内容正文:
静脉留置针输液技术。护理评估。评估患儿年龄、病情、意识状态、心肺功能、药物过敏史、输注药物性质等。评估患儿心理状态及合作程度。评估穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。操作前准备。护士准备着装整齐、修剪指甲、洗手用物准备套管针、输液接头、5毫升注射器、头皮针、无菌盒、止血带、输液贴、无菌透明敷料、棉签、安尔碘、治疗巾、手消毒液、笔、手表、药液、输液器、输液卡、PDA如有治疗车、锐气和医疗垃圾袋、生活垃圾袋、固定网套、一次性备皮刀、无菌物品包装完好,在有效期内使用。操作步骤。至患儿床旁核对患者姓名、床号和万代。有PDA可扫描万代确认患儿信息。至少两种方法核对安置体位,协助患儿取舒适体位,根据患儿年龄选择适宜的约束方法。环抱法,环抱患儿坐于七上,固定躯干和关节部位,暴露穿刺肢体。全身约束法,用毯子、大毛巾、包背等全身约束固定穿刺部位,穿刺血管,选择血管、四肢血管穿刺铺治疗巾。即止血带选择粗直、弹性好、血流丰富的血管,避开关节和静脉。办。松开止血带。头皮静脉穿刺穿刺部位皮肤准备选择头皮静脉,常选用额正中静脉、额上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕后静脉等。第一次消毒,用快速手消毒液洗手。第一次消毒,穿刺处皮肤消毒面积大于贴膜面积,带杆排气,打开输液器排气至漏网处,准备套管针输液,贴系止血带。再次消毒,松紧度以放入两横指为宜,位置在消毒范围上方,两横指消毒面积大于贴膜面积小于第一次头皮静脉穿刺忽略止血带,套管针去除护针帽排气。穿刺绷紧皮肤,针头斜面朝上,直刺静脉,进针速度慢,避免穿刺血管后壁。一次性匀速撤出真心。松止血带时间不超过两分钟,直到患儿松拳头皮静脉穿刺忽略注射器冲管用无菌透明敷料以穿刺点为中心固定妥当,网套固定妥当。头皮静脉固定可采用专用固定罩固定。消毒输液接头连接输液,调整低速,根据患儿年龄、病情、药物性质调节低速。第三次核对药物及患儿信息,输液卡上签字后挂于输液架上整理用物。撤去治疗金。协助患儿取舒适卧位呼叫器放于患儿或家长易取处固定床单,对患儿或家长讲解注意事项,观察患儿情况及有无输液反应。洗手。健康教育。一、告知患儿及家长输液的目的。2、告知患儿及家长输液的注意事项。