内容正文:
山东省2025年普通高校招生(春季)考试
医学技术类专业知识 全真模拟卷九
本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分,满分200分,考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题,考试结束后,将本试卷和答题卡一并交回。
卷一(选择题共100分)
1、 选择题:(本大题共50小题,每小题2分,共100分。在每小题给出的四个选项中,只有一项符合题目要求,请将符合题目要求的选项字母代号选出,并填涂在答题卡上)
1. 在白细胞当中,体积最大,具有活跃的变形运动和一定吞噬能力的细胞是( )
A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.巨噬细胞 D.淋巴细胞
2. 下列关于成人胸廓的说法,不正确的是( )
A.由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结组成
B.成人胸廓近似圆锥形,上窄下宽
C.胸廓上口由胸骨柄上缘、锁骨、第1肋和第1胸椎体围成
D.胸廓下口由第12 胸椎、第11 及第12对肋前端、肋弓和剑突围成
3. 肝脏右纵沟前部容纳( )
A.肝圆韧带 B.静脉韧带 C.胆囊 D.下腔静脉
4. 下列关于肺的描述,正确的是( )
A.肺左右各一,位于胸膜腔内,左肺狭长,右肺粗短
B.肺门内走行的结构有主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管等
C.左肺前缘有心切迹,被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶
D.肺的微细结构分为导气部和呼吸部
5.肾的被膜由内向外依次是( )
A.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 B.纤维囊、肾筋膜、脂肪囊
C.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
6. 胃右动脉起自( )
A.胃左动脉 B.肝固有动脉
C.肝总动脉 D.胃十二指肠动脉
7. 下列不属于中耳结构的是( )
A.鼓室 B.鼓膜
C.咽鼓管 D.乳突窦和乳突小房
8. 瞳孔对光反射中枢位于( )
A.中脑 B.脑桥 C.延髓 D.小脑
9. 第10 胸神经前支分布于平面( )
A.胸骨角 B.剑突 C.肋弓 D.脐
10. 甲状旁腺细胞分泌的激素是( )
A.糖皮质激素 B.甲状腺素
C.甲状旁腺素 D.降钙素
11. 关于刺激和反应的说法,正确的是( )
A.刺激作用于组织细胞时,一定引起组织细胞发生反应
B.组织接受刺激发生反应,表现为兴奋
C.兴奋性是组织接受刺激后发生反应的基础
D.神经、肌肉、血液接受刺激都可以发生兴奋,属于可兴奋组织
12. 反映左、右心室去极化过程的波形是( )
A.P 波 B.QRS 波群 C.T波 D. P-R 间期
13. 某人潮气量为650ml,呼吸频率为18次/分,则肺泡通气量为( )
A.9 L B.8 L C.7 L D.6 L
14. 能使小肠保持一定形状位置,维持肠腔内一定压力的运动形式是( )
A.紧张性收缩 B.分节运动
C.蠕动 D.容受性舒张
15. 关于机体的散热,下列说法正确的是( )
A.肾脏是人体主要的散热器官
B.辐射散热是人体最主要的散热方式
C.当环境温度低于皮肤温度时,蒸发散热是唯一的散热方式
D.临床上对高热病人进行酒精擦浴属于传导散热
16. 关于失血性休克患者尿量的改变,说法错误的是( )
A.肾血浆流量降低,肾小球毛细血管血压下降,肾小球的滤过减少
B.血浆晶体渗透压下降,抗利尿激素释放减少,水的重吸收减少
C.循环血量下降,抗利尿激素释放增多,使水的重吸收增多
D.醛固酮释放增多,使水的重吸收增多
17. 去大脑僵直动物不会出现的表现是( )
A.伸肌紧张性亢进 B.四肢伸直 C.呼吸停止 D.头尾昂起
18. 雌激素的生理作用是( )
