《幼儿卫生学》第六章婴幼儿心理健康（1）基础知识梳理（人民教育出版社第四版）

第六章 婴幼儿心理健康 第一节 心理健康的标志和影响因素 一、心理健康的标志 （一）智力发展正常 （二）情绪稳定，情绪反应适度 （三）乐于与人交往，人际关系融洽 （四）行为统一和协调 （五）性格特征良好 二、影响心理健康的因素 （一）生物因素 1、遗传因素 2、孕期状况 3、脑损伤 （二）心理因素 1、需要层次 生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊需要、认知需要、审美需要、自我实需要。 2、情绪 情感感受力、情感控制力和共情能力。 3、自我意识 （三）社会因素 1、家庭 2、托幼机构 3、社会 第二节 婴幼儿常见的心理问题及引导（1） 一、婴幼儿心理问题的预警征象 1、行为变化：婴幼儿的行为出现剧烈的、持续的变化，如情绪波动大、易怒、冲动、退缩、孤独等。 2、情绪问题：婴幼儿出现焦虑、抑郁、情绪波动大、过度敏感等问题。 3、社交困难：幼儿在与同龄人或他人交往时遇到困难，表现出孤立、不合群、交往能力差等问题。 4、学习困难：幼儿在学习过程中出现明显的困难，如注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降等。 5、社会适应问题：幼儿在社会环境中遇到困难，如对变化难以适应、不会与他人合作、不会解决冲突等。 二、常见的婴幼儿心理问题 （一）睡眠障碍 1、夜惊 （1）表现（理解） 夜惊是一种意识蒙眬状态。幼儿人睡一段时间后突然惊醒，睁眼坐起，手乱动，惊恐哭喊，心慌气促，出汗。一段时间后又入睡，醒后不知夜惊发生。 （2）诱因（理解） ①受惊和紧张不安等情绪因素是夜惊的主要诱因 ②疾病也可能导幼儿夜惊，如鼻咽部疾病、肠寄生虫病等可能导致幼儿睡眠时呼吸不畅。 ③夜惊不属于睡眠障碍，而是癫痫发作的一种形式。所以经常发生夜的幼儿，需要去医院进行检查。 （3）矫治（掌握） ①消除引起紧张不安的精神因素，保持有规律的作息时间，多数幼儿夜惊现象可自行消失。 ②如果该问题长期存在，需要前往医院进行检查。 2、梦游 （1）表现（理解） 幼儿于睡眠中突然起床，意识蒙眬，在周围走动或做些机械的动作，表情茫然，喃喃自语。一般持续几分钟后又入睡，醒后完全遗忘。 （2）诱因（理解） ①幼儿白天过度紧张、兴奋所致。 ②疾病也可能导致幼儿发生梦游症。 （3）矫治（掌握） ①消除引起紧张不安的精神因素，保持有规律的作息时间，多数幼儿的梦游现象可自行消失。 ②如果该问题长期存在，需要前往医院进行检查。 （二）言语障碍 1、口吃 口吃是与幼儿心理状态有着密切关系的言语障碍，多见于体弱或特别易兴奋的幼儿。一些生理上的缺陷或发音器官疾病也可能导致口吃，如头部受伤、脑部感染。 （1）表现（理解） ①发音障碍。 ②肌肉紧张。 ③伴随行为。幼儿为摆脱发音困难，常有摇头、跺脚、挤眼、歪嘴等动作。 ④常伴有其他心理异常，如易兴奋、易激动、胆小、睡眠障碍等。 （2）诱因（理解） ①模仿。 ②精神因素。 ③成人错误对待幼儿学习语言阶段的不流畅现象。 （3）矫治（掌握） ①正确对待幼儿说话时不流畅的现象。 ②消除环境中可能导致幼儿精神过度紧张、不安的各种因素。 ③成人用平静、柔和的语气和幼儿说话，使幼儿也仿效这种从容的语调，放慢速度，说话时呼吸正常。对年龄较大的幼儿；成人引导其慢慢地、有节奏地说话。 2、缄默症 缄默症，指幼儿的言语机能和智力都没有障碍，只是由于精神因素引起的缄默不语。 （1）表现（理解） 多见于胆小、怕羞、体弱的3～5岁幼儿，女孩发生的概率比男孩高。这些幼儿在人多的场合一言不发，遇到陌生人更是明显，但与家人还有一定言语往来。 （2）诱因（理解） ①一般来说，缄默不语多因紧张、恐惧或被人嘲笑等精神因素所引起，是一种保护性反应。 ②少数是精神病的一种症状。 （3）矫治（掌握） ①消除可引起幼儿精神负担的因素。 ②在人多的场合不要强迫幼儿说话，不要过分注意其表现，不要表现出因其缄默不语而惊慌、焦虑，避免不良的暗示作用。 ③积极组织幼儿参加集体活动和锻炼。 ④必要时应前往医院进行检查。 （三）情绪障碍 1、屏气发作 屏气发作，主要特征是婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。屏气发作多发生在3岁以下，3岁以后很少发生，6岁以后较为少见。 （1）表现（理解） 在遇到不合意的事情时，婴幼儿突然出现急剧的情绪爆发，发怒、惊惧、哭闹，随即发生呼吸暂停。轻者呼吸暂停0.5～1分钟，面色发白，口唇青紫；重者呼吸暂停2～3分钟，全身强直，意识丧失，出现抽搐，其后肌肉松弛，恢复正常呼吸。 （2）矫治（掌握） ①当婴幼儿屏气发作时，保教人员要镇静，立即松开婴幼儿的衣领、裤带，使其侧卧，并轻轻扶着。 ②婴幼儿恢复正常后，保教人员可以用讲故事、玩游戏等活动转移孩子的紧张情绪。 ③在日常生活中，保教人员可以提醒家长重视家庭成员的关系，尽量消除可能导致婴幼儿过度紧张的因素，不要溺爱孩子。 2、暴怒发作 （1）表现（理解） 暴怒发作是指幼儿在自己的要求或欲望得不到满足或受到挫折时，有哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等过激行为。 （2）矫治（掌握） ①培养幼儿合理宣泄消极情绪的能力。 ②当幼儿暴怒发作时，保教人员要注意引导幼儿合理宣泄情绪，不迁就不合理的要求。 3、恐惧症 （1）表现（理解） 恐惧症是一种严重的焦虑障碍，表现为对某些特定事物或情境产生强烈的、无理性的恐惧和回避行为。 （2）矫治（掌握） ①曝光疗法 ②认知重建： ③引导、治疗过程中，家长和保教人员应使用适合幼儿的语言和方法，以便幼儿理解和参与治疗过程。 学科网（北京）股份有限公司 $$