机体内在温度及病情变化与转归为诊断、治疗、护理提供1、体温测量，用以观察机体内在温度及病情变化与转归，为诊断、治疗、护理提供依据。临床上测量体温常以腋下温度、口腔温度、直肠温度为标准，以体表温度反应体核温度。操作前准备，护士准备着装整齐洗手被，备齐用物，用物准备体温计、消毒纱布、有秒针的表、记录本、体温单。操作步骤。携用物至床旁核对。护士被其用物携至患者床旁，再次核对患者的姓名、床号和腕带。安置体位，协助患者取坐位、仰卧位或侧卧，根据病情选择测温部位及方法测量体温，体温计应甩至35摄氏度以下。重要提示，注意不同病情时体温测量方法的选择。对腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者不适用腋下测温。婴幼儿精神异常、昏迷、不合作口鼻手术或呼吸困难者不可测口温。腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死及某些心脏病患者不可做直肠测温，发现体温和病情不相符合时应重复测温，必要时可同时测量另一部位以对照，以便得到更为准确的体温数值。为婴幼儿意识不清或不合作患者测温时，护士需守候在旁或用手托腹体温计，以免发生意外。甩体温计时要用腕部的力量不可触及其他物品，以防撞碎。如患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可服用富含粗纤维的食物，促使汞排泄。腋下测温。协助患者解开衣扣，必要时擦干腋下汗液。将体温计汞水银端放于腋下深处，并紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计。十分钟取出，查看体温计度数。口腔测温，嘱患者张口，将口表拱端斜放于患者舌下。热窝，嘱患者闭口物咬，用鼻呼吸3分钟取出擦净并查看体温计度数。直肠测温，协助患者取侧卧或屈膝仰卧位，露出臀部，用20%肥皂液或邮寄润滑钢表拱端拱端轻轻插入肛门3到4厘米，扶托三分钟取出，用卫生纸擦净肛门，擦净并查看体温计度数记录。整理，协助患者取舒适卧位，整理床单位及用物分类处理用物，刚表、液表、口表应分别清洁。消毒液表可直接浸泡于消毒液中30分钟后取出，用冷开水冲洗，纱布擦干甩至35摄氏度以下，放于清洁容器内备用。口表钢表应清洗干净后浸泡在消毒液中，其他同上。纱布、卫生纸等放置于医用垃圾袋。健康教育。一向患者解释避免影响测温的因素，进食、饮水、吸烟、冷热饮食及面颊部冷热疗法、沐浴、坐浴或灌肠。腋下局部冷热敷者须待30分钟后方可测量相应部位的体温。2、向患者讲解测量体温时体温计使用的注意事项。