A.促进卵泡发育 B.使子宫内膜增生并分泌
C.抑制输卵管的运动 D.产热
19. 下列不属于血栓对机体不利影响的是( )
A.动脉痉挛 B.栓塞 C.出血 D.心瓣膜病
20. 混合血栓位于( )
A.血栓头部 B.血栓体部
C.血栓尾部 D.混合于血栓的头、体、尾部
21. 下列不属于渗出性炎症的是( )
A.结核性胸膜炎 B.细菌性痢疾 C.大叶性肺炎 D.流行性乙型脑炎
22. 关于原发性肺结核,下列说法错误的是( )
A.多见于机体第一次感染结核杆菌
B.多见于成人
C.原发病灶一般只有一个,以右肺多见
D.病变部位多位于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处
23. 关于胃溃疡的描述,下列说法不正确的是( )
A.多发生于胃小弯近幽门部
B.通常只有一个,直径多在两厘米以内
C.伴有明显的饥饿痛,进食后缓解
D.约1%可发生癌变
24. 下列不属于异丙肾上腺素适应症的是( )
A.支气管哮喘 B.心跳骤停 C.急性肾衰 D.房室传导阻滞
25. 下列不属于哌替啶作用的是( )
A.镇痛镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.兴奋平滑肌
26. 下列调血脂药长期使用引起脂溶性维生素缺乏的是( )
A.辛伐他汀 B.考来烯胺 C.吉非贝奇 D.烟酸
27. 高浓度硫酸镁口服发挥的作用是( )
A.降压 B.导泻 C.利胆 D.抗惊厥
28. 哮喘持续状态最有效的药物是( )
A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.色甘酸钠 D.糖皮质激素
29. 肝功能不全患者可以选用的药物是( )
A.红霉素 B.利福平 C.庆大霉素 D.异烟肼
30. 病原菌侵人血流并在其中生长繁殖,产生毒素,引起全身中毒症状称为( )
A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症
31. 关于B淋巴细胞的说法,错误的是( )
A.B淋巴细胞来源于胸腺 B.B淋巴细胞分为B1细胞、B2细胞
C.B淋巴细胞可以介导体液免疫 D.B淋巴细胞可以参与抗原呈递
32. 新生儿溶血属于超敏反应( )
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型
33. 关于葡萄球菌的描述,错误的是( )
A.是引起院内感染的重要病原菌 B.所致的感染病灶局限,脓汁黏稠
C.属于革兰阳性球菌 D.可以引起淋巴结炎、蜂窝织炎等病症
34. 体温维持在39-40℃以上,24小时内波动范围不超过1℃,持续数日或数周,此种热型属于( )
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热
35. 正常肺部叩诊音为( )
A.清音 B.过清音 C.实音 D.浊音
36. 下列疾病中,大量呕吐后上腹胀满不适等症状可缓解的疾病为( )
A.幽门梗阻 B.肝硬化 C.急性胰腺炎 D.胃炎
37. 急慢性白血病鉴别主要依靠( )
A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓,病程长短
C.骨骼增生程度,粒红细胞比值 D.骨髓原始细胞的多少
38. 女性,80岁,糖尿病5年,口服二甲双胍每次0.25g,每日3次;格列喹酮每次30mg,每日3次化验空腹血糖8.3 mmol/L,下列检查对调整用药意义最小的是( )
A.餐后2小时血糖 B.糖耐量试验
C.肝肾功能 D.尿常规
39. 张某,男,32岁,在玩游戏时情绪激动,突发剧烈头痛,查体可见布鲁津斯基征阳性,该患者可能诊断为( )
A.蛛网膜下腔出血 B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞 D.脑梗死
40. 旭某,46岁,近两个月来因轻度活动即可引起心悸等症状,评估此患者的心功能分级为( )
A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级
