第二章传出神经系统药（三）（原卷版+解析版）

山东省职教高考《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础（第三版）》 传出神经系统药 时间：45分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题 3分，共 60 分） 1.毛果芸香碱主要用于 A.重症肌无力 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 2.能阻断β受体的药物是 A.酚妥拉明 B.异丙肾上腺素 C.普萘洛尔 D.去甲肾上腺素 3.治疗酚妥拉明引起的严重低血压可用 A.阿托品 B.肾上腺素 C.酚苄明 D.去甲肾上腺素 4.长期使用β受体阻断药突然停药可引发 A.反跳现象 B.血压过低 C.心动过缓 D.支气管哮喘 5.β受体阻断药不宜用于 A.快速型心律失常 B.甲状腺功能亢进 C.伴有支气管哮喘的高血压患者 D.心绞痛 6.术后尿潴留应选用 A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱 C.乙酰胆碱 D.新斯的明 7.下列哪项是阿托品适应证 A.过敏性休克 B.高热患者 C.青光眼 D.缓慢型心律失常 8.过量酚妥拉明引起血压过低时,其升压可用 A.肾上腺素静滴 B.去甲肾上腺素皮下注射 C.肾上腺素皮下注射 D.去甲肾上腺素静滴 9.麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是 A.增强麻醉效果 B.协助松弛骨骼肌 C.抑制中枢,稳定病人情绪 D.减少呼吸道腺体分泌 10.外周血管痉挛性疾病可用下列哪一药治疗 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.肾上腺素 D.酚妥拉明 11.麻醉前为了抑制腺体分泌,保持呼吸道通畅，可选用 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.毒扁豆碱 12.对阿托品最敏感的腺体是 A.汗腺 B.呼吸道腺体 C.消化道腺体 D.泪腺 13.酚妥拉明兴奋心脏的机理是 A.反射性兴奋交感神经 B.激动心脏β受体 C.阻断心脏a受体 D.兴奋交感神经中枢 14.阿托品适用于治疗的休克是 A.心源性休克B.神经源性休克 C.出血性休克 D.感染性休克 15.阿托品是 A.M受体阻断药 B.M受体激动药 C.a、β受体激动药 D.a、β受体阻断药 16.阿托品禁用于 A.麻醉前给药 B.胃肠绞痛 C.心动过缓 D.青光眼 17.N₂受体主要存在于 A.自主神经节 B.肾上腺髓质 C.睫状肌 D.骨骼肌 18.直接激动M受体的药物是 A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.吡斯的明 D.毛果芸香碱 19.新斯的明作为重症肌无力首选药的作用机制不包括 A.抑制胆碱酯酶活性 B.直接激动 N2 受体 C促进乙酰胆碱的释放 D.激动M受体 20关于毛果芸香碱叙述正确的是 A.毛果芸香碱可升高眼压 B.可使晶状体屈光度减小 C.滴眼时应压住内眦,避免药物吸收 D.可导致远视. 二、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20 分） 1.简述新斯的明的作用及临床应用。 2.简述酚妥拉明的作用及临床应用、不良反应。 3治疗重症肌无力的首选药是什么?简述其作为首选药的原因。 4使用酚妥拉明的引起的体位性低血压如何防治? 三、综合分析题（本大题共1小题，共计20分） 患者,女,因眼睛胀痛.头痛入院治疗,经诊断为青光眼,采用毛果芸香碱治疗，结果出现视远物不清的情况。试分析: (1)毛果芸香碱作用于何种受体? (2)毛果芸香碱对眼的作用有哪些? (3)毛果芸香碱的临床应用有哪些? 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础（第三版）》 传出神经系统药 时间：45分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题 3分，共 60 分） 1.毛果芸香碱主要用于 A.重症肌无力 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 【答案】：D 【解析】：毛果芸香碱临床应用：1.治疗青光眼2.治疗虹膜睫状体炎3.全身给药用于对抗阿托品等M受体阻断药中毒引起的外周症状 2.能阻断β受体的药物是 A.酚妥拉明 B.异丙肾上腺素 C.普萘洛尔 D.去甲肾上腺素 【答案】：C 【解析】：β受体阻断药常用药物：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔 3.