内容正文:
电动吸引装置吸痰术目的,吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。评估患者评估内容,患者意识状态、生命体征、吸氧流量、呼吸道分泌物的量、粘稠度部位、口鼻腔粘膜情况。检查吸痰器性能是否良好。解释操作目的,取得患者配合双人核对医嘱和治疗单,准确无误。紧急情况时,护士应以抢救生命为原则,接触患者前洗手。评估患者所需用物,听诊器、手电筒、治疗单。护士携评估用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。您好,请问您叫什么名字?我叫黄奕,我是护士小张。请先让我核对一下您的床头卡,您现在感觉怎么样?有点憋气是吗?让我检查一下您肺部的情况。肺部听诊顺序一般从肺间开始,自上而下分别检查前胸、侧胸,左右部位,进行对比听诊。注意呼吸音的变化。肺上部有痰鸣音,呼吸有点快。刚才已经有护士给您做了雾化吸入,并协助你拍背,还是咳不出来。我准备用吸痰器来帮助您吸痰,先让我检查一下您口鼻腔情况。没有异常,您先休息一下,我去准备用物,马上给您吸痰。操作前准备。操作前洗手。戴口罩。用物准备。电动吸引装置。按无菌原则铺口鼻吸痰盘。治疗车上层放置无菌口鼻吸痰盘,内置无菌治疗碗或一次性圆碗两个无菌生理盐水,适当型号的无菌吸痰管、竖条纱布听诊器,必要时备压舌板、舌钳、开口器、无菌治疗巾、注射器、手套、玻璃连接管。生活垃圾桶和医疗垃圾桶检查吸痰管包装有无破损,是否在有效期内。检查连接管包装有无破损,是否在有效期内。检查电动吸引装置性能是否完好,按要求连接管道。操作流程。护士携用物至患者床旁,依据治疗单核对患者的腕带查对床号、姓名,并做好解释及指导。协助患者取舒适体位,头转向操作者或头稍向后仰。昏迷者可用压舌板或开口器。吸痰前调高氧流量。接通电源,打开连接管,正确连接。打开电动吸引装置开关,正确调节负压,成人为-300至-400毫米汞柱,儿童为-250至-300毫米汞柱。如患者为气管插管或气管切开者,成人为-150至-200毫米汞柱。打开无菌盘。打开吸痰管。戴手套。接负压是吸生理盐水润滑,冲洗吸痰管。操作中,再次查对患者的床号、姓名、主席张口配合昏迷患者吸痰时,可用压舌板或开口器使其张口,左手反折,吸痰管末端关闭负压,右手戴无菌手套,使吸痰管轻轻插入口腔,适宜深度左右旋转上提,吸出口腔及咽部分泌物。吸生理盐水冲洗吸痰管后,吸痰管放入医疗垃圾桶内。吸下呼吸道分泌物更换。吸痰管。取出患者阳管。反折导管末端将吸痰管插入气道内,适宜深度。有阻力时稍退,放开导管末端。迅速左右旋转上提吸痰管,吸进痰液。吸痰过程中观察患者面色、呼吸及吸出物的性状,吸痰结束后给予高流量氧气吸入。关闭负压吸引器用纱布擦净面部。调回氧流量。您好,吸痰已经结束,请让我再检查一下您的肺部情况,看看吸痰的效果。肺部痰鸣音已经明显减轻,请您放心整理床单位,协助患者取舒适体位,指导患者您要尽量自主咳痰,在这过程中您要适当多饮水,以便于痰液咳出。如果您要是感到不适,请您及时按床头呼叫器通知我们医护人员,我们也会经常来巡视病房的,谢谢您的配合。洗手整理用物。在医嘱执行单上签名。用物处置按消毒技术规范要求分类处理,使用后物品操作后洗手。记录吸痰的时间,吸出物的性状、量、颜色及吸痰的效果。注意事项。严格无菌操作,避免感染。选择适当型号的吸痰管,粗细及软硬度均适宜,吸痰动作轻稳,吸痰管不宜插入过深,以防引起剧烈咳嗽。吸引过口鼻分泌物的吸痰管严禁进入气道。使用呼吸机时,吸痰壁吸入高浓度氧气后,调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间断开至连接呼吸机,以不超过10至15秒为宜。每次更换吸痰管。用注射器进行气管内滴药时,防止针头误入气道。吸引过程中注意观察病情变化和析出物的性状、量等。如痰液粘稠咳,配合背部叩击雾化。
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