山东省护理类专业《生理学基础》课时十 尿的生成和排放 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《生理学基础》45分钟专题训练专辑，共13份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 尿的生成和排放 课时九 尿生成的调节 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.可引起抗利尿激素分泌改变最敏感的因素是 ( ) A.循环血量 B.血浆胶体渗透压　 C.小管液溶质的浓度　　　 D.血浆晶体渗透压 2.可导致肾小球滤过率减少的是 ( ) A.血浆胶体渗透压下降 B.血浆胶体渗透压升高 C.血浆晶体渗透压下降 D.血浆晶体渗透压升高 3.醛固酮的主要作用是( ) A.保Na＋、排K＋、保水 B.保Na＋、排K＋、排水 C.保Na＋、保K＋、保水 D.排Na＋、排K＋、保水 4.可促进抗利尿激素释放的因素是 ( ) A.血浆胶体渗透压升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.血浆晶体渗透压降低 5.急性肾小球肾炎时出现少尿和无尿的主要原因是 ( ) A.循环血量减少 B.肾小球毛细血管血压降低 C.血浆胶体渗透压升高 D.滤过膜面积减小 6.静脉输入大量生理盐水时，尿量增多的主要原因是 ( ) A.肾小球毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.血浆晶体渗透压升高 D.囊内压降低 7.大量饮水后尿量增多的主要原因是 ( ) A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.小管液溶质浓度增大 D.血浆晶体渗透压降低 8.调节ADH合成和释放的重要生理因素是 ( ) A.循环血量 B.血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压 D.小管液溶质浓度 9.抗利尿激素的作用为 ( ) A.降低肾小球滤过率 B.增加远曲小管、集合管对NaCl的重吸收 C.升高肾小球滤过率 D.增加远曲小管、集合管对水的重吸收 10.临床上治疗脑水肿时，需运用药物甘露醇，致使患者尿量增加，其原因是 ( ) A.提高肾小球滤过率 B.增加肾小管液的溶质浓度 C.降低有效滤过压 D.降低毛细血管血压 11.调节与影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素中不包括 ( ) A.小管液溶质的浓度 B.抗利尿激素 C.醛固酮 D.催产素 12.可引起尿中出现蛋白质和血细胞的是( ) A.滤过面积改变 B.有效滤过压增高 C.滤过膜通透性改变 D.肾小囊内压增高 13.机体循环血量减少时，抗利尿激素分泌 ( ) A.减少 B.增多 C.不变 D.有时增多有时减少 14.尿路梗阻时，肾小球滤过率降低的原因是 ( ) A.肾小球毛细血管血压降低 B.血浆胶体渗透压升高 C.滤过膜面积减少 D.囊内压升高 15.静脉注射50%葡萄糖40ml，将引起尿量增多，主要原因是 ( ) A.肾小球滤过率增加 B.抗利尿激素分泌减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小管内溶质增多 16.醛固酮分泌的部位是( ) A.肾上腺皮质球状带 B.肾上腺皮质束状带 C.下丘脑视上核、室旁核　 D.球旁细胞 17.醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可使( ) A.血Na＋↑、血K＋↓、血容量↑ B.血Na＋↓、血K＋↑、血容量↓ C.血Na＋↑、血K＋↑、血容量↑ D.血Na＋↓、血K＋↓、血容量↓ 18.动脉血压在什么范围内变动时，肾血流量基本保持不变 ( ) A.60～140 mmHg B.80～180 mmHg C.60～180 mmHg D.80～200 mmHg 19.下列属于渗透性利尿的是 ( ) A.饮大量茶水　　　　　 B.饮大量清水 C.静脉注入生理盐水　　　　 D.静脉注入20%甘露醇250ml 20.使醛固酮分泌增加的因素是 ( ) A.血Na+浓度升高　　　　　 B.血K+浓度升高 C.循环血量增多　　　　 D.肾素分泌减少 21.糖尿病患者尿量增加的原因是 ( ) A.肾小球滤过率增加 B.渗透性利尿 C.水利尿 D.醛固酮分泌减少 22.抗利尿激素分泌的部位在 ( ) A.球旁细胞 B.致密斑 C.肾上腺皮质 D.下丘脑室上核、室旁核 23.可使抗利尿激素合成和释放增多的因素是( ) A.小管液溶质浓度升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.血浆晶体渗透压降低 D.醛固酮分泌增多 24.输尿管结石可导致( ) A.尿量减少 B.尿量增多 C.尿量不变 D.尿量减少或增多 25.甘露醇可治疗青光眼的原因是( ) A.渗透性利尿 B.水利尿 C.增加肾血流量 D.减少肾血流量 二、简答题：本大题共4小题，共25分。 1.（6分）简述糖尿病患者尿量的变化及其变化的原因。 2.（6分）简述机体大量出汗时尿量的改变及其变化的原因。 3.