内容正文:
口腔护理目的,保持口腔及牙齿清洁剂,消除口臭,预防口腔感染,防止并发症。观察口腔黏膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化。评估患者评估内容,询问了解患者身体状况,如意识有无吞咽障碍。重点评估口腔情况,如有无异齿,口腔黏膜情况,如有无出血、溃疡等。解释操作的目的,取得患者配合双人核对医嘱治疗单,接触患者前洗手。评估患者所需用物,压舌板、弯盘、手电筒携用物至床旁,核对床头卡。您好,请问您叫什么名字?我叫李华。李华您好,我是您的责任护士小唐。因为您这两天刚动完手术,不能下床洗漱,我现在要遵医嘱给您进行口腔护理。口腔护理就是像您平常刷牙一样,请您不要紧张,在进行护理前,请让我给您检查一下口腔情况。您的口唇湿润,口腔黏膜无出血,溃疡也没有一尺,请您先休息,我去准备用物。操作前准备。操作前洗手。戴口罩。用物准备,治疗车上层放置口护包成温开水和吸水管的杯子、手电筒、棉签、石蜡油、生理盐水。下层放置成污物容器、医疗垃圾和生活垃圾分开口护包包布干燥无破损,指示胶带变色,在有效期内打开口护包。生理盐水在有效期内。用生理盐水浸湿棉球,并点数量。操作流程。携用物至患者床旁。核对患者腕带,查对患者床号、姓名。向患者解释,取得患者配合,协助患者侧卧位或面向护士。颌下铺治疗巾,弯盘放于口角旁。湿润口唇、口角。协助患者漱口,避免漱口水咽下,避免呛咳或误吸。观察口腔情况。压舌板撑开对侧颊部弯血管,钳夹取棉球,由内向外纵向擦洗旧齿至门齿,顺序从上牙外侧面到下牙外侧面。同法擦洗另一外侧面。嘱患者张开上下齿,按顺序擦洗对侧牙齿,上内侧、上咬合面、下内侧面、下咬合面。以弧形擦洗对侧峡部,同法擦洗另一侧。擦洗硬腭部。舌面。舌底注意勿触及咽部,以免引起恶心。协助并指导患者漱口。撤去弯盘,擦进口周围及口唇。撤去治疗经。用手电观察口腔情况。询问患者对操作的感受您好,现在口腔护理已经做完了,您觉得舒服一些了吗?我把呼叫器放在您的床头,有事请您按呼叫器通知我们医护人员,我也会随时来巡视的,谢谢您的配合。协助患者取舒适体位,整理床单位。用速干手消毒液洗手、签名并记录。用物处置,按消毒技术规范要求分类处理。使用后物品。洗手。记录口腔护理的时间和患者口腔的情况。注意事项。擦洗过程中动作轻柔,特别是对有凝血功能障碍的患者,应防止碰伤黏膜及牙龈。昏迷患者需要开口器时,应从臼齿放入,牙关紧闭者不可用暴力使其张口,以免造成损伤。擦洗时需用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗漏在口腔内。棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道。有一池者,应取下用冷水刷洗干净,患者漱口后再上。暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水一尺,禁用热水和消毒水浸泡。
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