内容正文:
冰袋的使用。目的,为高热患者降温,为患者实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。为患者实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。评估患者。评估内容,询问了解患者身体情况,了解患者局部组织状态、皮肤情况。解释操作目的,取得患者配合接触患者前洗手。护士来到患者床旁查对患者床号、姓名。您好,请问您叫什么名字?我叫黄奕,我是您的责任护士小麦。刚才给您测体温是39摄氏度,遵医嘱准备给您进行冰袋冷敷,使体温下降。让我检查一下您的皮肤情况。皮肤完整,无溃烂,无伤口,我现在去准备用物,马上就过来。操作前准备。操作前洗手。戴口罩,用物准备。冰冰袋毛巾布套手表笔治疗单手消毒液将小冰块倒入盛有冷水的盆中,搅动冰块,让水冲去冰块的棱角,避免冰块的棱角损坏,冰袋发生漏水或使患者不舒适。左手握住冰盖口的边缘,将去了冰棱角的冰块装入冰袋内,装入的冰块容量约为冰袋的2分之11至3分之2,慢慢放平冰袋,排进冰袋内的空气,用冰袋夹夹紧袋口。用毛巾将冰袋口和冰袋外面的水珠擦干。倒提冰袋,检查袋口有无漏水,证实无漏水后装入布套。系紧带子。装好一个冰袋以后,用同样的方法装好第二个冰袋。操作流程。携用物到患者床旁,依据治疗单核对患者床号、姓名核对患者腕带。您好,我需要再次核对您的姓名,请让我先核对一下您的腕带。协助患者取舒适体位,观察皮肤情况,将冰袋置于所需部位。为高热患者做降温,冰敷时,把冰袋放在患者的前额、颈部、腋下、腹股沟区、腘窝等体表大血管分布丰富的部位。告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位。洗手。记录。高热患者冷敷半小时后,测量患者的体温、脉搏,把测得的体温绘制在冰敷前温度的同一纵格内,用红圈表示,并且用红色虚线与冷敷前的温度相连。在冷敷过程中观察局部皮肤情况。严格执行交接班制度。根据不同目的,遵医嘱给予适合的冰敷时间。当高热患者体温下降至38摄氏度时,可取出冰袋,必要时协助患者更衣饮水。您好,您现在的体温已经降至38摄氏度,我把冰袋取下。再次核对患者床号、姓名,致谢。指导患者发热期间请多饮水,进食高维生素、高热量食物,出汗多时要及时换衣服,防止感冒。如果有什么不适,请您按呼叫器通知我们医务人员,我也会及时来巡视病房的,谢谢您的配合。洗手。把体温结果记录在体温记录单上。用物处置按消毒技术规范要求分类处理,使用后物品冰袋取下布套,将冰袋内的冰水倒空,袋口朝下,晾于通风阴凉处,布套送洗涤中心清洗消毒。操作后按七步洗手法洗手。将体温记录绘制在体温单上。注意事项,随时观察患者病情变化及体温变化情况。随时检查冰袋冰囊、化学制冰袋有无破损、漏水现象,布套潮湿后应当立即更换,冰融化后应当立即更换。观察患者皮肤状况,严格交接班制度。如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤。发生物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。用冰帽时,应当保护患者耳部,防止发生冻伤。
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