《幼儿卫生学》第四章第二节常见疾病（1）基础知识梳理（人民教育出版社第四版）

第四章 婴幼儿疾病预防和护理 第二节 常见疾病（1） 一、呼吸系统疾病 （一）急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，亦称上感、感冒，是幼儿最常见的急性感染性疾病。 1、病因（理解） 病原体以病毒为主，如呼吸道病毒、肠道病毒等。病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力。 营养不良、缺乏锻炼、过度疲劳和有过敏体质的幼儿，因为身体防御能力降低，也容易感冒。 2、症状（理解） 症状一般有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等，轻症一般一周左右可痊愈愈。3岁以下婴幼儿可能因高热（体温39℃以上）出现惊厥，多发生在体温聚升时。若幼儿高热持续不退、咳嗽有增无减、出现喘憋等症状，可能并发肺炎，应及时诊治。 3、护理要点（理解） 1、如果发现幼儿患有急性上呼吸道感染，托幼机构应提醒家长关注幼儿身体康，及时就医。如果幼儿症状严重，托幼机构应立即联系家长带幼儿前往医完就诊。 2、患儿在园期间，保教人员应密切关注患儿身体状况，具体建议如下： （1）提醒儿注意休息，多饮水； （2）不要自行给患儿用药； （3）关注患儿运动、进餐及情绪状态，合理增添衣物。 4、预防要点（掌握） （1）增强体质。 幼儿应加强体格锻炼，每天进行户外活动、晒太阳。 季节变换之时，特别要注意幼儿的冷热，随时增减衣服。有汗及时擦干。教会幼儿洗手的方法，勤洗手。体弱幼儿易患上感，应加强锻炼和护理。 （2）合理安排作息。 合理安排幼儿的一日生活，提供平衡的膳食。避免因过累或饮食过于油腻不易消化，使幼儿抵抗力下降。 （3）避免交叉感染。 冬春季，幼儿应少去人多的公共场所。接触患者后，及时消毒。保教人员应注意通风换气。 （二）支气管肺炎 支气管肺炎，又称小叶性肺炎，为幼儿最常见的肺炎。 1、病因（理解） 病原体主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。 2、症状（理解） 症状一般有发热、咳嗽、气喘等。重者可面色发灰、呼吸困难、精神较差。 新生儿患肺炎，可能体温正常，也不咳嗽，表现出吃奶发呛，从嘴里往外吐泡沫，口周围发青等症状。 3、护理要点（理解） （1）保证环境要安静、整洁。 （2）饮食调理。 （3）注意照护。 4、预防要点（掌握） （1）加强护理和体格锻炼。 增强幼儿体质，合理安排幼儿作息，避免交叉感染。 （2）预防为主。 预防急性呼吸道感染、呼吸道传染病、相关并发症和继发感染。 二、消化系统疾病 （一）功能性便秘 功能性便秘是指不是由于器质性疾病、药物等因素引起的便秘，是幼儿便秘最主要的原因。 1、病因（理解） （1）遗传因素。 （2）饮食习惯。 （3）排便习惯不好。 2、症状（理解） 功能性便秘的主要表现为排便次数减少、粪便坚硬、排出困难及排便疼痛，可能会引起肠绞痛。严重者可致肛裂、痔疮及直肠脱垂。 3、护理及预防要点（掌握） （1）合理饮食。幼儿应食用一定量的粗粮，多吃蔬菜水果，保证营养全面。 （2）足量饮水。饮水可以改善幼儿便秘症状。 （3）增加活动量。幼儿需要有足量的运动，要避免久坐。 （4）排便习惯训练。有意识地培养幼儿定时排便的习惯。 （二）腹泻 腹泻是以频繁排泄稀水样大便为特征的症状，表现为患儿每日大便3次以上，大便为稀便、水样便、黏液便或脓血便。部分患儿伴有食欲缺乏、呕吐、乏力等，出现尿少、口干唇裂、皮肤弹性减小、眼窝凹陷等脱水症状。 1、病因（理解） 腹泻可以由多种原因引起，包括非感染性腹泻、感染性腹泻等。 （1）非感染性腹泻。 包括饮食性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻等。 ①喂养不当引起婴幼儿腹泻，如进食量过多，食物不易消化等； ②腹部受凉，或吃冷食过多，导致肠蠕动加快，也可致腹泻。 ③消化道以外的全身疾病，如感冒、中耳炎、肺炎等，引起消化功能紊乱，也可致腹泻。 （2）感染性腹泻。 一般由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等因素引发。 ①食物或食具等被细菌污染，引起婴幼儿胃肠炎，导致腹泻。 ②在秋季，因轮状病毒等感染所致的腹泻，称为秋季腹泻，易在托幼机构中流行。 2、症状（理解） （1）腹泻的症状根据病情轻重有所不同。病情轻者，一日腹泻数次，大便可呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。 （2）病情重者，一日腹泻10余次或更多，大便中水分多，尿量明显减少或无尿。因机体丢失大量水分和无机盐而发生脱水、酸中毒。脱水的表现是眼窝凹陷、口唇干裂，非常口渴，精神极差。 3、护理要点（理解） （1）按医嘱服药，早治疗、治彻底。注意腹部保暖。 （2）排便后用温水洗净臀部。 4、预防要点（掌握） （1）提倡合理喂养。 （2）注意饮食卫生。做好食具等的日常消毒工作。 （3）隔离消毒。患儿所用的尿布、便盆等要彻底消毒，以免交叉感染。 学科网（北京）股份有限公司 $$