内容正文:
除颤数目的纠正室性心律失常终止时颤评估患者评估内容,患者病情是否存在心脏骤停、实颤等除颤指征,意识、心电图状况以及是否有时颤波,除颤仪性能是否处于安全备用状态。用物准备,治疗车上层放置除颤装置一套导电弧或盐水、纱布、干纱布、手消毒剂。治疗车下层放置医疗垃圾桶。操作流程六床王涛,你怎么了?快来人,病人需要抢救。迅速将除颤仪推至患者床旁,判断意识,开放气道同心肺复苏,去枕平卧,保持呼吸道通畅,检查并去除金属等导电物品,松解衣裤,暴露前胸。患者睡硬板床或背部垫急救板,若无呼吸则应辅助呼吸。除颤前可遵医嘱给予药物以提高除颤阈值。打开除颤伊甸园并设置到非同步模式,确认患者发生时颤。选择能量,一般成人单相波电击除颤360焦耳,双相波电击除颤150至200焦耳。将除颤仪电极板均匀涂抹导电湖后充电。一个电极板放于患者右锁骨下,胸骨右侧,另一电极板放于心肩部。除颤前再次确认患者是否发生时颤,用适当压力按压使电极板与胸壁紧密接触,保证除颤效果。准备放电前,操作者应凝视周围人,远离患者床单位,以防触电。操作者身体离开床沿,两手拇指同时按压放电开关放电。观察心电监测,判断是否恢复为窦性心率。窦性心律恢复,除颤完毕,插进胸部导电湖。把纱布放入黄色医疗垃圾桶内,协助患者扣好衣扣,去适宜体位。指导患者六床王涛,请您不要紧张,您的心率已经恢复正常,请您好好休息,我就在您的床边,请您放心。插进电极板上的电弧,将除颤仪放回原固定位置,常规消毒,处于备用。洗手。用物处置按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。洗手,在护理记录单记录除颤时间、效果及除颤后患者的反应。注意事项,除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料,如实颤为槭颤。除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤,再行电除颤。有起搏器者注意避开起搏器部位至少10厘米。电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。进行心电图、示波监视,观察生命体征及肢体活动情况,动作迅速准确,保持除颤器完好备用。
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