（6分）大量饮用清水尿量如何改变？为什么？ 4.（7分）简述机体大量输入生理盐水尿量的改变并解释其机制。 三、综合分析题：本大题共 1小题，共25分。 患者，男性，30岁。因腹外伤而出现面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，血压：60/40mmHg。血常规检查：RBC：2.5×1012/L，Hb：60g/L。诊断为肝破裂、失血性休克急需输血。请写出: (1)患者尿量的变化及发生该变化的原因。 (2)影响尿生成的因素。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《生理学基础》45分钟专题训练专辑，共13份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 尿的生成和排放 课时九 尿生成的调节 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.可引起抗利尿激素分泌改变最敏感的因素是 ( ) A.循环血量 B.血浆胶体渗透压　 C.小管液溶质的浓度　　　 D.血浆晶体渗透压 【答案】D 【解析】血浆晶体渗透压的变化是调节ADH合成和释放的重要生理因素，是引起抗利尿激素分泌改变的最敏感因素。 2.可导致肾小球滤过率减少的是 ( ) A.血浆胶体渗透压下降 B.血浆胶体渗透压升高 C.血浆晶体渗透压下降 D.血浆晶体渗透压升高 【答案】B 【解析】有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压），血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，肾小球有效滤过率升高，滤过率增加。 3.醛固酮的主要作用是( ) A.保Na＋、排K＋、保水 B.保Na＋、排K＋、排水 C.保Na＋、保K＋、保水 D.排Na＋、排K＋、保水 【答案】A 【解析】醛固酮可促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，具有保Na+、排K+、保水的作用，对保持体内Na+和K+正常浓度、维持血容量的相对稳定具有重要意义。 4.可促进抗利尿激素释放的因素是 ( ) A.血浆胶体渗透压升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.血浆晶体渗透压降低 【答案】B 【解析】血浆晶体渗透压升高，引起渗透压感受器兴奋，ADH合成和释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少，以维持体内水平衡。 5.急性肾小球肾炎时出现少尿和无尿的主要原因是 ( ) A.循环血量减少 B.肾小球毛细血管血压降低 C.血浆胶体渗透压升高 D.滤过膜面积减小 【答案】D 【解析】肾小球肾炎时，肾小球毛细血管上皮细胞增生、肿胀，活动的肾小球数目减少，有效滤过面积减少，肾小球滤过率减少，尿量减少。 6.静脉输入大量生理盐水时，尿量增多的主要原因是 ( ) A.肾小球毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.血浆晶体渗透压升高 D.囊内压降低 【答案】B 【解析】大量输入生理盐水,使血浆胶体渗透压降低,肾小球有效滤过压升高,肾小球滤过率增大,尿量增加；大量输入生理盐水,循环血量增加,对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激增强，抗利尿激素合成和释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加。 7.大量饮水后尿量增多的主要原因是 ( ) A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.小管液溶质浓度增大 D.血浆晶体渗透压降低 【答案】D 【解析】大量饮用清水，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素的分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加；大量饮用清水，循环血量增加，对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激增强，抗利尿激素合成和释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加。 8.调节ADH合成和释放的重要生理因素是 ( ) A.循环血量 B.血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压 D.小管液溶质浓度 【答案】C 【解析】血浆晶体渗透压的变化是调节ADH合成和释放的重要生理因素，是引起抗利尿激素分泌改变的最敏感因素。 9.抗利尿激素的作用为 ( ) A.降低肾小球滤过率 B.增加远曲小管、集合管对NaCl的重吸收 C.升高肾小球滤过率 D.增加远曲小管、集合管对水的重吸收 【答案】D 【解析】增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，导致尿量减少。 10.