41. 刘某,被钝器击打头部,经医生诊断为脑挫裂伤,其最突出的临床表现是( )
A.对侧肢体瘫痪 B.呕吐 C.昏迷 D.呼吸困难
42. 关子骨折的愈合标准,下列说法不正确的是( )
A.局部无反常活动
B.解除外固定后上肢向前平举1千克重量达1分钟
C.连续观察1个月不变形
D.X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
43. 下列不属于引起腹外疝的病因是( )
A.腹水 B.腹部手术切口愈合不良
C.经常排尿 D.慢性咳嗽
44. 肛裂三联征不包括( )
A.前哨痔 B.肛门狭窄 C.肛裂 D.肛乳头肥大
45. 要使开放性气胸变为闭合性气胸应在( )封闭伤口
A.吸气末 B.吸气初 C.呼气初 D.呼气末
46. 正常分娩过程中,应在宫缩期进行的操作是( )
A.测血压 B.听胎心 C.阴道检查 D.四步触诊
47. 关于流产的叙述,错误的是( )
A.早期流产是指发生在孕12周以内的流产
B.晚期流产是指发生在孕12-30周的流产
C.流产可分为自然流产和人工流产
D.自然流产中多数为早期流产
48. 26岁初孕妇,入院产前检查,腹部检查:宫底位于脐上一横指,头先露,胎背位于母体左前方,胎心音听诊于脐左下方最清楚,下述正确的是( )
A.孕24周、枕左后位 B.孕24周、枕左前位
C.孕28周、枕右前位 D.孕28周、枕左前位
49. 对宫缩乏力的产后出血的产妇应首选( )
A.行人工剥离胎盘术
B.按摩子宫同时遵医嘱应用缩宫素
C.逐层缝合软产道
D.子宫次全切术
50. 由微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性结膜炎是( )
A.异位性结膜炎 B.春季结膜炎
C.泡性结膜炎 D.枯草热
卷二(非选择题共100分)
二、简答题(本大题7个小题,共58分)
1.(本小题8分)简述子官的固定装置及作用。
2.(本小题8分)简述微循环的概念与组成
3.(本小题7分)简述氢氯噻嗪的药物作用与不良反应。
4.(本小题9分)简述人体免疫的功能及表现
5.(本小题5分)简述动脉粥样硬化继发性病变,
6.(本小题8分)简述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。
7.(本小题7分)简述异位妊娠的临床表现。
8.(本小题6分)简述消化性溃疡手术适应症及目的
三、识图题:本大题8分。
请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置。
(1) ____________(2)__________(3)____________ (4)____________
(5)___________ (6)___________(7)____________(8)____________
四、案例分析题(本大题2个小题,共34分)
1.(本小题 14 分)患者,女性,36岁。近来自感疲乏无力,怕热多汗,食欲亢进,体重减轻已经半年有余,体格检查:T37.3℃,P118次/分,R24次/分,BP145/95mmHg。甲状腺对称性、弥漫性肿大,质地柔软,无压痛,腺体上极可闻及血管杂音,伴眼球突出,诊断为原发性甲亢
请回答
(1)该病的诊断依据。(4分)
(2)简述治疗甲亢的药物分类及其代表药。(5分)
(3)若该患者行手术治疗,手术易损伤到的神经及相应的表现是什么?(5分)
2.(本小题 20分)患者,男性,60岁。6月前吞咽较硬食物有哽喳感,2月前进食面条困难,时有胸骨后疼痛,3天前入院检查。查体:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,神志清,精神可,心肺(-),左锁骨上淋巴结肿大,取材活检发现癌细胞。请写出:
(1)该患者的临床诊断及病因。(7分)
(2)该疾病的辅助检查。(3分)
(3)该发病器官的三处狭窄。(3分)
(4)肿瘤的生长及扩散方式。(7分)
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山东省2025年普通高校招生(春季)考试
