第三章中枢神经系统药（四）（原卷版+解析版）

山东省职教高考《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础（第三版）》 中枢神经系统药A 时间：45分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题 3分，共 60 分） 1.吗啡无下列哪种作用 A.镇静 B.镇咳 C.缩瞳 D.止吐 【答案】：D 【解析】：吗啡的药物作用：1.中枢神经系统作用（1）.镇痛镇静作用（2）抑制呼吸，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因之一（3）镇咳：（4）还可引起恶心、呕吐，中毒时瞳孔为针尖养大小 2.平滑肌（1）胃肠道（2）胆道（3）降低子宫张力：提高膀胱外括约肌张力 3.心血管系统 可扩张血管平滑肌 4.免疫系统 抑制淋巴细胞增殖 2.关于氯丙嗪的用途,错误的是 A.加强镇痛药的作用 B.治疗高血压 C.治疗精神分裂症 D.人工冬眠 【答案】：B 【解析】：1.对中枢神经系统的作用（1）镇静安定抗精神病作用 临床主要用于治疗精神分裂症，也可治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状（2）镇吐作用，对药物合疾病等原因所致的呕吐有显著的镇吐作用；对顽固性呃逆具有显著疗效，对晕动病呕吐无效（3）对体温调节中枢的影响，用于低温麻醉；氯丙嗪与中枢抑制药组成冬眠合剂，可作用严重创伤，感染性休克，高热惊厥及甲状腺等病症的辅助治疗（4）加强中枢抑制药的作用 2.对自主神经系统的影响 3.对内分泌系统的影响 亦可用于治疗巨人症 3.吗啡中毒后的表现,不包括 A.昏迷 B.呼吸抑制 C.瞳孔极度缩小D.瞳孔散大 【答案】：D 【解析】：吗啡急性中毒：表现为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样 4.对阿司匹林的胃肠道反应,下列哪项是不正确的 A.饭后服用 B.同服适量酸性药物 C.服用肠溶片 D.静滴碳酸氢钠溶液加速其排泄 【答案】：B 【解析】：阿司匹林胃肠道反应：口服刺激胃黏膜，引起上腹部不适、恶心、呕吐。较大剂量或长期服用可引起胃溃疡和无痛性胃出血，使原有溃疡病症状加重。饭后服药、同服抗酸药可避免或减轻胃肠道反应 5.氯丙嗪抗精神病的作用原理是 A.激动脑内a受体 B.激动脑内 DA 受体 C.阻断脑内β受体 D.阻断脑内 DA受体 【答案】：D 【解析】：氯丙嗪：主要拮抗脑内边缘系统多巴胺（DA）受体，也可拮抗α受体和M受体； 6.氯丙嗪降温作用主要是由于 A.抑制 PG 合成 B.抑制大脑边缘系统 C.抑制体温调节中枢 D.阻断外周α受体 【答案】：C 【解析】：对体温调节中枢的影响，用于低温麻醉；氯丙嗪与中枢抑制药组成冬眠合剂，可作用严重创伤，感染性休克，高热惊厥及甲状腺等病症的辅助治疗 7.阿司匹林的解热特点是 A.使正常人体温降至正常水平以下 B.使发热病人的体温降至正常水平以下 C.配合物理降温可使体温降至正常水平以下 D.使发热病人的体温降至正常 【答案】：D 【解析】：解热镇痛及抗炎抗风湿作用有较强的解热、镇痛作用,常与其他解热镇痛药组成复方制剂,用于感冒发热及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等慢性钝痛;大剂量(每日3~4g)有较强的抗炎抗风湿作用。适用于急性风湿热和类风湿性关节炎。急性风湿热病人可在用后24~48小时内退热，关节红、肿及疼痛症状缓解,血沉下降;对类风湿性关节炎病人，可使关节炎症消退，关节损伤减轻。目前仍为风湿性和类风湿性关节炎对症治疗的首选药。也可用于急性风湿热的鉴别诊断。 8.哌替啶的用途不包括 A.心源性哮喘B.麻醉前给药 C.人工冬眠 D.失眠 【答案】：D 【解析】：哌替啶临床应用：1.急性锐痛2.麻醉前给药3.人工冬眠4.心源性哮喘 9.吗啡所致急性中毒可用何药解救 A.纳洛酮 B.尼可刹米 C.洛贝林 D.肾上腺素 【答案】：A 【解析】：吗啡急性中毒：表现为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样，常伴有紫绀、体温下降及血压降低及尿潴留，可因呼吸麻痹而死亡，抢救措施主要为人工呼吸，吸氧和静脉注射阿片受体拮抗剂纳洛酮等，必要时给予呼吸兴奋药尼可刹米 10.冬眠合剂是 A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B.