山东省护理类专业《病理学基础》课时十一 心血管系统疾病 45分钟专题训练（解析版+原卷版）

山东省职教高考护理类《病理学基础》45分钟专题训练专辑，共13份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 心血管系统疾病 课时十一 风湿病、高血压、动脉粥样硬化 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.高血压病致命性并发症是( ) A.原发性颗粒固缩肾 B.左心衰竭 C.脑出血 D.右心衰 【答案】C 【解析】脑出血是高血压最严重且致命性并发症，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质。 2.高血压病时细动脉的特征性病变是 ( ) A.管壁呈玻璃样变性 B.内膜胶原纤维增生 C.内膜弹力纤维增生 D.内膜钙盐沉着 【答案】A 【解析】细小动脉硬化是原发性高血压的主要病变特征，主要表现为肾入球动脉、脾中央动脉和视网膜动脉的玻璃样变。 3.动脉粥样硬化病变发展的次序是 ( ) A.粥样斑块期、脂斑和脂纹、纤维斑块期 B.脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期 C.粥样斑块期、纤维斑块期、脂斑和脂纹 D.纤维斑块期、粥样斑块期、脂斑期 【答案】B 【解析】动脉粥样硬化病变发展的次序是：脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。 4.动脉粥样硬化最危险的因素为 ( ) A.高血压 B.吸烟 C.遗传因素 D.高脂血症 【答案】D 【解析】动脉粥样硬化好发于高血脂的人，特别是低密度脂蛋白高的人，血浆低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平的持续升高和高密度脂蛋白水平降低是动脉粥样硬化发病的危险因素。 5.风湿病的主要病变是形成具有诊断意义的 ( ) A.阿少夫小体 B.风湿体 C.病原体 D.脂质体 【答案】A 【解析】风湿小体也称阿少夫小体，多出现于心肌间质，心内膜下和皮下结缔组织，对风湿病具有诊断意义。 6.良性高血压的肾脏病理变化表现为( ) A.原发性颗粒性固缩肾 B.继发性颗粒性固缩肾 C.肾的多发性大瘢痕凹陷 D.肾动脉瘤形成 【答案】A 【解析】良性高血压的肾脏病理变化表现为原发性颗粒性固缩肾。 7.高血压性心脏病代偿期的特征 ( ) A.左心室扩张 B.左心室向心性肥大 C.心壁肉柱扁平 D.弥漫性心肌纤维化 【答案】B 【解析】高血压性心脏病代偿期表现为左心室向心性肥大，失代偿后表现为左心室离心性肥大。 8.动脉粥样硬化主要发生在 ( ) A.细、小动脉 B.大、中动脉 C.细、小静脉 D.大、中静脉 【答案】B 【解析】动脉粥样硬化(AS)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变主要累及大、中动脉。 9.高血压脑出血常见的血管是 ( ) A.小脑小动脉 B.脊髓前动脉 C.豆纹动脉 D.大脑前动脉 【答案】C 【解析】高血压脑出血常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质，因为供应该区域的豆纹动脉和大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易致豆纹动脉破裂出血。 10.高血压最严重且致命性的并发症是(　　) A.脑软化 B.脑出血 C.左心肥大 D.颗粒性固缩肾 【答案】B 【解析】脑出血是高血压最严重且致命性的并发症。常发生于基底节、内囊，其次是大脑白质。 11.高血压病时主要累及的是（ ） A.细小动脉 B.细小静脉 C.大中动脉 D.毛细血管 【答案】A 【解析】高血压的病理变化特点:基本表现为全身性细小动脉间歇性痉挛。主要累及的是细小动脉。 12.高血压病时，细小动脉硬化的主要病理改变是（ ） A.内膜下有粥样物质沉着 B.内膜结缔组织增生 C.内膜胆固醇沉着 D.