女患者导尿术护理评估，评估患者的病情、意识状态，导尿的目的，观察患者膀胱充盈及会阴部情况，了解患者的心理反应，对导尿的认识、自理及合作程度。操作前准备，护士准备着装整齐、洗手、修剪指甲，备齐用物，用物准备治疗车、一次性无菌导尿包便器、一次性尿垫、两块快速手消毒液。操作步骤，携用物至床旁核对，护士被其用物携至患者床旁，再次核对患者的姓名、床号和万代安置体位。护士站于患者右侧，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖。铺尿垫，取一次性尿垫两个铺于患者臀下，打开尿包，在治疗车上打开一次性无菌导尿包的外包装，取出外阴消毒用物，戴手套置于两腿间，撕开聚维铜碘碘伏棉球包装，将聚维铜、碘棉球用镊子夹入碗盆内，初次消毒外阴，右手持镊子夹，取消毒棉球进行外阴消毒。原则由外向内、自上而下顺序为阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、阴蒂及尿道口彻物脱下手套撤下，屯下一个尿垫，整理用物，快速手、消毒液、铺孔巾。将导尿包置于患者两腿间，戴无菌手套、铺孔巾，使孔金和内层治疗筋内形成以无菌区按操作顺序摆放，用物主患者勿移动体位，以免污染无菌区。润滑尿道，选择合适型号的导尿管，用液状石蜡棉球润滑尿管前端，自上至下再次消毒外阴，纱布交叉包裹，左手拇指并分开小阴唇固定，右手持镊子夹取消毒棉球消毒尿道口及周围原则，从内向外自上而下消毒，到尿道口时停留片刻。消毒液插入尿管，左手持续固定小阴唇，主患者张口呼吸，右手换镊子夹取尿管，前端轻插尿管，入尿道4到6厘米，见尿液流出，再插1到2厘米，左手固定尿管。急性尿潴留患者将尿液引入弯盆内，倒入便盆内，尿培养用无菌标本瓶接取尿液5毫升，盖好瓶盖置于合适位置。需留置尿管患者见留置导尿术操作后处理，整理床单位及用物，洗手记录导尿时间、尿量、尿液颜色、性质及患者反应等情况。评估患者遵医嘱拔除尿管，戴手套轻轻拔出导尿管，擦净外阴，脱下手套包好撤出患者臀下的一次性尿垫，协助患者穿好裤子，整理床单位及用物，记录拔尿管时间。重要提示，尽量少暴露患者，以减少紧张和窘迫的心理，保护患者隐私。每只棉球限用一次，避免已消毒的部位再受污染。夹取棉球时，应夹取棉球中心部位裹住镊子肩部，避免损伤组织。成人选10到12号导尿管橡胶，16到22号导尿管气囊。小儿选8到10号导尿管橡胶，8到14号导尿管气囊。若尿液引流不畅，可用手轻轻按压膀胱，以助膀胱排空。对膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，第一次放尿不宜超过1000毫升。因大量放尿可导致腹腔内压力突然降低，血液大量流置于腹腔血管内使血压下降而虚脱，令膀胱内突然减压后会引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。导尿过程中护理应注意询问患者感觉，观察面色、呼吸等情况，如发现面色苍白、呼吸急促、血压下降、血尿、剧烈腹痛等症状时，应立即停止操作，报告医生，及时处理。尿培养标本应及时送检。老年女性尿道口回缩插管时应仔细辨认。如果导尿管误入阴道，应更换后重新插入。健康教育，向患者讲解导尿的目的和意义，插管时叫患者张口呼吸，利于腹肌和尿道括约肌放松。指导患者勿移动肢体，配合操作，减少污染。介绍相关疾病知识。