《幼儿卫生学》第三章第二节0～24月龄婴幼儿营养与喂养基础知识梳理（人民教育出版社第四版）

第三章 婴幼儿营养与膳食 第二节 0～24月龄婴幼儿营养与喂养 一、0～6月龄婴儿营养与喂养要点（了解） （一）膳食指导准则 准则一：母乳是婴儿最理想的食物，坚持6月龄内纯母乳喂养。 母乳喂养是婴儿出生后最佳喂养方式。 准则二：生后1小时内开奶，重视尽早吮吸。 准则三：回应式喂养，建立良好的生活规律。 准则四：适当补充维生素D，母乳喂养无需补钙。 准则五：任何动摇母乳喂养的想法和举动，都必须咨询医生或其他专业人员，并由他们帮助做出决定。 准则六：定期监测婴儿体格指标，保持健康生长。（二）6-12个月龄婴儿喂养指南 （二）母乳喂养的注意事项（理解） 1、从事母乳喂养咨询服务需要关注的重点 （1）有关乳母： 哺乳前乳房的感觉，哺乳时下奶的感觉，每日哺乳的次数，每次哺乳的时间，乳母的饮食、睡眠、用药情况，等等。 （2）有关婴儿： 喂完的表现，睡眠时间、质量，小便次数、量、颜色，大便的性质、次数，有无呕吐（不是漾奶），体重增长情况，膳食中是否添加代乳品，等等。 （3）入户指导时观察的重点： 哺乳前的准备，哺乳时婴儿的体位，婴儿含接乳头的情况，婴儿是否有力地吮吸一侧或两侧乳房，乳母乳房排空情况，婴儿卧姿及睡眠情况，是否存在异常情况，等等。 2、母乳喂养中常遇到的困惑及解决方法 （1）婴儿吸吮母乳时，乳母感到疼痛。 乳母准备给婴儿哺乳时，可轻按婴儿的下巴，在婴儿张开嘴时，把乳头和大部分乳晕送入婴儿口中。如果婴儿没含好，切忌把乳头硬拽出来，那样容易使乳头受伤，可轻轻按一按婴儿的下巴，乳头就会自然脱出，再让婴儿重新含接。 （2）乳头皲裂（乳头出现裂口）。 喂奶前：如果乳头和乳晕上有痂，不要硬擦，可以先在上边滴点食用植物油，待痂皮软了，再用温开水弄湿纱布，清洗污痂。清洗时不用肥皂。 喂奶时：每次哺乳，可以先用没有裂口的乳房喂奶，婴儿吸空了这一侧乳房，已经有八成饱，再吸乳头皲裂的一侧，吸吮的劲儿就小了，乳母就不会太疼。要用吸奶器把多余的乳汁吸出。 喂奶后：结束哺乳，可以用符合医嘱的护肤品涂抹乳头，促使裂口愈合。喂奶前将护肤品洗净。 （3）怎么知道母乳是否充足。 如果母乳量充足，婴儿吮吸时会有一口接一口的咽奶声。大约10分钟后，婴儿会松开乳头，甜甜入睡或醒着玩耍。如果母乳不足，乳母对新生儿应勤喂哺，吸吮的刺激有助于下奶。 （4）如何预防母乳被污染。 勤洗澡、勤换内衣，哺乳前后都要清洗乳头；生病了，不要随便用药，应去医院诊治，并告诉医生自己在哺乳，医生会慎选药物；哺乳期间忌酒。 （三）人工喂养的注意事项 1、选择合适的配方奶粉 2、遵循正确的配制方法，注意乳汁温度 3、注意清洁卫生 橡皮乳头可待水沸后放入，再煮5分钟。 4、控制喂食量和频率 5、给予亲密接触和安抚 6、寻求专业支持 （四）混合喂养的注意事项 1、补授法 6个月以内的小婴儿，因母乳不足需混合喂养时，宜用补授法，即母乳优先，不足的用配方奶粉等补充。 2、代授法 若母乳量充足，只是不能按时喂哺，可用配方奶粉等代替一次或数次母乳，称代授法。 二、7～24月龄婴幼儿营养与喂养要点（了解） （一）膳食指导准则 准则一：继续母乳喂养，满6月龄起必须添加辅食，从富含铁的泥糊状食物开始。 满6月龄后，婴儿可以继续母乳喂养到2岁或以上。准则二：及时引入多样化食物，重视动物性食物的添加。 准则三：尽量少加糖盐，油脂适当，保持食物原味。 准则四：提倡回应式喂养，鼓励但不强迫进餐。 准则五：注重饮食卫生和进食安全。 准则六：定期监测体格指标，追求健康生长。 （二）辅食添加（理解） 1、添加辅食的目的 （1）补充乳类的不足。 （2）增加营养以促进生长发育。 （3）为断奶做准备。 2、添加辅食的顺序 添加辅食要根据婴幼儿的需要和消化功能成熟的程度，按一定顺序进行， 3、添加辅食的原则 （1）添加辅食的量由少到多。比如开始加蛋黄，只吃四分之一个，3～4天无不良反应，增至半个，再逐渐增至一个。 （2）食物从稀到稠。从流质到半流质，再到固体食物，训练咀嚼。 （3）食物从细到粗。如先添加菜汁，再到菜泥，然后到菜碎，适应婴幼儿的咀嚼与吞咽能力的发展。 （4）品种依次增加。增加食物品种，婴儿习惯了一种再加另一种，不要在1～2天内增加2～3种食物。 （5）添加新辅食看时机。新的辅食，要在婴幼儿健康、消化功能正常时添加；婴幼儿患病时，不要添加新品种。 4、选择适宜的食材 适于制作辅食的原料：土豆、红薯、白菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、细面粉、大米、鸡蛋、血豆腐、肝、鱼肉、里脊肉、虾肉、豆腐。 不适于制作辅食的原料：韭菜、芹菜、金针菜、辣椒、玉米面、小米、火腿肉、整粒豆。 5、泥状食品的制作方法 （1）水果泥：将香蕉、苹果刮成泥状。 （2）蛋黄泥：鸡蛋煮熟后，取蛋黄，用米汤或牛奶调成泥状。 （3）菜泥：选新鲜绿叶蔬菜或胡萝卜，洗净，打成泥，放碗中加盖，蒸熟。 （4）生刮肝泥：将动物肝脏洗净，切开，在切面用刀轻刮，刮出肝泥。起油锅，清炒肝泥。 （5）熟刮肝泥：将动物肝脏洗净、煮熟、去筋，将熟肝刮成泥状。起油锅，放入肝泥清炒，再加少许水煮一下。 （三）断离母乳 一般情况下，母乳喂养不超过2岁，要等婴幼儿做好心理和生理的双重准备后，再进行断奶。不宜在婴幼儿患病期间及炎热季节断奶。 学科网（北京）股份有限公司 $$