医学技术类专业知识 全真模拟卷九
本试卷分卷一(选择题)和卷二(非选择题)两部分,满分200分,考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题,考试结束后,将本试卷和答题卡一并交回。
卷一(选择题共100分)
1、 选择题:(本大题共50小题,每小题2分,共100分。在每小题给出的四个选项中,只有一项符合题目要求,请将符合题目要求的选项字母代号选出,并填涂在答题卡上)
1. 在白细胞当中,体积最大,具有活跃的变形运动和一定吞噬能力的细胞是( )
A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.巨噬细胞 D.淋巴细胞
答案:B
解析: 本题主要考查解剖学基础中的白细胞的功能。单核细胞:游走速度慢但具有比中性粒细胞更强的吞噬能力。其发育形成的树突状细胞是目前所知的抗原呈递能力最强的细胞。
2. 下列关于成人胸廓的说法,不正确的是( )
A.由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结组成
B.成人胸廓近似圆锥形,上窄下宽
C.胸廓上口由胸骨柄上缘、锁骨、第1肋和第1胸椎体围成
D.胸廓下口由第12 胸椎、第11 及第12对肋前端、肋弓和剑突围成
答案:C
解析: 本题主要考查解剖学基础中的胸廓的结构。胸廓上口由第1胸椎、第1对肋和胸骨柄上缘围成。
3. 肝脏右纵沟前部容纳( )
A.肝圆韧带 B.静脉韧带 C.胆囊 D.下腔静脉
答案:C
解析: 本题主要考查解剖学基础中的肝脏的结构。肝下面右侧纵沟的前部主要有胆囊和一些肝脏附属的血管神经。
4. 下列关于肺的描述,正确的是( )
A.肺左右各一,位于胸膜腔内,左肺狭长,右肺粗短
B.肺门内走行的结构有主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管等
C.左肺前缘有心切迹,被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶
D.肺的微细结构分为导气部和呼吸部
答案:B
解析: 本题主要考查解剖学基础中的肺。肺位于胸腔内,纵膈两侧;右肺较宽而短,左肺则较狭而长,左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶;肺的细微结构分为实质和间质。
5.肾的被膜由内向外依次是( )
A.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 B.纤维囊、肾筋膜、脂肪囊
C.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
答案:D
解析: 本题主要考查解剖学基础中的肾的被膜。肾被膜由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
6. 胃右动脉起自( )
A.胃左动脉 B.肝固有动脉
C.肝总动脉 D.胃十二指肠动脉
答案:B
解析: 本题主要考查解剖学基础中的动脉。肝固有动脉分出胃右动脉沿胃小弯向左,与胃左动脉吻合。
7. 下列不属于中耳结构的是( )
A.鼓室 B.鼓膜
C.咽鼓管 D.乳突窦和乳突小房
答案:B
解析: 本题主要考查解剖学基础中的耳。中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。
8. 瞳孔对光反射中枢位于( )
A.中脑 B.脑桥 C.延髓 D.小脑
答案:A
解析: 本题主要考查解剖学基础中的神经系统。心血管、呼吸、消化等反射的基本中枢在延髓,延髓有“生命中枢”之称;脑桥有呼吸调节中枢和角膜反射中枢;中脑有瞳孔对光反射中枢。
9. 第10 胸神经前支分布于平面( )
A.胸骨角 B.剑突 C.肋弓 D.脐
答案:D
