内容正文:
口腔护理口腔护理是指对于高热、昏迷、危重、进食、鼻饲、口腔疾患、术后生活不能自理等患者,护士准备特殊的溶液和用物,为其进行口腔清洁的护理活动、护理评估。评估患者的意识自理及合作程度。评估患者口腔清洁状况,依据情况选择口腔护理溶液,观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常,口腔有无异味,了解患者牙齿有无松动,有无活动义齿。操作前准备。护士准备着装整齐,洗手、修剪指甲,备齐用物,用物准备口腔护理包、治疗巾、弯盘、海绵棒或棉球、压舌板、口腔护理溶液、手电筒、漱口水,必要时润唇油。操作步骤。携用物至床旁核对护士被其用物携至患者床旁,再次核对患者姓名、床号和万代。安置体位,协助患者侧卧或头偏向一侧,面向护士。铺巾取治疗巾位于患者颈下及枕上置弯盘于口角旁。观察并漱口,观察口腔有无出血、溃疡等现象。口角有干裂时,先予以湿润。协助患者用吸血管吸温开水漱口,必要时用注射器沿口角将温水缓缓注入主患者漱口,然后吐出或吸出。擦洗牙齿外侧,嘱患者咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开对侧颊部一弯血管钳夹紧湿棉球擦洗对侧牙齿、侧面颊侧,沿牙齿纵向擦洗牙间隙,按顺序由内擦向门齿中切齿。同法擦洗右侧牙齿外侧面、夹侧。擦洗牙齿内侧,嘱患者张嘴擦洗牙齿对侧、上内侧、外侧、上牙齿咬合面,牙齿对侧、下内侧、舌侧弧形擦洗对侧颊部。同法擦洗净厕。勿触及软腭及咽部。最后擦洗舌面及硬腭部。每擦拭一个部位后,需更换粘球。重要提示,擦洗动作要轻,特别对凝血功能差的患者,防止碰伤黏膜和牙龈。昏迷患者禁止漱口,以防误吸。用张口气时,从九尺处放入血管钳夹棉球,不可过湿,以防止因水分过多造成误吸。操作前后清点棉球,防止棉球遗留口腔。操作中要随时询问患者感受,如棉球的干湿程度、止血钳操作时是否产生不适,体位是否舒适,有无其他要求等。对使用抗菌药者应特别注意观察口腔黏膜有无真菌感染。漱口溶液应根据患者口腔状况选择,擦洗硬腭及舌面时勿触及咽部,以免引起恶心。再次漱口,擦洗完毕,清点棉球,帮助患者。再次漱口。口腔问题处理,口腔粘膜如有溃疡,可涂口腔溃疡软膏,也可用冰硼散等散布于溃疡处。口唇可涂润滑油。整理用物,撒去治疗巾及用物整理床单位整理用物,清洁消毒后备用。有特殊感染者用物按传染病用物处理。洗手记录,记录口腔护理时间及患者口腔状况。健康教育。一向患者解释保持口腔卫生的重要性。二向患者讲解口腔护理的相关知识,如清洁用具的使用、刷牙方法、一尺的清洁与护理方法等,使患者能够做到有效的清洁口腔,保持口腔卫生,以预防各种口腔并发症的发生。起步。