吗啡、哌替啶、氯丙嗪 C.胰岛素、葡萄糖、氯丙嗪 D.吗啡、哌替啶、肾上腺素 【答案】：A 【解析】：哌替啶人工冬眠：与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂 11.某女士,乳腺癌晚期,剧痛难忍,首选药是 A.吗啡 B.哌替啶 C.地西泮D.阿司匹林 【答案】：B 【解析】：哌替啶急性锐痛：因成瘾性小，常替代吗啡用于创伤、手术后以及晚期癌症等各种剧痛；胆、肾绞痛病人需与阿托品等解痉药合用。因新生儿对哌替啶呼吸抑制作用极为敏感，故临产前2～4小时不宜使用 12.下列哪种情况能用哌替啶而不能用吗啡 A.镇痛B.镇咳 C.人工冬眠 D.止泻 【答案】：C 【解析】：哌替啶人工冬眠：与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂 13.哌替啶比吗啡常用的原因是 A.哌替啶维持作用时间长 B.哌替啶维持作用时间长 C.躯体依赖性强 D.躯体依赖性弱 【答案】：D 【解析】：哌替啶比吗啡常用的主要原因：躯体依赖性弱 14.地西泮不用于 A.高热惊厥 B.麻醉前给药比较 C.焦虑症或失眠症 D.诱导麻醉 【答案】：D 【解析】：地西泮作用：1.抗焦虑作用2.镇静催眠作用3.抗惊厥和抗癫痫作用4.中枢性肌肉松弛作用5.较大剂量可引起低血压、减慢心率及暂时性记忆缺失 15.癫痫持续状态的首选药物是 A.硫喷妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮D.氯丙嗪 【答案】：C 【解析】：地西泮：临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药 16.苯妥英钠的局部刺激性最常见的 A.胃肠道反应 B.骨质疏松 C.巨幼红细胞性贫血 D.药热、皮疹 【答案】：A 【解析】：苯妥英钠不良反应：局部刺激性，常见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐、上腹部疼痛等，多采用饭后服用。静脉注射可致静脉炎，宜稀释后选用较粗大的血管缓慢给药 17.哌替啶的作用不包括 A.镇咳 B.呼吸抑制 C.镇痛 D.镇静 【答案】：A 【解析】：哌替啶药物作用1.镇痛镇静作用2.抑制呼吸作用3.扩张血管4.：对平滑肌的作用 18.服用阿司匹林引起的出血,应选用下列何药防治 A.VC B.VE C.VB12 D.VK 【答案】：D 【解析】：阿司匹林不良反应：凝血障碍，阿司匹林能抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂量或长期使用，可抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，维生素K可以预防，用药期间应注意检查血象 19.下列药物镇痛作用最强的是 A.吗啡B.哌替啶 C.氯丙嗪D阿司匹林 【答案】：A 【解析】：吗啡镇痛作用强，选择性高 20.吗啡对哪种疼痛是适应证 A.分娩阵痛 B.颅脑外伤剧痛 C.诊断未明的急腹症疼痛 D.癌症剧痛 【答案】：D 【解析】：吗啡镇痛：临床上仅用于其他的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、晚期癌症及手术等引起的剧烈疼痛 二、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20 分） 1.简述苯妥英钠的作用、应用及不良反应。 【答案】： (1)作用及应用 ①抗癫痫:治疗癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药;对精神运动性发作也有效;缓慢静脉注射可有效缓解癫痫持续状态。2治疗中枢疼痛综合征:用于三叉神经痛、吞咽神经痛和坐骨神经痛等。 ③抗心律失常:主要用于强心苷中毒引起的心律失常。 （2)不良反应 ⑤过敏反应⑥致畸作用⑦其他:低血钙、骨质疏松、软骨病①局部刺激性②牙龈增生③神经系统反应④血液系统反应(2)哌替啶是镇痛药;作用:①镇痛镇静作用②抑 2.简述锥体外系反应的表现 【答案】： (1)帕金森综合征(2)急性肌张力障碍(3)静坐不能(4)迟发性运动障碍 3.简述地西泮的不良反应与用药注意事项。 【答案】： (1)副作用:用药后避免从事驾驶、精密、高空作业等 2 工作。 (2)耐受性和依赖性:一般采用小剂量短期给药和间断用药，停药时应逐渐减量。 (3)急性中毒:静注速度宜缓慢,并密切观察患者血压、呼吸、脉搏;过量中毒时除对症治疗外,还应选用苯二氮草类受体拮抗药氟马西尼解救。 4.简述苯妥英钠的作用、临床应用 【答案】： 作用:抗癫痫、治疗中枢神经疼痛、抗心律失常。 临床应用:治疗癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药.治疗癫痫精神运动性发作、癫痫持续状态。治疗中枢疼痛综合征包括三叉神经痛、舌咽神经痛等,主要用于强心苷中毒引起的心律失常。 三、综合分析题（本大题共1小题，共计20分） 临床常用“人工冬眠”作为严重创伤、感染性休克、高热惊厥及甲状腺危象等病症的辅助治疗。常用哪几种药物组成“冬眠合剂”?其中一种药物为抗精神病药,简述其对中枢神经系统的作用。 【答案】： (1)组成“冬眠合剂”的药物有氯丙嗪异丙嗪 哌替啶 (2)抗精神病药是:氯丙嗪 (3)氯丙嗪对中枢神经系统的作用:①镇静安定抗精神病作用;②镇吐作用;③对体温调节中枢的影响;④加强中枢抑制药的作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础（第三版）》 中枢神经系统药 时间：45分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 1、 单项选择题（本大题共20小题，每小题 3分，共 60 分） 1.吗啡无下列哪种作用 A.镇静 B.镇咳 C.缩瞳 D.止吐 2.关于氯丙嗪的用途,错误的是 A.加强镇痛药的作用 B.治疗高血压 C.治疗精神分裂症 D.人工冬眠 3.吗啡中毒后的表现,不包括 A.昏迷 B.呼吸抑制 C.瞳孔极度缩小D.瞳孔散大 4.对阿司匹林的胃肠道反应,下列哪项是不正确的 A.饭后服用 B.同服适量酸性药物 C.服用肠溶片 D.静滴碳酸氢钠溶液加速其排泄 5.氯丙嗪抗精神病的作用原理是 A.激动脑内a受体 B.激动脑内 DA 受体 C.阻断脑内β受体 D.阻断脑内 DA受体 6.氯丙嗪降温作用主要是由于 A.抑制 PG 合成 B.抑制大脑边缘系统 C.抑制体温调节中枢 D.阻断外周α受体 7.阿司匹林的解热特点是 A.使正常人体温降至正常水平以下 B.使发热病人的体温降至正常水平以下 C.配合物理降温可使体温降至正常水平以下 D.使发热病人的体温降至正常 8.哌替啶的用途不包括 A.心源性哮喘B.麻醉前给药 C.人工冬眠 D.失眠 9.吗啡所致急性中毒可用何药解救 A.纳洛酮 B.尼可刹米 C.洛贝林 D.肾上腺素 10.冬眠合剂是 A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B.吗啡、哌替啶、氯丙嗪 C.胰岛素、葡萄糖、氯丙嗪 D.吗啡、哌替啶、肾上腺素 11.某女士,乳腺癌晚期,剧痛难忍,首选药是 A.吗啡 B.哌替啶 C.地西泮D.阿司匹林 12.下列哪种情况能用哌替啶而不能用吗啡 A.镇痛B.镇咳 C.人工冬眠 D.止泻 13.哌替啶比吗啡常用的原因是 A.哌替啶维持作用时间长 B.哌替啶维持作用时间长 C.躯体依赖性强 D.躯体依赖性弱 14.地西泮不用于 A.高热惊厥 B.麻醉前给药比较 C.焦虑症或失眠症 D.诱导麻醉 15.癫痫持续状态的首选药物是 A.硫喷妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮D.氯丙嗪 16.苯妥英钠的局部刺激性最常见的 A.胃肠道反应 B.骨质疏松 C.巨幼红细胞性贫血 D.药热、皮疹 17.哌替啶的作用不包括 A.镇咳 B.呼吸抑制 C.镇痛 D.镇静 18.服用阿司匹林引起的出血,应选用下列何药防治 A.VC B.VE C.VB12 D.VK 19.下列药物镇痛作用最强的是 A.吗啡B.哌替啶 C.氯丙嗪D阿司匹林 20.吗啡对哪种疼痛是适应证 A.分娩阵痛 B.颅脑外伤剧痛 C.诊断未明的急腹症疼痛 D.癌症剧痛 二、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20 分） 1.简述苯妥英钠的作用、应用及不良反应。 2.简述锥体外系反应的表现 3.简述地西泮的不良反应与用药注意事项。 4.简述苯妥英钠的作用、临床应用 三、综合分析题（本大题共1小题，共计20分） 临床常用“人工冬眠”作为严重创伤、感染性休克、高热惊厥及甲状腺危象等病症的辅助治疗。常用哪几种药物组成“冬眠合剂”?其中一种药物为抗精神病药,简述其对中枢神经系统的作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$