《幼儿卫生学》第二章第二节婴幼儿生长发育评价基础知识梳理（人民教育出版社第四版）

第二章 婴幼儿的生长发育 第二节 婴幼儿生长发育评价 一、常用的评价指标（掌握） 1、形态指标 形态指标：身体及其各部分在形态上可测出的各种量度（如长、宽、围度以及重量） 最重要和常用的形态指标为：身高、体重。 2、生理功能指标 生理功能指标：身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。 常用的有： 骨骼肌肉系统基本指标：握力、背肌力 呼吸系统的基本指标：肺活量 心血管系统的基本指标：脉搏、血压 二、生长发育的评价方法与评价标准 （一）常用的评价方法（掌握） 1．标准差评价法 标准差评价法是应用离差法的原理，根据标准差与平均值的位置远近，划分出等级，建立某指标参考值。 标准差评价法的优点是方法简单、快捷，易掌握，可较准确地了解儿童目前的发育水平。不足之处是无法全面反映个体发育的情况，并且不能直观反映变化趋势。 2、百分位数评价法 百分位数评价法是以某项评价指标（如身高、体重等）的第50百分位数为基准值，以其余百分位数为离散距所制成的评价生长发育的标准。 百分位数评价法的优点是无论指标是否呈正态分布，都能准确显示其分散程度，反映发育水平准确，便于动态观察。 3．指数法 指数法是根据人体各部分的比例和相互关系，借助一定的数学公式，将项或两项以上指标联系起来，判断个体的营养状况。 （1）身体质量指数。 计算公式：身体质量指数＝体重(kg)÷[身高（m）]2 （2）身高胸围指数。 计算公式：身高胸围指数＝胸围(cm)÷身(cm)×100%。 （3）身高坐高指数。 计算公式：身高坐高指数＝坐高(cm)÷身高(cm)×100%。 （二）常用的评价标准 该标准用五把“尺”来衡量儿童的生长发育，即年龄别体重、年龄别身长／身高、身长／身高别体重、年龄别身体质量指数、年龄别头围。 三、常用的测量方法（掌握） （一）身长（身高） 1、身长 测量时，婴幼儿呈仰卧位。身长的测量工具应为卧式测量床，分度值为0.1厘米，测板摆幅小于0.5厘米。 （1）脱去被测者的鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上。 （2）助手固定被测者头部使其接触头板。此时被测者面向上，两耳在同一水平上，两侧耳郭上缘与眼眶下缘的连线与量板垂直。 （3）测量者位于被测者右侧，在确定被测者平卧于板中线后，左手握住其膝部，使被测者两腿平行伸直、双膝并拢并固定。 （4）用右手滑动滑板，使之紧贴被测者双足跟，当两侧标尺读数一致时，读取滑板内侧数值，精确至0.1厘米 2、身高 测量时，幼儿应脱去帽子和鞋袜、解开发髻。 身高的测量工具应为立柱式身高计，分度值为0.1厘米，有抵墙装置。滑测板应与立柱垂直，滑动自如。 （1）被测者取立正姿势，站在踏板上，挺胸收腹，两臂自然下垂，脚跟靠拢，脚尖分开约60度，双膝并拢挺直，两眼平视正前方，眼眶下缘与耳郭上缘保持在同一水平。 （2）脚跟、臀部和两肩胛角间三个点同时接触立柱，头部保持正立位置。 （3）测量者手扶滑测板轻轻向下滑动，直到底面与头颅顶点相接触，此时观察被测者姿势是否正确，确认姿势正确后读数。 （4）读数时，测量者的眼睛与滑测板底面在同一个水平面上，读取滑板底面对应立柱所示数值，以厘米为单位，精确到0.1厘米。 （二）体重 1、婴幼儿体重秤 （1）测量者尽量脱去被测者的全部衣裤，将被测者平稳放置于体重计上，四不得与其他物体相接触，待被测者安静时读取体重读数。 （2）若室温较低，可用知重量的毯子包裹被测者。 （3）准确记录体重秤读数，精确到0.01千克。 （4）如果被者穿贴身衣物称量，应以称量读数减去衣物估重，得到裸重。 2、标准体重秤 （1）被测者脱去帽子和鞋袜，穿贴身内衣裤，平静站立于体重秤踏板中央，两腿均匀负重。 （2）测量者准确记录体重秤读数，精确到0.1千克。 （三）头围 （1）测量者立于被测者的前方或右方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，右手持软尺沿逆时针方向经枕骨粗隆最高处（即后脑勺最突出的一点）绕头部一圈回到原点。 （2）测量时，软尺应紧贴皮肤，左右两侧保持对称，长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开。 （3）测量者读数时，应以厘米为单位，精确到0.1厘米。 学科网（北京）股份有限公司 $$