治疗酚妥拉明引起的严重低血压可用 A.阿托品 B.肾上腺素 C.酚苄明 D.去甲肾上腺素 【答案】：D 【解析】：酚妥拉明不良反应：1.常见腹痛、腹泻、呕吐、胃酸分泌增多粉红胃肠反应2.可出现体位性低血压、心动过速等心血管反应，一旦发生低血压反应，用去甲肾上腺素或间羟胺升压 4.长期使用β受体阻断药突然停药可引发 A.反跳现象 B.血压过低 C.心动过缓 D.支气管哮喘 【答案】：A 【解析】：β肾上腺素受体阻断药不良反应：1.心脏反应2.外周血管收缩和痉挛3.诱发或加重支气管哮喘4.反跳现象，长期应用如突然停药，可使原来病情加重 5.β受体阻断药不宜用于 A.快速型心律失常 B.甲状腺功能亢进 C.伴有支气管哮喘的高血压患者 D.心绞痛 【答案】：C 【解析】：β肾上腺素受体阻断药注意事项：严重新功能不全、窦性心动过缓，重度房室传导阻滞和支气管哮喘等禁用 6.术后尿潴留应选用 A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱 C.乙酰胆碱 D.新斯的明 【答案】：D 【解析】：新斯的明作用与用途：1.兴奋骨骼肌，主要用于治疗重症肌无力2.兴奋平滑肌，治疗手术后腹气胀和尿潴留3.抑制心脏，用于治疗阵发性室上性心动过速 7.下列哪项是阿托品适应证 A.过敏性休克 B.高热患者 C.青光眼 D.缓慢型心律失常 【答案】：D 【解析】：阿托品临床应用：1.缓解各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状，对胆绞痛和肾绞痛疗效差2.麻醉前给药，因可减少呼吸道腺体分泌3.眼科，虹膜睫状体炎，验光配镜，检查眼底4.缓慢型心律失常5.抗休克 8.过量酚妥拉明引起血压过低时,其升压可用 A.肾上腺素静滴 B.去甲肾上腺素皮下注射 C.肾上腺素皮下注射 D.去甲肾上腺素静滴 【答案】：D 【解析】：可出现体位性低血压、心动过速等心血管反应。为防治体位性低血压，注射给药需注意①用药前应测血压、脉搏作为观察基础;②静脉给药须缓慢;③给药后应让病人静卧30分钟,变换体位时动作要慢;④用药过程中定时测血压和脉搏每天不少于2次;⑤一旦发抗感染性休克时，必须补充足够的血容量。生低血压反应，可使病人头低位仰卧，用去甲肾上腺素或间羟腰升压，禁用肾上腺素升压。 9.麻醉前常皮下注射阿托品,其目的是 A.增强麻醉效果 B.协助松弛骨骼肌 C.抑制中枢,稳定病人情绪 D.减少呼吸道腺体分泌 【答案】：D 【解析】：阿托品临床应用：1.缓解各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状，对胆绞痛和肾绞痛疗效差2.麻醉前给药，因可减少呼吸道腺体分泌3.眼科，虹膜睫状体炎，验光配镜，检查眼底4.缓慢型心律失常5.抗休克 10.外周血管痉挛性疾病可用下列哪一药治疗 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.肾上腺素 D.酚妥拉明 【答案】：D 【解析】：酚妥拉明临床可用于：1.脉端动漫痉挛症、血栓闭塞行脉管炎及对抗静脉滴注去甲肾上腺素外漏引起的局部血管痉挛，以防组织坏死2.抗感染性休克3.顽固性充血性心力衰竭4.诊治嗜铬细胞瘤 11.麻醉前为了抑制腺体分泌,保持呼吸道通畅，可选用 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.毒扁豆碱 【答案】：C 【解析】：阿托品临床应用：1.缓解各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状，对胆绞痛和肾绞痛疗效差2.麻醉前给药，因可减少呼吸道腺体分泌3.眼科，虹膜睫状体炎，验光配镜，检查眼底4.缓慢型心律失常5.抗休克 12.对阿托品最敏感的腺体是 A.汗腺 B.呼吸道腺体 C.消化道腺体 D.泪腺 【答案】：A 【解析】：阿托品药物作用1.抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感2.对眼睛的作用，有散瞳、升高眼压、调节麻痹（导致远视）作用3.接触内脏平滑肌痉挛4.兴奋心脏5.大剂量可扩张外周及内脏血管，接除微小血管痉挛，改善微循环6.兴奋中枢 13.酚妥拉明兴奋心脏的机理是 A.反射性兴奋交感神经 B.激动心脏β受体 C.阻断心脏a受体 D.兴奋交感神经中枢 【答案】：A 【解析】：酚妥拉明作用与用途：1.扩张血管，具有阻断血管平滑肌上的a1受体和直接扩张血管作用。因血管扩张，外周血管阻力降低，血压下降2.兴奋心脏 兴奋心脏，使心收缩力加强，心率加快，心输出量增加。此作用与血管扩张、血压下降，反射性兴奋交感神经有关，也可与阻断神经末梢突出前膜的a2受体，促进去甲肾上腺素的释放有关 14.阿托品适用于治疗的休克是 A.