歇性导尿术。间歇性导尿术是指在无菌或清洁的条件下，定时将尿管、茎尿道插入膀胱内使膀胱能有规律的排空尿液的方法。护理评估评估患者的病情、意识状态。间歇性导尿的目的，评估患者膀胱充盈，是否按计划饮水及外阴部情况。评估患者对间歇性导尿的依从性，患者的膀胱、尿道功能。了解患者的心理反应、自理及合作程度。操作前准备，护士准备着装整齐、洗手、修剪指甲，备齐用物。准备治疗车、一次性无菌导尿包便器、一次性尿垫、两块快速手消毒液。操作步骤，携用物至床旁核对，护士被其用物携至患者床旁，再次核对患者的姓名、床号和腕带。安置体位，护士站于患者右侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖。患者取仰卧屈膝位，两腿略外展露出外阴，铺尿垫，取一次性尿垫两个铺于患者臀下。打开导尿包。在治疗车上打开一次性无菌导尿包的外包装。取出外阴消毒用物置于两腿间。戴手套。撕开聚维酮碘棉球包装，将聚维酮碘棉球用镊子夹入碗盘内导尿。按男女患者导尿术操作，插入尿管、固定尿管，左手固定尿管，彻底排空膀胱。当尿液排出停止后，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，脱下手套，置于导尿包内包好，撤出患者臀下的一次性尿垫。操作后处理，协助患者穿好裤子，整理床单位及用物，洗手记录、间歇性导尿时间、尿量、尿液颜色、性质及患者反应等情况。重要提示导尿的注意事项，导尿次数根据患者病情而定，一般为每日4到6次，每次间隔4到6小时，切勿尿急时再导尿，保持膀胱容量小于500毫升，避免感染。如在插管过程中遇到阻力，暂停10到30秒，嘱患者深呼吸，待身体放松后将尿管拔出1厘米再慢慢插入。若因尿道痉挛而不能拔管时，可停顿5到10秒后再拔管，切勿强行拉出。为女患者导尿时，如误入阴道，应更换尿管重新插入。如患者膀胱高度膨胀，排放尿液时不可过快，一次不能超过1000毫升。饮水计划，每天早、中、晚餐时各饮水400毫升，上午十点、下午四点、晚上八点各饮水200毫升，晚上八点至次日早晨六点不再饮水。每日总摄水量1800到2000毫升。导尿时机的选择，两次导尿之间能自主排尿100毫升以上，残余尿量300毫升以下时，每6小时导尿一次。两次导尿之间能自主排尿200毫升以上，残余尿量200毫升以下时，每8小时导尿一次。当残余尿量少于100毫升或膀胱容量20%以下时，即膀胱功能达到平衡后方可停止导尿。健康教育，向患者及家属解释间歇导尿的优点，可减少污染、保护肾功能并提高生活质量。鼓励其主动参与护理。向患者及家属说明饮水计划的内容，使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。指导患者家属给患者听水流声、摩擦大腿内侧、牵拉阴毛、热敷下腹部等进行排尿习惯训练。指导患者保持外阴清洁，如有疼痛、红肿的现象，及时通知医护人员予以对症处理。