第14课 历史上的疫病与医学成就 导学案---2024-2025学年高二统编版（2019）历史选择性必修2

第14课 历史上的疫病与医学成就 【课程标准】1．知道古代历史上疫病的流行与影响。 2．了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。 【重难点呈现】重点:古代历史上疫病的流行与危害，了解中医药的主要成就和西医在中国的传播与发展 难点:理解疫病对历史的影响 【时空定位】 第一部分：核心知识与典型例题训练 学习任务一：历史上的疫病 （1） 基础知识 1.疫病:由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。 2.古代历史上主要的疫病 种类 史实 天花 (1) ________时期,天花席卷尼罗河沿岸 (2)18世纪时,欧洲天花肆虐 (3)中国清代的康熙皇帝也得过天花 鼠疫 (1)6世纪时:地中海沿岸暴发鼠疫,大量人口死亡,造成________人口锐减一半 (2)14世纪时:欧洲鼠疫大流行,流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒 3.近代以来的疫病 (1)20世纪早期, ________在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡。 (2)1918-1919年,西班牙流感全球大爆发,全世界死亡人口在2 000万人以上。 4.疫病的影响 (1)人类饱受疫病折磨,给人类健康带来巨大威胁。 (2)导致政治、经济的变动。 5.应对措施 (1)古代 措施 史实 重视公共卫生与疫病的防治 ①古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程 ②古代中国清理污水、疏通井渠河道 总结防治疫病的方法 ①东晋葛洪所著的________记载了青蒿对疟疾的治疗作用 ②中国古人发明了________防治天花 建立疫病的救治机构 西汉后期,政府对疫病患者进行隔离;隋唐时期,寺庙病坊收治病人;古罗马时期的医院收治疫病患者 (2)近代医学成就 ①18世纪晚期,英国人詹纳发明________,降低天花发病率。 ②19世纪,细胞与细菌学说发展迅速。 ③法国巴斯德创立________,被广泛应用到医学领域。 ④1928年,英国弗莱明发现了________,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。 （2） 典型例题训练一 史料1： 据估计，在哥伦布到来后的一两个世纪中，印第安人口减少了95%，主要的杀手是旧大陆来的病菌。印第安人以前从来没有接触过这些病菌，因此对它们既没有免疫力，也没有遗传抵抗力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要坐杀手的头把交椅。紧随其后的还有白喉、疟疾、流行性腮腺炎、百日咳、瘟疫、肺结核和黄热病。 ——摘编自贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁》 天花等病菌在美洲传播的原因及影响 原因：①________________后，欧洲殖民者大肆在美洲进行殖民扩张 ②人口和动物的________________ 影响：①美洲土著人口________，原有社会________（给美洲人民带去深重的灾难） ②为弥补美洲________不足，殖民者大量贩卖黑人奴隶，奴隶贸易兴起 ③欧洲人迅速在美洲建立殖民统治 ④原本相对平衡的________文明格局被打破 （二）典型例题训练二 史料1：这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。……一些具有推动意义的新思想得以酝酿和传播，促使中世纪向近现代社会发展。 ——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》 史料2： 但丁的《神曲》几乎和黑死病爆发同步诞生 黑死病对欧洲社会转型的影响 （1）经济：导致了劳动力的________和经济衰退，一方面打破了中世纪僵死的社会结构，社会流动性强，农民不在被束缚在土地上，为________的兴起和发展奠定了基础，另一方面推动了西欧的对外________。 （2）思想：动摇了________的绝对权威；推升了文艺复兴运动。 （3）科技：资本家们开始寻求先进的技术以降低工人减少带来的压力，推进了________的发展。 （4）医疗体系：促进医疗体系的发展，政府开始颁布卫生法令和法规，医学技术和疫病防治等有很大改进。 （二）典型例题训练三 史料1：天启七年(1627年)，陕西发生旱灾，白水农民王二揭竿酿成明末农民起义，华北社会复陷入一场新的大动乱当中。 ……战争中人口大量死亡，旱灾又使得华北大部分地区陷入饥馑，军队的征战不断将疫情沿途传播，形成明末鼠疫扩散的动力之一。……万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。 ——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》 史料2：1388 年英国第一个关于卫生的法令规定：“如在城市河中、街道上倾倒动物粪便，罚款 20 磅” ——李威《论中世纪英国医疗的特点》 史料3：城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。 ——约瑟夫·伯恩《黑死病》 史料4：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位，为新的思想观念的发展留出了空间。 ……在这样的空间里成长出了理性主义、享乐主义、个人主义甚至科学的萌芽，从中我们已经能够真切地看到文艺复兴的影子。尽管文艺复兴的促成不可能是黑死病爆发的结果，但是后者至少在一定程度上为前者提供了某种思想的准备和基础。 ——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》 史料5：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。 ——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》 疾病对人类历史造成的深刻影响 政治：社会秩序混乱，国家衰落，阶级矛盾激化，导致王朝更替 国家治理：强化职能、加强救助、国家立法 经济：人口大量死亡，劳动力短缺，生产停滞，经济衰退，出现严重饥荒 思想：带来精神冲击，出现信仰危机，新思想萌芽（人文主义、理性主义兴起） 社会：疫病给人们的健康带来巨大威胁，大量人口死亡，社会秩序混乱；同时，人们的公共卫生意识加强，客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展 个人:遭遇疫病后的人易产生焦虑、忧郁的心理 学习任务二：中医药的成就 （1） 基础知识 1.古代中医药的成就 (1)理论体系与临床经验 朝代 成就 战国时期 扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断 战国至 西汉 ________总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,是一部重要的中医基础理论著作 东汉晚期 ①名医华佗精通外科手术,创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏” ②张仲景提出辨证施治的原则,著成________,奠定了中医临床学的基础 唐朝 孙思邈著成临床百科全书《千金方》,被后人尊称为________ (2)针灸学:建立在经络学说基础上,临床经验丰富,留下了大量的针灸典籍。 (3)本草典籍整理 ①________:是世界上第一部由政府颁布的药典。 ②《本草纲目》:明朝李时珍著,这部著作集中药学知识之大成,被誉为________ 2.中华人民共和国成立后中医药学发展 (1)在________的指导下,中医药的治疗水平取得长足进步。 (2)全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮。 (3)中医药工作者不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂。屠呦呦团队从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的,对人类防治疟疾发挥了巨大作用。 （二）典型例题训练四 传统中医药学的特征和形成原因 特征：①重视临床经验；②形成大量中医药典籍；③源远流长，博大精深； ④形成独具特色的医学遗产：针灸、食疗等；⑤中西结合、发展曲折。 原因：①经济：农耕文明的影响； ②政治：政府的鼓励与支持； ③文化：传统天人观念和儒家思想的影响； ④历代医者的潜心钻研。 学习任务三：西医在中国的传播 （1） 基础知识 1.背景 近代以来,西医以化学、生物学、物理学等________为依托,借助精密仪器及数据分析,在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。 (1)17世纪,英国生理学家威廉·哈维著成________,揭示了血液循环的规律。 (2)荷兰人________通过手工磨制的显微镜,对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。 2.过程 (1)明末清初:西医传入中国,但影响有限。 (2)鸦片战争后:逐渐发展 西式医 院建立 这些医院分科完备,技术先进。牛痘接种法、________、放射技术等陆续被引入中国 西医院 校建立 它们把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才 3.影响 (1)西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用。 (2)中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施, ________初步发展起来。 （2） 典型例题训练五 史料1：19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。 ——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》 史料2：西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来。 ——教材P86 西医在近代中国迅速传播的背景与影响 背景：①列强入侵打开中国国门；②西方文明的传入；③洋务运动的兴起； ④受到日本的影响。 影响：①推动了中国近代医学事业的发展；②促进国人思想解放和社会生活的变化;③动摇了中医的地位,促使中医自我改良 第二部分：课堂小结 自主列出知识框架 【名词解释】 “疫病”而非“疾病” 疫病”即流行性急性传染病，一般由细菌、病毒等致病性微生物或寄生虫引起，其传播速度快、范围广、时间长，危害极大，使地区与国家的稳定受到严重冲击，因而不仅是个体问题，更涉及公共卫生与国家安全问题。“疾病”则是各种病的总称。 中国古代医疗救助机构 中国古代重视对百姓的医疗救助，北魏时宣武帝令太医署设立医馆，治疗京都内外的患者，以治疗的效果作为对医生赏罚的依据。南北朝时萧齐文惠太子长懋等人曾收治穷苦百姓。《南齐书。文惠太子传》载:“太子与竟陵王子良俱好释氏，立六疾馆以养穷民。”六疾指寒疾、热疾、末疾、腹疾、惑疾、心疾，“六疾馆”即用来医治穷苦百姓的机构。唐宋时期的“病坊”也是收养贫病平民的机构，多与寺院相关。宋朝由政府出资大力兴办免费医疗机构，称为济坊”，同时鼓励民间集资创办免费医疗机构，称为“养济院”。 【思维提升】 中国古代疫灾的时空分布规律 ( 中国 2000 年来的疫灾指数变化图 ) ( 中国历史疫灾的空间分布图 ) ( 古代中国气温距平变化 ) 魏晋和明清是中国两个疫灾高峰期。 治世疫灾相对稀少，乱世疫灾相对多 寒冷期疫灾频繁，温暖期疫灾减少 城市重于乡村，都城重于一般城市，人口稠密地区重于稀少地区 自然灾害多发地区重于自然灾害少发地区 中国疫灾区有从黄河中下游向外逐渐扩展趋势。疫灾中心有由北向南、由东向西迁移趋势 疫病的防治 第二部分：高考真题 1.（2023·浙江·统考高考真题）尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出 A． 人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素 2.（2021·河北·高考真题）20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在 A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播 C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识 3.（2021·重庆·高考真题）如图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口长对照图”。它反映出 A．历代疫病流行频数呈现不断上升趋势 B．历代疫病流行频数与人口数量成正比 C．中医理论的创新多出现于疫病高发期 D．明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃 4.（2020·天津·高考真题）1910~1911年间，当鼠疫波及华北之时，颇有影响的《大公报》刊载了天津官院的来稿，详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法；还开设专栏介绍防疫知识。在当时的历史条件下，报刊宣传 A．加速了清朝防疫体系的建立 B．开启了对疫情的专业研究 C．推动了公共卫生意识的增强 D．控制了疫情的暴发和扩散 5.（2020·海南·高考真题）1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注，在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。”这表明 A．大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式 B．近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播 C．细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础 D．瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法 学科网（北京）股份有限公司 $$