内容正文:

换踢管引流带目的,防止患者发生胆道逆行感染,通过日常护理保证引流有效,观察胆汁的量、颜色、性质,评估患者评估内容,询问了解患者病情,评估患者踢管引流情况,向患者解释操作目的,取得配合医嘱与治疗单核对准确无误。去床边评估患者,接触患者前洗手。您好。请问您叫什么名字?我叫蔡骏,我是护士小马。遵医嘱准备为您更换踢管引流带,目的是防止胆道逆行感染。您今天感觉怎么样?感觉还好,请先让我看一下您的伤口和引流情况。拉上屏风或窗帘。打开盖被暴露伤口和引流管。查看伤口敷料,引流管引流袋内引流液的颜色、性质亮。一切正常,请您先在床位休息,等候我去准备用物。操作前准备评估患者后用洗手液或速干手消毒液洗手。戴口罩。用物准备,治疗车上层放置手消毒液、治疗盘、消毒剂、棉签、清洁手套、弯盘、一次性治疗巾、无菌引流带、带橡胶保护套的止血钳笔、治疗单,下层放置成物容器、生活垃圾桶和医疗垃圾桶,检查无菌引流袋包装无破损,在有效期内。棉签消毒剂在有效期内。操作流程。携用物至床旁,依据治疗单核对患者腕带查对床号、姓名。协助患者取舒适体位,暴露踢管接头处及右腹壁,注意遮挡患者。将治疗巾铺于引流管下方。弯盘置于引流管与引流带接口处下方。用止血钳夹闭引流管近端。戴手套。初消毒。棉签放入黄色医疗垃圾桶中,分开引流袋进入黄色医疗垃圾桶中。再次消毒。打开引流袋包装,取出新引流袋,拧紧下端开口。取下接头保护盖,与引流管连接牢固,操作中避免拉扯,以防踢管脱出。松开止血钳。检查引流管通畅后撤去止血钳弯盘置于治疗车下层。撤去一次性治疗巾,弃于黄色医疗垃圾桶内脱手套。妥善固定引流管物,打折弯曲,在新引流弹上记录更换时间。协助患者扣好衣服,盖好被子,取舒适体位。拉开窗帘或屏风。再次核对患者床号、姓名,正确指导患者致谢。您好,引流袋已经画好了,现在向您说明一下注意事项。您在变换体位的时候要注意保护引流管,避免脱出物打折。弯曲平卧的时候引流管要低于床栏,站立时要低于腹部引流口平面,走动时把引流带固定在衣服上,以防引流液逆流。如您在引流过程中有腹胀、腹痛,请及时告诉我们,呼叫器在您的床头,有事请按铃,我们也会及时来巡视病房的,感谢您的配合。用速干手消毒液洗手。在治疗单上签名。用物处置按消毒技术规范要求分类处理,使用后物品医疗垃圾、生活垃圾分类处理,引流袋内引流液回处置间放入量杯内计量后排入排污管道清理。治疗车上用物归类放好,擦拭治疗车放回指定处洗手记录伤口情况。引流液的量、色、性状,有无沉淀、结石、絮状物,有无呕吐、腹胀、腹痛等。注意事项,严格执行无菌操作,保持胆道引流通畅。妥善固定好管路,操作时防止牵拉,以防踢管脱落。保护患者引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏,防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
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