血管壁玻璃样变性 【答案】D 【解析】细动脉硬化是原发性高血压的主要病变特征,表现为细动脉玻璃样变性。 13.风湿病与下列哪种致病菌感染有关（ ） A.A组乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 【答案】A　 【解析】风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 14.风湿病病变最严重的部位是（ ） A.关节 B.心脏 C.血管 D.皮肤 【答案】B 【解析】风湿病侵犯心脏对人体的损害最严重，可累及心脏各层组织，表现为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎。 15.动脉粥样硬化时，脂纹、脂斑中常见的细胞是(　　) A.风湿细胞 B.泡沫细胞 C.朗汉斯巨细胞 D.类上皮细胞 【答案】B 【解析】脂纹期镜下观察，可见病灶处内膜下有大量泡沫细胞聚集，泡沫细胞体积较大，圆形或椭圆形，胞浆内含大量脂质小空泡。 16.良性（缓进型)高血压功能紊乱期的病理变化特点是（ ） A.细小动脉硬化 B.大中动脉硬化 C.细小动脉痉挛收缩 D.器官病变 【答案】C　 【解析】动脉功能紊乱期为发病的早期阶段。基本表现为全身性细小动脉间歇性痉挛。 17.风湿病的病变过程不包括（ ） A.增生期 B.变质渗出期 C.充血水肿期 D.愈合期 【答案】C 【解析】风湿病的病变过程分为三期，变质渗出期，增生期或肉芽肿期，瘢痕期或愈合期。 18.典型的风湿小体的组成不包括（ ） A.风湿细胞 B.泡沫细胞 C.纤维素样坏死组织 D.淋巴细胞 【答案】B 【解析】风湿小体是巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后所形成的风湿细胞，病变周围可见少量的淋巴细胞浸润，无泡沫细胞。 19.风湿性心外膜炎的病理变化为（ ） A.变质性炎 B.浆液或浆液纤维蛋白性炎 C.浆液性炎 D.纤维蛋白性炎 【答案】B 【解析】风湿性心外膜炎病变主要累及心包脏层，呈浆液性炎或浆液纤维素性炎。 20.关于风湿病的论述不正确的是（ ） A.累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B.典型的病理变化是形成风湿小体 C.属于感染性疾病 D.与葡萄球菌感染感染有关 【答案】D 【解析】风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 21.风湿小体的结局（ ） A.局部出血 B.小灶性坏死 C.形成纤维瘢痕 D.小体相互融合 【答案】C 【解析】风湿小体逐渐纤维化，最后形成梭形瘢痕。 22.高血压性心脏病患者主要累及（ ） A.左心室 B.右心室 C.右心房 D.左心房 【答案】A 【解析】高血压性心脏病由于外周循环阻力增加，血压持续升高，左心室后负荷增加，久之左心室代偿性肥大。 23.高血压病血压持续升高的主要原因是（ ） A.钠水潴留 B.细小静脉脉硬化 C.细小动脉硬化 D.动脉粥样硬化 【答案】C 【解析】高血压病血压持续升高的主要原因是细小动脉硬化。 24.动脉粥样硬化的分期中不包括（ ） A.脂纹期 B.肉芽肿期 C.纤维斑块期 D.动脉瘤形成 【答案】B 【解析】高血压性心脏病代偿期表现为左心室向心性肥大，失代偿后表现为左心室离心性肥大。 25.失代偿性高血压心脏病的特点是（ ） A.左心室向心性肥大 B.右心室向心性肥大 C.右心室离心性肥大 D.左心室离心性肥大 【答案】D 【解析】高血压性心脏病由于外周循环阻力增加，血压持续升高，左心室后负荷增加，久之左心室代偿性肥大。 二、简答题：本大题共4小题，共25分。 1.（8分）简述原发性高血压的危险因素及分期。 【答案】 危险因素： （1）遗传和基因因素 （1分） （2）超重肥胖、高盐膳食及饮酒（1分） （3）精神心理因素（1分） （4）神经内分泌因素 （1分） （5）其他因素：吸烟、空气污染、交通噪声、年龄增长和体力活动 （1分） 分期：功能紊乱期 （1分）、动脉病变期(血管病变期) （1分）、内脏病变期（1分） 2.