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膀胱冲洗膀胱冲洗是利用三通的导尿管将无菌溶液注入膀胱内,再利用虹吸原理将注入的液体引流出来的方法。护理评估,评估患者的病情,膀胱冲洗的目的。评估患者意识自理及合作程度。评估尿液的性质、颜色,患者有无尿频尿急尿痛和膀胱憋尿感等。操作前准备,护士准备着装整齐,洗手、修剪指甲,备齐用物,用物准备无菌膀胱冲洗装置一套输液器及尿袋、手消毒液PDA操作步骤携用物至床旁核对护士被弃用物携至患者床旁,再次核对患者的姓名、床号和腕带。安置体位,协助患者取舒适体位,将冲洗瓶倒挂于输液架上,排气后加密导管,排空膀胱,消毒后连接导尿管,加密引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀胱,调节低速,待患者有尿液或滴入溶液200到300毫升后,加密冲洗管,放开引流管,将冲洗液全部引流出来后,再加闭引流管,反复冲洗。冲洗过程中经常询问患者的感受,观察患者反应及引流液性状。洗手记录记录冲洗液的名称、冲洗量、引流量、引流液性质、冲洗过程中患者的反应。冲洗完毕后,取下冲洗管,固定好导尿管,整理用物,协助患者取舒适卧位,整理床单位及物品。重要提示,严格无菌操作,防止泌尿系统感染。滴入药物治疗时,应在膀胱内保留30分钟后再引出,以保证药物与膀胱粘膜的充分接触。每天冲洗2到4次,每次冲洗量500到1000毫升,液面距床面约60厘米,以便产生一定压力。低速一般为每分钟60到80滴。冲洗过程中密切观察患者反应及冲洗液性状,如冲洗过程中患者感到剧痛或流出血性液体,应停止冲洗,报告医生做详细记录,出入量、引出量、引出液性状、颜色、患者的不适及处理。健康教育。向患者解释膀胱冲洗的目的及意义,指导患者冲洗过程中出现疼痛、心慌等不适反应,及时告知护士对症处理。告知患者滴入药物时需保留30分钟,同时变换不同体位,以利于药物充分与膀胱粘膜接触起到更加作用。向患者说明摄取足够水分的重要性,每天饮水量应维持在2000毫升左右,以产生足够的尿量,冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。
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