临床上治疗脑水肿时，需运用药物甘露醇，致使患者尿量增加，其原因是 ( ) A.提高肾小球滤过率 B.增加肾小管液的溶质浓度 C.降低有效滤过压 D.降低毛细血管血压 【答案】B 【解析】甘露醇能被肾小球滤过但不能被肾小管和集合管重吸收的药物，通过提高小管液中的溶质浓度，使水的重吸收减少，患者尿量增加，达到脱水消肿的目的。 11.调节与影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素中不包括 ( ) A.小管液溶质的浓度 B.抗利尿激素 C.醛固酮 D.催产素 【答案】D 【解析】调节与影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：小管液溶质的浓度 、抗利尿激素 、醛固酮。 12.可引起尿中出现蛋白质和血细胞的是 ( ) A.滤过面积改变 B.有效滤过压增高 C.滤过膜通透性改变 D.肾小囊内压增高 【答案】C 【解析】滤过膜的通透性增大，可使本来不能通过滤过屏障的蛋白质甚至红细胞滤出，而出现蛋白尿或血尿。 13.机体循环血量减少时，抗利尿激素分泌 ( ) A.减少 B.增多 C.不变 D.有时增多有时减少 【答案】B 【解析】循环血量减少，对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激减弱，抗利尿激素合成和释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。 14.尿路梗阻时，肾小球滤过率降低的原因是 ( ) A.肾小球毛细血管血压降低 B.血浆胶体渗透压升高 C.滤过膜面积减少 D.囊内压升高 【答案】D 【解析】肾盂、输尿管结石、肿瘤压迫时尿路发生梗阻，囊内压增高，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过减少，尿量减少。 15.静脉注射50%葡萄糖40ml，将引起尿量增多，主要原因是 ( ) A.肾小球滤过率增加 B.抗利尿激素分泌减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小管内溶质增多 【答案】D 【解析】静脉注射50%葡萄糖，血糖浓度超过肾糖阈，未被重吸收的葡萄糖存留在小管液中，使小管液溶质浓度升高，肾小管腔的渗透压随之升高，导致肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多导致尿量增加。 16.醛固酮分泌的部位是( ) A.肾上腺皮质球状带 B.肾上腺皮质束状带 C.下丘脑视上核、室旁核　 D.球旁细胞 【答案】A 【解析】醛固酮是由肾上腺皮质球状带细胞分泌。 17.醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可使( ) A.血Na＋↑、血K＋↓、血容量↑ B.血Na＋↓、血K＋↑、血容量↓ C.血Na＋↑、血K＋↑、血容量↑ D.血Na＋↓、血K＋↓、血容量↓ 【答案】A 【解析】醛固酮具有保Na+、排K+、间接保水的作用，对保持体内Na+和K+正常浓度、维持血容量的相对稳定具有重要意义。 18.动脉血压在什么范围内变动时，肾血流量基本保持不变 ( ) A.60～140 mmHg B.80～180 mmHg C.60～180 mmHg D.80～200 mmHg 【答案】C 【解析】当动脉血压变动于80～180mmHg范围内时，自身调节使肾血流量保持相对稳定。 19.下列属于渗透性利尿的是 ( ) A.饮大量茶水　　　　　 B.饮大量清水 C.静脉注入生理盐水　　　　 D.静脉注入20%甘露醇250ml 【答案】D 【解析】露醇能被肾小球滤过但不能被肾小管和集合管重吸收的药物，导致小管液溶质浓度升高，肾小管腔的渗透压随之升高，肾小管各段和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。 20.使醛固酮分泌增加的因素是 ( ) A.血Na+浓度升高　　　　　 B.血K+浓度升高 C.循环血量增多　　　　 D.肾素分泌减少 【答案】B 【解析】血K+浓度升高或血Na+浓度降低，均可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，促进机体保Na+、排K+，以维持血Na+和血K+的正常浓度。 21.糖尿病患者尿量增加的原因是 ( ) A.肾小球滤过率增加 B.渗透性利尿 C.水利尿 D.醛固酮分泌减少 【答案】B 【解析】糖尿病患者血糖浓度超过肾糖阈，未被重吸收的葡萄糖存留在小管液中，使小管液溶质浓度升高，肾小管腔的渗透压随之升高，导致肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多导致尿量增加，这种利尿方式称为渗透性利尿。 22.抗利尿激素分泌的部位在 ( ) A.球旁细胞 B.致密斑 C.肾上腺皮质 D.下丘脑室上核、室旁核 【答案】D 【解析】抗利尿激素分泌是由下丘脑视上核和室旁核的神经元胞体结合成的。 23.可使抗利尿激素合成和释放增多的因素是( ) A.小管液溶质浓度升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.血浆晶体渗透压降低 D.