黑龙江省护理专业技能操作考试 技能模块3 生命体征测量技术（脉搏、血压）

黑龙江省医药卫生大类 护理专业技能操作考试 技能模块3 生命体征测量技术（脉搏、血压） 目录 01 考核标准 03 设备介绍 05 学生练习 02 测量技术介绍 04 操作流程 06 课堂小结 PART 考核标准 01 一、考核标准 考核项目 考核时间 考核内容 权重 考核资源 生命体征测量技术 8min 1.素质要求 20 200 1.汞柱式血压计 2.听诊器 3.治疗盘 4.胸表（带秒针） 5.记录本、笔 6.消毒洗手液 7.治疗车 8.床单位 9.标准化病人 2.操作前准备 20 3.评估解释 10 4.安置体位 5 5.脉搏测量 30 6.血压测量 60 7.整理记录 25 8.综合评价 30 操作规范要求： （1）着装仪表符合职业要求。 （2）用物准备符合操作要求。 （3）操作过程中严格遵守操作原则，规范操作，测量结果准确。 （4）做好个人职业防护。 （5）在规定时间内完成。 一、考核标准 PART 测量技术介绍 02 脉搏测量技术 脉搏是指人体体表可触摸到的动脉搏动。它是由心脏节律性地收缩和舒张，推动血液在血管内流动，引起动脉管壁相应地出现周期性起伏搏动而产生的，通过触摸特定动脉部位来感知其跳动的频率、节律等情况，进而反映心脏及循环系统的功能状态。 常用的测量方法有直接用手指触摸感受搏动的人工测量法，以及借助一些电子仪器如脉搏血氧仪等进行检测的间接测量法。 正常成人在安静状态下，脉搏频率一般为 60 - 100 次 / 分钟。 二、测量技术介绍 血压测量技术 血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。通常所说的血压是指体循环的动脉血压，包括收缩压和舒张压两个数值。收缩压是心脏收缩时，血液对动脉血管壁的最高压力；舒张压则是心脏舒张时，动脉血管弹性回缩维持的最低压力。 通过血压计等工具，按照规范的测量方法在人体上肢肱动脉等部位进行测量，来获取血压数值。 正常成人在安静状态下，收缩压的正常范围一般为 90 - 139mmHg，舒张压正常范围为 60 - 89mmHg。 二、测量技术介绍 PART 设备介绍 03 三、设备介绍 汞柱式血压计 听诊器 治疗盘 三、设备介绍 胸表 （带秒针） 消毒洗手液 三、设备介绍 床单位 治疗车 PART 操作流程 04 四、操作流程 （1）让被测者安静休息片刻，取坐位或卧位。 （2）将食指、中指、无名指并拢，轻按在被测者桡动脉处。 （3）计数30秒，将测得的脉搏数乘以2，即为每分钟脉搏数。 （一）脉搏测量 四、操作流程 1.检查血压计 2.穿袖带 3.放听诊器 4.充气 5.放气 （二）血压测量 听诊器耳塞光滑，衔接紧密，橡胶管无粘连、无老化，传导良好。血压器外观良好，刻度清晰，水银充足，无断层、无自行下降。 四、操作流程 1.检查血压计 2.穿袖带 3.放听诊器 4.充气 5.放气 （二）血压测量 将袖带平整地缠绕在被测者上臂中部，袖带下缘距肘窝2 - 3厘米，松紧度以能插入1 - 2指为宜。 四、操作流程 1.检查血压计 2.穿袖带 3.放听诊器 4.充气 5.放气 （二）血压测量 将听诊器胸件放在肘窝处肱动脉搏动处，注意不要将听诊器塞在袖带下。 四、操作流程 1.检查血压计 2.穿袖带 3.放听诊器 4.充气 5.放气 （二）血压测量 向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将水银柱升高20 - 30毫米汞柱。 四、操作流程 1.检查血压计 2.穿袖带 3.放听诊器 4.充气 5.放气 （二）血压测量 缓慢打开气门，使水银柱缓慢下降。当听到第一个搏动声时，水银柱所指的刻度为收缩压；当搏动声突然变弱或消失时，水银柱所指的刻度为舒张压。 四、操作流程 四、操作流程 测量前应让被测者安静休息片刻，避免情绪激动、运动等因素影响测量结果。 测量时手指要轻按，避免过重压迫血管导致脉搏减弱或消失。 如果发现脉搏有异常情况，如脉搏短绌，应测量1分钟。 注意与被测者沟通，使其放松，避免紧张情绪影响测量结果。 脉搏测量注意事项 四、操作流程 测量前应检查血压计，确保水银柱在零点。 被测者应保持安静，避免说话、活动等，测量时应选择安静、舒适的环境，避免外界干扰。 袖带的缠绕位置和松紧度要正确，袖带下缘距肘窝2 - 3厘米，松紧度以能插入1 - 2指为宜，否则会影响测量结果。 测量血压时，被测者手臂应伸直，掌心向上，与心脏处于同一水平位置。 使用水银血压计测量时，听诊器的使用和听诊技巧非常重要，要正确放置听诊器胸件，避免将听诊器塞在袖带下。 血压测量注意事项 PART 学生练习 05 五、学生练习 1. 分成若干小组，每组配备一套血压计和相关用品，让学生在小组内进行模拟练习。 2. 每组推选两名学生分别进行脉搏测量、血压测量操作演示，其他学生进行观察和评价。 PART 课堂小结 06 六、课堂小结 1. 回顾本节课所学的知识，包括脉搏和血压的概念、测量方法、正常值范围及注意事项。 2. 总结脉搏和血压测量的操作要点，强调注意事项。 谢谢大家 $$