（6分）简述风湿病按病变发展过程的分期及各期的主要病理特点。 【答案】 （1）变质渗出期（1分）：病变组织发生粘液样变性、纤维素样坏死。同时伴有炎细胞浸润及浆液、纤维素渗出（1分） （2）增生期（肉芽肿期）（1分）：形成风湿小体（1分） （3）瘢痕期（愈合期）（1分）：风湿小体纤维化，形成瘢痕组织（1分） 3.（6分）简述风湿性心脏病的表现类型及各类型主要侵犯的心脏部位。 【答案】 （1）风湿性心内膜炎（1分）：主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣最常受累（1分） （2）风湿性心肌炎（1分）：病变主要累及心肌间质结缔组织（1分） （3）风湿性心外膜炎（1分）：病变主要累及心包膜脏层（1分） 4.（5分）高血压引起的脑部病变及晚期高血压最严重的并发症。 【答案】 脑部病变：脑水肿（1分）或高血压脑病（1分）脑软化（1分）脑出血（1分） 最严重的并发症：脑出血（1分） 三、综合应用题：本大题1个小题，共 25 分。 王先生，65岁，晨跑途中突发左前胸压榨样疼痛，向左臂放射，伴上腹饱胀、烦躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油未能缓解而急诊入院。体检：体温37℃，血压100/60mmHg，心率60次/分，律齐，心音低钝。两肺未闻及啰音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF可见宽而深的Q波、S-T段呈弓背向上抬高、T波倒置。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死收入院。请写出： （1）动脉粥样硬化的危险因素和病理分期。 （2）动脉粥样硬化的典型病变期及该期的病理变化。 （3）动脉粥样硬化引起的继发性复合性病变。 【答案】 （1）危险因素： ①高脂血症（1分） ②高血压（1分） ③吸烟（1分） ④致继发性高脂血症的疾病（1分） ⑤其他因素：遗传因素（1分）、年龄、 性别（1分）、 肥胖、感染及代谢综合征（1分） 病理分期：脂纹期（1分）、纤维斑块期（1分）、粥样斑块期（1分） （2）典型病变期：粥样斑块期（1分） 病理变化： 肉眼观察：内膜可见隆起的灰黄色斑块（1分），切面，斑块向内膜表面隆起，向深部压迫中膜（1分）。斑块表层的纤维帽为白色质硬组织（1分），深部为黄色或黄白质软的粥样物质（1分） 镜下观察：纤维帽下含大量不定形坏死崩解产物、（1分）胆固醇结晶和钙盐沉积（1分），斑块底部和边缘可见增生的肉芽组织（1分）、少量淋巴细胞和泡沫细胞（1分）。中膜因斑块压迫平滑肌细胞萎缩、弹性纤维破坏而变薄（1分）。 （3）心肌梗死的并发症：斑块内出血（1分）、斑块破裂（1分）、血栓形成（1分）、钙化（1分）、动脉瘤形成（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《病理学基础》45分钟专题训练专辑，共13份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《病理学基础》 心血管系统疾病 课时十一 风湿病、高血压、动脉粥样硬化 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.高血压病致命性并发症是( ) A.原发性颗粒固缩肾 B.左心衰竭 C.脑出血 D.右心衰 2.高血压病时细动脉的特征性病变是 ( ) A.管壁呈玻璃样变性 B.内膜胶原纤维增生 C.内膜弹力纤维增生 D.内膜钙盐沉着 3.动脉粥样硬化病变发展的次序是 ( ) A.粥样斑块期、脂斑和脂纹、纤维斑块期 B.脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期 C.粥样斑块期、纤维斑块期、脂斑和脂纹 D.纤维斑块期、粥样斑块期、脂斑期 4.动脉粥样硬化最危险的因素为 ( ) A.高血压 B.吸烟 C.遗传因素 D.高脂血症 5.风湿病的主要病变是形成具有诊断意义的 ( ) A.阿少夫小体 B.