醛固酮分泌增多 【答案】B 【解析】血浆晶体渗透压升高对渗透压感受器刺激增强，抗利尿激素的分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。 24.输尿管结石可导致( ) A.尿量减少 B.尿量增多 C.尿量不变 D.尿量减少或增多 【答案】A 【解析】输尿管结石可使囊内压增高，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过减少，尿量减少。 25.甘露醇可治疗青光眼的原因是( ) A.渗透性利尿 B.水利尿 C.增加肾血流量 D.减少肾血流量 【答案】A 【解析】甘露醇能被肾小球滤过但不能被肾小管和集合管重吸收的药物，使小管液中的溶质浓度高，肾小管腔的渗透压随之升高，导致肾小管各段和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿，该作用可达到脱水消肿的目的，用来治疗脑水肿、青光眼等疾病。 二、简答题：本大题共4小题，共25分。 1.（6分）简述糖尿病患者尿量的变化及其变化的原因。 【答案】 尿量增加（1分） 糖尿病患者血糖浓度超过肾糖阈，未被重吸收的葡萄糖存留在小管液中（2分），使小管液溶质浓度升高（2分），肾小管腔的渗透压随之升高，导致肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多导致尿量增加（1分） 2.（6分）简述机体大量出汗时尿量的改变及其变化的原因。 【答案】 尿量减少（1分） 原因： ①大量出汗、严重呕吐、腹泻时，机体水分减少，血浆晶体渗透压升高（1分），对渗透压感受器刺激增强，抗利尿激素的分泌增多（1分），远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少（1分）。 ②大量出汗、严重呕吐、腹泻时，循环血量减少（1分），对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激减弱，抗利尿激素合成和释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少（1分）。 3.（6分）大量饮用清水尿量如何改变？为什么？ 【答案】 尿量增加（1分） 原因： （1）大量饮用清水，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减弱（1分），抗利尿激素的分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加（1分）。 （2）大量饮用清水，循环血量增加（1分），对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激增强（1分），抗利尿激素合成和释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加（1分） 4.（7分）简述机体大量输入生理盐水尿量的改变并解释其机制。 【答案】 尿量增加（1分） 原因： （1）大量输入生理盐水,使血浆胶体渗透压降低,肾小球有效滤过压升高（1分）,肾小球滤过率增大,尿量增加（1分） （2）大量输入生理盐水,循环血量增加（1分）,对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激增强（1分），抗利尿激素合成和释放减少（1分），远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加（1分） 三、综合分析题：本大题共 1小题，共25分。 患者，男性，30岁。因腹外伤而出现面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，血压：60/40mmHg。血常规检查：RBC：2.5×1012/L，Hb：60g/L。诊断为肝破裂、失血性休克急需输血。请写出: (1)患者尿量的变化及发生该变化的原因。 (2)影响尿生成的因素。 【答案】 (1) 尿量变化：尿量减少（1分） 原因：①机体大出血时，肾小球毛细血管血压降低，（1分）有效滤过降低，肾小球滤过率减少，尿量减少（1分） ②机体大出血时，神经和体液调节的影响使肾血管强烈收缩（1分），肾血流量减少（1分），肾小球滤过减少，尿量减少（1分） ③机体大出血时，循环血量减少（1分），对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激减弱（1分），抗利尿激素合成和释放增多（1分），远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少（1分） ④机体大出血时，肾血流量减少（1分），近球细胞分泌肾素（1分），刺激醛固酮分泌（1分），醛固酮具有间接保水作用，尿量减少（1分） (2) 影响尿生成的因素： 1）影响肾小球滤过的因素（1分） ①有效率过压（1分）：肾小球毛细血管血压（1分）、血浆胶体渗透压（1分）、囊内压（1分） ②滤过膜的面积和滤过膜的通透性（1分） ③肾血浆流量（1分） 2）影响肾小管、集合管重吸收和分泌的因素（1分） ①小管液溶质浓度（1分） ②抗利尿激素（1分） ③醛固酮（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$