcoder v0.6.11 Lavf55.33.100 $$