心源性休克B.神经源性休克 C.出血性休克 D.感染性休克 【答案】：D 【解析】：阿托品临床应用：1.缓解各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状，对胆绞痛和肾绞痛疗效差2.麻醉前给药，因可减少呼吸道腺体分泌3.眼科，虹膜睫状体炎，验光配镜，检查眼底4.缓慢型心律失常5.抗休克，抗感染休克 15.阿托品是 A.M受体阻断药 B.M受体激动药 C.a、β受体激动药 D.a、β受体阻断药 【答案】：B 【解析】：阿托品竞争性阻断ACh或M受体激动药对M受体的激动作用 16.阿托品禁用于 A.麻醉前给药 B.胃肠绞痛 C.心动过缓 D.青光眼 【答案】：D 【解析】：阿托品不良反应：1.副作用，常见口干、皮肤干燥、视近物模糊、畏光、面部发红、心悸、排尿困难、便秘和体温升高，滴眼时，注意压迫内眦以防药物吸收，嘱咐病人室外配戴太阳镜以避免光线刺激，保护眼睛，青光眼或有眼压升高倾向的病人以及前列腺肥大病人禁用2.毒性反应，因此，注射大剂量阿托品前，应备好对抗药物毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明以及抗惊厥药物地西泮等 17.N₂受体主要存在于 A.自主神经节 B.肾上腺髓质 C.睫状肌 D.骨骼肌 【答案】：D 【解析】：选择性地与N2受体结合，阻碍神经肌肉接头处神经冲动地正常传递，使骨骼肌松 18.直接激动M受体的药物是 A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.吡斯的明 D.毛果芸香碱 【答案】：D 【解析】：M受体激动药是一类选择性的与M受体结合并激动受体，产生M样作用的药物。代表药物为毛果芸香碱 19.新斯的明作为重症肌无力首选药的作用机制不包括 A.抑制胆碱酯酶活性 B.直接激动 N2 受体 C促进乙酰胆碱的释放 D.激动M受体 【答案】：D 【解析】：新斯的明作用与用途：1.兴奋骨骼肌，主要用于治疗重症肌无力2.兴奋平滑肌，治疗手术后腹气胀和尿潴留3.抑制心脏，性心动过速 20关于毛果芸香碱叙述正确的是 A.毛果芸香碱可升高眼压 B.可使晶状体屈光度减小 C.滴眼时应压住内眦,避免药物吸收 D.可导致远视. 【答案】：C 【解析】：毛果芸香碱不良反应：1.滴眼液以1%～2%为宜，浓度过高易导致头痛、眼痛等症状。滴眼后可引起视远物不清。滴眼时注意压迫内䀝2.毛果芸香碱吸收过量可出现流涎、多汗、腹痛、腹泻、支气管痉挛等M样症状 二、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20 分） 1.简述新斯的明的作用及临床应用。 【答案】： （1)兴奋骨骼肌:治疗重症肌无力;非去极化型肌松药(如筒箭毒碱)和阿托品中毒的解救 (2)兴奋平滑肌:治疗手术后腹气胀和尿潴留。 (3)抑制心脏:用于治疗阵发性室上性心动过速。 2.简述酚妥拉明的作用及临床应用、不良反应。 【答案】： 作用: (1)扩张血管:(2)兴奋心脏: (3)拟胆碱作用、拟组胺作用 临床应用: (1)外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎: (2)治疗去甲肾上腺素滴注外漏引起的局部血管痉挛:(3)治疗感染性休克(4)诊治嗜铬细胞瘤 (5)顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死 不良反应: (1)胃肠反应(2)心血管反应(3)组胺样反应 3.治疗重症肌无力的首选药是什么?简述其作为首选药的原因。 【答案】： 首选药是新斯的明 原因：①新斯的明对骨骼肌的选择性高。 ②新斯的明能抑制胆碱酶酶的活性,使乙酰肌鲅水解减少。 突触间隙乙酰肌碱增多,激动M受体。 ③新斯的明能直接激动N2受体， ④新斯的明能促进乙酰胆碱的释放。 4使用酚妥拉明的引起的体位性低血压如何防治? 【答案】： （1)用药前测血压、脉搏作为观察基础。 (2)静脉给药必须缓慢。 (3)注射给药后让病人静卧30分钟，变换体位时动作要慢， (4)药过程中定时测血压、脉搏。 (5)一旦出现低血压,用去甲肾上腺素升压,禁用肾上腺素。 三、综合分析题（本大题共1小题，共计20分） 患者,女,因眼睛胀痛.头痛入院治疗,经诊断为青光眼,采用毛果芸香碱治疗，结果出现视远物不清的情况。试分析: (1)毛果芸香碱作用于何种受体? 【答案】： 毛果芸香碱作用于M受体。 (2)毛果芸香碱对眼的作用有哪些? 【答案】： 对眼晴的作用:①缩瞳;②降低眼内压;③调节痉挛。 (3)毛果芸香碱的临床应用有哪些? 【答案】： ①治疗青光眼;②治疗虹膜炎;③M受体阻断药中毒的解救。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$