解析: 本题主要考查解剖学基础中的周围神经。第2胸神经前支分布于胸骨角平面,第4胸神经前支分布于乳头平面,第6胸神经前支分布于剑突平面,第8胸神经前支分布肋弓平面,第10胸神经前支分布于脐平面,第12胸神经前支则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。
10. 甲状旁腺细胞分泌的激素是( )
A.糖皮质激素 B.甲状腺素
C.甲状旁腺素 D.降钙素
答案:C
解析: 本题主要考查生理学基础中的激素。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素来调节体内钙和磷的代谢。
11. 关于刺激和反应的说法,正确的是( )
A.刺激作用于组织细胞时,一定引起组织细胞发生反应
B.组织接受刺激发生反应,表现为兴奋
C.兴奋性是组织接受刺激后发生反应的基础
D.神经、肌肉、血液接受刺激都可以发生兴奋,属于可兴奋组织
答案:C
解析: 本题主要考查生理学基础中的兴奋性。A:刺激作用于组织细胞时,不一定引起组织细胞发生反应,阈上刺激才能产生反应;B:组织接受刺激发生反应,表现为兴奋或抑制;D:可兴奋组织包括神经、肌肉、腺体,没有血液。
12. 反映左、右心室去极化过程的波形是( )
A.P 波 B.QRS 波群 C.T波 D. P-R 间期
答案:B
解析: 本题主要考查生理学基础中的心电图。P波代表心房去极化;QRS波群代表心室去极化。
13. 某人潮气量为650ml,呼吸频率为18次/分,则肺泡通气量为( )
A.9 L B.8 L C.7 L D.6 L
答案:A
解析: 本题主要考查生理学基础中的呼吸运动。肺泡通气量等于(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率,(650-150)*18=9000ml。
14. 能使小肠保持一定形状位置,维持肠腔内一定压力的运动形式是( )
A.紧张性收缩 B.分节运动
C.蠕动 D.容受性舒张
答案:A
解析: 本题主要考查生理学基础中的小肠的运动形式。紧张性收缩可以使小肠维持一定的形状和位置。
15. 关于机体的散热,下列说法正确的是( )
A.肾脏是人体主要的散热器官
B.辐射散热是人体最主要的散热方式
C.当环境温度低于皮肤温度时,蒸发散热是唯一的散热方式
D.临床上对高热病人进行酒精擦浴属于传导散热
答案:B
解析: 本题主要考查生理学基础中的产热与散热。A:皮肤是人体主要的散热器官;C:当环境温度高于皮肤温度时,蒸发散热是唯一的散热方式;D:临床上对高热病人进行酒精擦浴属于蒸发散热
16. 关于失血性休克患者尿量的改变,说法错误的是( )
A.肾血浆流量降低,肾小球毛细血管血压下降,肾小球的滤过减少
B.血浆晶体渗透压下降,抗利尿激素释放减少,水的重吸收减少
C.循环血量下降,抗利尿激素释放增多,使水的重吸收增多
D.醛固酮释放增多,使水的重吸收增多
答案:B
解析: 本题主要考查生理学基础中的肾的功能。大失血时,血浆晶体渗透压升高,引起渗透压感受器刺激增强,抗利尿激素释放增加,水的重吸收增加,尿量减少。
17. 去大脑僵直动物不会出现的表现是( )
A.伸肌紧张性亢进 B.四肢伸直 C.呼吸停止 D.头尾昂起
答案:C
解析: 本题主要考查生理学基础中的去大脑僵直,表现为动物四肢伸直,头尾昂起,脊柱挺硬。
18. 雌激素的生理作用是( )
A.促进卵泡发育 B.使子宫内膜增生并分泌
C.抑制输卵管的运动 D.产热
答案:A
解析: 本题主要考查生理学基础中的雌激素。雌激素具有促进卵泡发育和排卵;促进子宫内膜增生;促进输卵管运动;刺激阴道上皮细胞增生角化;激发和维持第二性征;对代谢的影响等。
19. 下列不属于血栓对机体不利影响的是( )
A.动脉痉挛 B.栓塞 C.出血 D.心瓣膜病
答案:A
解析: 本题主要考查病理学中的血栓。血栓对机体影响会导致局部血液循环障碍、肢体远端肿胀、微循环障碍、血小板活化和聚集、器官功能受损等
20. 混合血栓位于( )
A.血栓头部 B.血栓体部
C.血栓尾部 D.混合于血栓的头、体、尾部
答案:B
解析: 本题主要考查病理学中的血栓。混合血栓一般属于静脉血栓的延续,常见于静脉血栓体部
21. 下列不属于渗出性炎症的是( )
A.结核性胸膜炎 B.细菌性痢疾 C.大叶性肺炎 D.流行性乙型脑炎
