为卧床患者更换床单法為卧床患者更换床单是为了保持患者的清洁，预防压疮等并发症，使患者感觉舒适。护理评估。患者的病情、有无活动限制、心理反应及合作程度。患者是否需要便器等其他需要？床单位的清洁程度、环境是否安全，以及床内的温度是否适宜。同事患者有无进行治疗或进餐？操作前准备，护士准备按要求着装修、剪指甲、洗手、戴口罩，取下手表。用物。准备大单中单、被套、枕套、床刷及套，必要时备清洁衣裤。被套叠法尾爪头三次远找近两次。患者准备，患者了解更换床单的目的、方法、注意事项和配合要点。环境准备，同病室内无患者进餐或进行治疗，酌情关闭门窗，调节室内温度至18到22摄氏度。操作步骤，携用物至床旁，向患者解释操作目的方法、注意事项及配合方法。酌情关闭门窗，调节室内温度。准备操作空间，移开床头柜距床20厘米，移床旁移至床尾正中，椅背距床尾15厘米。将用物置于床旁、椅上。酌情将床放平，松开被尾，妥善安置各种引流管。清扫近侧床褥，将枕头移向对侧，协助患者翻身、侧卧，背向护士。从床头至床尾，松开近侧各层床单。中单污染面向内翻卷塞于患者身下。从床头至床尾，扫净橡胶单上的渣屑。重要提示，注意保暖，避免暴露患者。注意各种牵引，根据具体情况选择加密或不加密各种引流管。移动患者时注意保护患者，如用手托住头颈部，防止患者坠床等。对意识不清者应设有床单或有另一名护士在旁保护患者，以防坠床。由于患者病情限制不能翻身、侧卧时，可由两名护士合作，从床头至床尾更换床单，注意动作的协调一致，将各脏污床单的脏面内卷，以避免脏面和清洁面的接触而发生污染。铺近侧清洁大单。将清洁大单的中线与床中线对齐，展开近侧半幅，将对侧半幅大的内卷塞于患者身下，按铺床法铺好近侧大单。铺近侧清洁中单。重要提示，将清洁大单的清洁面内卷，以避免脏面和清洁面的接触而发生污染。清扫对侧床褥。转。至对侧，从床头至床尾松开近侧各层床单。将污染终端卷至床尾。扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。将脏污大单从床头卷至床尾，与中单一起放入污衣袋中。从床头至床尾，清扫床褥上的碎屑。铺对策，清洁中单和大单。更换被套。解开被套尾端系带，从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠3分之1，同法折叠，对侧面胎手持棉胎前端呈S形折叠，拉出放于椅子上。将清洁被套正面向外平铺于脏污被套上，同铺备用。床套好，被套撤去，脏污被套放入无衣袋中。整理盖被做成被同为患者盖好床尾，多余的盖被塞于床垫下。更换枕套，取出枕头，更换枕套至于患者头下，协助患者取舒适卧位。移回床旁桌椅。开窗通风换气，整理好用物洗手。重要提示，操作中注意与患者的沟通，随时观察患者情况，询问有无不适，一旦病情发生变化，立即停止操作。操作中应用竭力原则。