风湿体 C.病原体 D.脂质体 6.良性高血压的肾脏病理变化表现为( ) A.原发性颗粒性固缩肾 B.继发性颗粒性固缩肾 C.肾的多发性大瘢痕凹陷 D.肾动脉瘤形成 7.高血压性心脏病代偿期的特征 ( ) A.左心室扩张 B.左心室向心性肥大 C.心壁肉柱扁平 D.弥漫性心肌纤维化 8.动脉粥样硬化主要发生在 ( ) A.细、小动脉 B.大、中动脉 C.细、小静脉 D.大、中静脉 9.高血压脑出血常见的血管是 ( ) A.小脑小动脉 B.脊髓前动脉 C.豆纹动脉 D.大脑前动脉 10.高血压最严重且致命性的并发症是(　　) A.脑软化 B.脑出血 C.左心肥大 D.颗粒性固缩肾 11.高血压病时主要累及的是（ ） A.细小动脉 B.细小静脉 C.大中动脉 D.毛细血管 12.高血压病时，细小动脉硬化的主要病理改变是（ ） A.内膜下有粥样物质沉着 B.内膜结缔组织增生 C.内膜胆固醇沉着 D.血管壁玻璃样变性 13.风湿病与下列哪种致病菌感染有关（ ） A.A组乙型溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.大肠杆菌 14.风湿病病变最严重的部位是（ ） A.关节 B.心脏 C.血管 D.皮肤 15.动脉粥样硬化时，脂纹、脂斑中常见的细胞是(　　) A.风湿细胞 B.泡沫细胞 C.朗汉斯巨细胞 D.类上皮细胞 16.良性（缓进型)高血压功能紊乱期的病理变化特点是（ ） A.细小动脉硬化 B.大中动脉硬化 C.细小动脉痉挛收缩 D.器官病变 17.风湿病的病变过程不包括（ ） A.增生期 B.变质渗出期 C.充血水肿期 D.愈合期 18.典型的风湿小体的组成不包括（ ） A.风湿细胞 B.泡沫细胞 C.纤维素样坏死组织 D.淋巴细胞 19.风湿性心外膜炎的病理变化为（ ） A.变质性炎 B.浆液或浆液纤维蛋白性炎 C.浆液性炎 D.纤维蛋白性炎 20.关于风湿病的论述不正确的是（ ） A.累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B.典型的病理变化是形成风湿小体 C.属于感染性疾病 D.与葡萄球菌感染感染有关 21.风湿小体的结局（ ） A.局部出血 B.小灶性坏死 C.形成纤维瘢痕 D.小体相互融合 22.高血压性心脏病患者主要累及（ ） A.左心室 B.右心室 C.右心房 D.左心房 23.高血压病血压持续升高的主要原因是（ ） A.钠水潴留 B.细小静脉脉硬化 C.细小动脉硬化 D.动脉粥样硬化 24.动脉粥样硬化的分期中不包括（ ） A.脂纹期 B.肉芽肿期 C.纤维斑块期 D.动脉瘤形成 25.失代偿性高血压心脏病的特点是（ ） A.左心室向心性肥大 B.右心室向心性肥大 C.右心室离心性肥大 D.左心室离心性肥大 二、简答题：本大题共4小题，共25分。 1.（8分）简述原发性高血压的危险因素及分期。 2.（6分）简述风湿病按病变发展过程的分期及各期的主要病理特点。 3.（6分）简述风湿性心脏病的表现类型及各类型主要侵犯的心脏部位。 4.（5分）高血压引起的脑部病变及晚期高血压最严重的并发症。 三、综合应用题：本大题1个小题，共 25 分。 王先生，65岁，晨跑途中突发左前胸压榨样疼痛，向左臂放射，伴上腹饱胀、烦躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油未能缓解而急诊入院。体检：体温37℃，血压100/60mmHg，心率60次/分，律齐，心音低钝。两肺未闻及啰音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF可见宽而深的Q波、S-T段呈弓背向上抬高、T波倒置。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死收入院。请写出： （1）动脉粥样硬化的危险因素和病理分期。 （2）动脉粥样硬化的典型病变期及该期的病理变化。 （3）动脉粥样硬化引起的继发性复合性病变。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$