内容正文:

静脉输血术目的,补充血容量,维持胶体渗透压,保持有效循环血量。提升血压,增加血红蛋白,纠正贫血,纠正低蛋白血症,改善营养输入。新鲜血可补充凝血因子,有助于止血。按需输入不同成分的血液制品。评估患者。评估内容,询问了解患者的身体状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。评估患者血管情况,选择适宜的输注部位。解释操作目的,取得患者配合,并做好书写前的准备,如排空大小便等。治疗单与医嘱单核对准确无误。接触患者前洗手护士进入病房和对患者床头卡。您好,请问您叫什么名字?我叫刘强,我是您的责任护士小麦,请让我先核对一下您的床头卡。遵医嘱一会儿给您输血。输血是为了纠正您的贫血,增加血红蛋白,同时补充抗体,增加机体抵抗力。你以前输过血吗?您是什么血型的?结果出来,您是O型,请您伸出左手,让我检查一下您局部皮肤和血管情况。您的血管弹性很好,皮肤没有炎症、溃烂瘢痕,那就选择右臂血管进行输血吧。您需要解小便吗?我现在去准备用武,马上就过来。操作前准备。操作前洗手。戴口罩。用物准备,治疗盘内放置O型红细胞两个单位手消毒液,内部清洁治疗经的治疗盘、输液贴、一次性输血器、止血带、垫巾、棉签。根据患者静脉情况选择适宜的头皮针、皮肤消毒剂、生理盐水注射液100毫升启瓶器、输液架、手表笔、胶水、治疗碗成不物容器。操作流程。书写前双人核对配血报告单上的各项信息,床号、姓名、住院号、血带条形编码号、血型、交叉配血结果、血制品种类、剂量、有效期。并商人签名。检查液体药名、浓度、剂量和有效期等,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕。对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。检查皮肤消毒剂、棉签、输液贴是否在有效期内。检查头皮针、输血器的质量、名称、生产日期、有效期、完整性。粘贴输液卡,并在输液卡核对者处签名。开启药瓶中心部分常规消毒瓶口。打开输血器包装,取出排气针头,插入瓶塞至针头根部。再取出输血器,插入瓶塞至针头根部。操作者、加药者签名。携用物到患者床旁,依据治疗单核对患者床号、姓名核对患者腕带。您好,我需要再次核对您的姓名,请让我先核对一下您的腕带。我现在先为您打上输液,您要先输些生理盐水。您这样睡舒服了吗?固定针栓和护针帽,关闭调节器。将药瓶挂在输液架上排气,使输血器内充满溶液。墨菲氏滴管内有3分之1至2分之1液体。将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上。铺垫荆棘,扎止血带。选择静脉消毒皮肤。根据患者静脉情况选择合适的头皮针。取下针帽排气,再次检查,墨菲氏滴管下端有无气泡。输液进针前查对准确无误。进行穿刺进回血后沿静脉进针少许。松开止血带,打开调节器。用输液贴妥善固定针头及穿刺点。取出止血带及垫经,将输液肢体放置舒适。输液后查对确认无误。调节输液速度,一般成人40至60滴每分钟,儿童20至40滴每分钟,或按医嘱调节。再次检查输液部位有无红肿。您好,液体点滴很顺利。现在我为您书写。为了慎重,我和小王与您再核对一下。输血前双人再次核对患者床号、姓名、血型、单书写单血带上的各项信息。轻摇血袋,使血液摇云。关闭书写器调节器,拧开鞋带接口。以无菌技术将针头插入输血袋,内连接牢固。打开输血器调节器,调节输液滴数。输血开始15分钟内滴速宜慢,一般调至每分钟10至15滴,观察15分钟无反应后,根据医嘱调节滴数至40至60滴,儿童酌减。操作后再次核对患者的床号、姓名,指导患者。您好,给您调的滴数是每分钟15滴。如果没有不适,15分钟后我给您调快低速。在这个过程中,请您不要随意调节滴速,以免引起不适。协助患者取舒适体位,整理床单位。15分钟已经到了,你有没有感觉不适呢?那我现在帮您把滴数调至50滴。再次检查输血部位有无红肿。请您不要随意调节速度,以免引起不适。书写侧肢体不要剧烈活动。如果局部有红肿肿痛、滴速明显减慢以及有其他不适,请您及时按呼叫器通知我们。我也会随时来巡视病房的,请您放心,谢谢您配合。书写后处理,消毒无菌生理盐水瓶口取下血袋,将输血器针头插入生理盐水瓶中调节滴速拔针。生理盐水瓶放入医疗垃圾袋中,剪掉输血器针头,放入锐器盒中,输血器放入黄色医疗垃圾袋中。用物处置且在低温保存24小时后送输血科书写单放入医疗病历中保存。清理治疗车上的用物归类放好擦拭治疗车放回指定位置操作后洗手。在护理记录单上记录书写的时间、血型、血量。书写过程中有无书写反应。注意事项。书写前必须经两人核对无误方可输入。认真检查库存血质量,如血浆变红,血细胞呈暗紫色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用,血液内不得加入其他药物。注意低速开始15分钟速度应慢,如无反应,可根据需要调节低速,一般成人每分钟40至60滴。对年老体弱、严重贫血、心力衰竭的患者输液应谨慎,输血量应酌情减少,速度宜慢。大量出血需要加压快速输血时,要求护士在输血过程中守护患者。输入两个以上供血者的血液时,两份血液之间输入生理盐水,以免发生反应。储血袋需保留至输血完毕后送输血科低温保存24小时。书写过程中密切观察有无输血反应,一旦出现书写反应,立即终止书写,并通知医生保留余血,以备查明原因。血液最好在从血库领出后30分钟内输入,并要求在3至4小时内输完。
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