留置导尿术留置导尿术是在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的技术评估护理，评估患者的病情、意识状态。导尿的目的，观察患者膀胱充盈及外阴部情况，了解患者的心理反应，对留置导尿的认识、自理及合作程度。操作前准备，护士准备着装整齐、洗手、修剪指甲，备齐用物。用物准备治疗车、治疗盘、半铺半盖治疗巾、一次性无菌导尿包、快速手消毒液、外阴消毒用物、弯盘两个俱为铜碘棉球、一包无菌镊子、一把手套、一双，纱布两块。导尿用物，导尿管十号或12号1根，矩为同点棉球一包，弯盘两个，无菌镊子两把、无菌手套一双，冻筋一块、纱布两块、石蜡棉球一包及尿袋一个、标本瓶一个，含生理盐水注射器一支、别针一枚，便器一次性尿垫两块、浴巾一条。操作步骤，携用物至床旁核对护士被弃用物携至患者床旁，再次核对患者的姓名、床号和腕带。安置体位，护士站于患者右侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上并盖浴巾，对侧腿用盖被遮盖。患者取仰卧屈膝位，两腿略外展露出外阴，铺尿垫，取一次性尿垫两个铺于患者臀下。打开尿包。在治疗车上打开一次性无菌导尿包的外包装。取出外阴消毒用物置于两腿间。戴手套。撕开聚维酮碘棉球包装，将聚维酮碘棉球用镊子夹入碗盆内导尿，按男女患者导尿术操作，插入尿管固定尿管见尿液后再插入7到10厘米，加入导尿管尾端连接集尿袋，连接注射器。根据导尿管上著名的气囊容积，向气囊注入等量的无菌溶液，向外牵拉导管，有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内。固定尿袋导尿成功后，用安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上集，尿袋固定于床沿下，低于膀胱高度。操作后处理，协助患者穿好裤子，整理床单位洗手记录、留置导尿时间、尿量、尿液颜色、性质及患者反应等情况。重要提示，观察尿液，密切观察尿液颜色、量、性质，如发现尿液混浊、沉淀或结晶，应及时送检并行膀胱冲洗。每周检查尿常规一次。保持尿管通畅。搬动患者或翻身时注意保护尿管，防止受压扭曲打折。保持尿道口清洁，每日清洁消毒尿道口及外阴1到2次，排便后及时清洗肛门及会阴部，保持局部干燥清洁。集尿袋更换，每周更换1到2次，若尿液性状、颜色改变需及时更换，注意观察并及时排空。集尿袋内尿液倾倒时，尿管末端需低于耻骨联合高度，如为一次性注尿袋，可打开带下端的调节器，放出尿液并记录尿量。尿管更换更换频率通常根据材质决定，一般为1到4周更换一次。预防感染，鼓励患者多饮水，勤翻身，以利排尿，避免感染与结石。训练膀胱反射功能，采用间歇式加管方式加密导尿管，每3到4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复健康。教育向患者及家属解释留置导尿的目的和护理方法，并鼓励其主动参与护理。向患者及家属说明摄取足够的水分和进行适当的活动对预防泌尿系感染的重要性。每天尿量应维持在2000毫升以上，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会。同时也可以预防泌尿系结石的形成，注意保持引流通畅，避免因导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统的感染。在临床活动时，应将导尿管远端固定在腿部，以防导尿管脱出，集尿袋不得超过膀胱高度，并避免挤压，防止尿液反流导致感染的发生。