内容正文:

心肺复苏通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快促进心搏呼吸功能的恢复。操作前准备。用物准备,简易人工呼吸器由面罩、换气阀、呼吸囊及氧气连接管组成。操作步骤。判断患者意识,识别心脏骤停,行心肺复苏术,双手轻拍患者,并在患者耳边大声呼唤,启动应急反应系统,呼叫旁人帮忙,或通过移动通讯设备即时确认环境安全。摆放体位,去枕头后仰,解开衣领口及腰带。背下垫心脏按压板。胸外心脏胸外心脏按压术单人法,一、抢救者站在或跪于患者一侧。2、按压部位及手法,以两乳头中点为按压点,定位手掌根部接触患者胸部皮肤,另一手搭在定位手手背上,双手重叠,十指交叉相扣,定位手的五个手指翘起。3、按压方法,双肘关节伸直,依靠操作者的体重肘及臂力有节律的垂直施加压力,每次按压后迅速放松,放松时手掌根不离开胸壁,使胸廓充分回弹,按压与放松的比为1比1。4、按压深度,成人5到6厘米,即不少于5厘米,也不超过6厘米。儿童婴儿至少为胸部前后径的3分之1,儿童大约5厘米,婴儿大约4厘米。5、按压频率,胸外按压30次,按压频率成人每分钟100到120次。按压过程中注意操作者保持手臂垂直,按压频率均匀,切勿过快或过慢。使用简易人工呼吸器协助患者采用复苏体位。抢救者站于患者头顶处,检查气道有无异物、异取分泌物,若有应清除或取下。患者头后仰,托起下颌,扣紧面罩,面罩紧扣口鼻部挤压呼吸囊有节律,一次挤压可有500毫升左右的空气进入肺内,给与松的比为1比1,频率保持在每分钟10次。如此重复以上五个循环后,再次判断颈动脉搏动及自主呼吸小于10秒,如恢复进行高级生命支持,如未恢复,继续进行CPR及尽早除颤、气管插管等。抢救成功计时整理床单位洗手记录抢救时间、抢救参加人员生命体征、病情变化及抢救过程。抢救成功指征。可触及颈动脉搏动,自主呼吸恢复,瞳孔由大变小,刺激眼睑有反应。口唇、颜面、甲床红润,上肢收缩压大于60毫米汞柱。去除按压板,协助患者取舒适体位。重要提示,发现无呼吸或不正常呼吸、喘、吸氧呼吸的心脏骤停成人患者时,应立即启动紧急救护系统,立即进行CPR。按压部位要准确,用力合适,以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角,剑突下及左右胸部按压力要适度,过轻达不到效果,过重易造成肋骨骨折、血气胸,甚至肝脾破裂等。按压深度成人5到6厘米,儿童大约5厘米,婴儿4厘米,儿童和婴儿至少为胸部前后径的3分之1。并保证每次按压后胸廓回弹姿势要正确,注意两臂伸直,两肘关节固定不动,两肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一侧。单一施救者应先开始胸外心脏按压,然后再进行人工呼吸。心肺复苏的顺序是CAB,即先进行34的胸外心脏按压后做两次人工呼吸,尽可能减少按压中的停顿,并避免过度通气。按压的频率为每分钟100到120次。
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