内容正文:
营养泵输注法肠内营养泵输注法是按照患者的需要,通过肠内营养泵向鼻胃管、鼻肠管PEGPEG灌注患者所需的全部能量和营养素的一种营养支持方法。护理评估。评估患者的意识、病情、合作程度。评估患者是否有空肠管PEG,PEG即是否通畅。评估患者有无禁忌症,肠梗阻及无肠鸣音或严重腹腔内感染。评估营养液配置的时间和质量。操作前准备,护士准备着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。用物准备1N输注泵1N输注泵管百普利温开水、20毫升注射器、60毫升注射器、治疗巾、弯盘、起瓶器、鼻饲带、纱布、橡胶圈、手消毒液及输液架。操作步骤。评估并解释携用物至床旁核对操作者被其用物携至患者床旁,核对患者的床号、姓名和腕带。安置体位,协助患者取半卧位,床头抬高30度到40度,将治疗巾铺于患者颌下。弯盘置于口角处。检查管路,用60毫升注射器连接鼻胃管进行回抽PEG,PEG连接前用安尔碘消毒管口,检查鼻胃管PEG、PEG是否通畅并判断位置。冲洗管道,用20毫升注射器抽温开水冲洗管道,连接营养泵,将白普利起瓶盖后挂于输液架上,连接EN输注泵管,打开泵门插入输入泵管。关上泵门,按开机键预设。总量自动。排气,调至所需速度,每小时20到100毫升,根据患者情况逐步递增调节与鼻胃管PEG、PEG相连,按start键开始输注,挂标识牌,输液架上挂肠内营养液输注的标识。整理,协助患者取舒适卧位,整理用物及床单位洗手记录,七步洗手法洗手记录肠内营养泵输注开始的时间、速度,营养液的种类、量及患者的反应。重要提示,操作体位,半卧位,床头抬高30度到40度,灌注的温度38到40摄氏度为宜,过高易烫伤肠粘膜,过低易刺激肠蠕动而致腹泻。管道堵塞多因营养液粘附管壁所致,应在持续滴注时,每2到4小时用38到40摄氏度的温开水冲洗一次肠内营养输注泵报警,其原因为管道堵塞、液体低空电源不足等,应排除报警原因,使输入畅通。输注原则,先低浓度后高浓度,先少量后多量,速度先慢后快。若为PEGPEG造楼口周围每日应予以清洁消毒,更换敷料一次灌注后需将造瘘口远端夹紧,并用无菌纱布包裹妥善固定,以防滑脱。健康教育,向患者讲解实施城内营养泵输注的重要性,向患者讲解肠内营养的相关知识。如输注过程中可能出现的不良反应及处理方法等。