答案:D
解析: 本题主要考查病理学中的炎症。流行性乙型脑炎主要致病菌是脑膜炎双球菌,属于急性化脓性炎症。
22. 关于原发性肺结核,下列说法错误的是( )
A.多见于机体第一次感染结核杆菌
B.多见于成人
C.原发病灶一般只有一个,以右肺多见
D.病变部位多位于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处
答案:B
解析: 本题主要考查病理学中的肺结核。原发性肺结核常见于儿童。
23. 关于胃溃疡的描述,下列说法不正确的是( )
A.多发生于胃小弯近幽门部
B.通常只有一个,直径多在两厘米以内
C.伴有明显的饥饿痛,进食后缓解
D.约1%可发生癌变
答案:C
解析: 本题主要考查病理学中的消化性溃疡。胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛加重。
24. 下列不属于异丙肾上腺素适应症的是( )
A.支气管哮喘 B.心跳骤停 C.急性肾衰 D.房室传导阻滞
答案:C
解析: 本题主要考查药物学中的异丙肾上腺素。异丙肾上腺素的应用包括心脏骤停、心动过缓、支气管哮喘、休克。
25. 下列不属于哌替啶作用的是( )
A.镇痛镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.兴奋平滑肌
答案:B
解析: 本题主要考查药物学中的哌替啶。哌替啶没有镇咳作用。
26. 下列调血脂药长期使用引起脂溶性维生素缺乏的是( )
A.辛伐他汀 B.考来烯胺 C.吉非贝奇 D.烟酸
答案:B
解析: 本题主要考查药物学中的调血脂药。考来烯胺为胆汁酸结合树脂类药物,影响胆汁的作用,从而导致脂溶性维生素吸收障碍。
27. 高浓度硫酸镁口服发挥的作用是( )
A.降压 B.导泻 C.利胆 D.抗惊厥
答案:C
解析: 本题主要考查药物学中的硫酸镁。口服高浓度硫酸镁,在肠道不易被吸收,提高肠道的渗透压,导致渗透性腹泻,用于导泻。
28. 哮喘持续状态最有效的药物是( )
A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.色甘酸钠 D.糖皮质激素
答案:D
解析: 本题主要考查药物学中的平喘药。糖皮质激素具有抗炎作用,是治疗哮喘最有效的药物。
29. 肝功能不全患者可以选用的药物是( )
A.红霉素 B.利福平 C.庆大霉素 D.异烟肼
答案:C
解析: 本题主要考查药物学中的抗微生物药。庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,具有肾损害,没有肝损害。
30. 病原菌侵人血流并在其中生长繁殖,产生毒素,引起全身中毒症状称为( )
A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症
答案:C
解析: 本题主要考查微生物与免疫学中的败血症,是指致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。
31. 关于B淋巴细胞的说法,错误的是( )
A.B淋巴细胞来源于胸腺 B.B淋巴细胞分为B1细胞、B2细胞
C.B淋巴细胞可以介导体液免疫 D.B淋巴细胞可以参与抗原呈递
答案:A
解析: 本题主要考查生物与免疫学中的免疫细胞。B淋巴细胞,来源于骨髓的多能干细胞。
32. 新生儿溶血属于超敏反应( )
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型
答案:B
解析: 本题主要考查生物与免疫学中的超敏反应。常见的Ⅱ型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血、肾炎综合征等。
33. 关于葡萄球菌的描述,错误的是( )
A.是引起院内感染的重要病原菌 B.所致的感染病灶局限,脓汁黏稠
C.属于革兰阳性球菌 D.可以引起淋巴结炎、蜂窝织炎等病症
答案:D
解析: 本题主要考查生物与免疫学中的细菌。可以引起淋巴结炎、蜂窝织炎等病症的致病菌是化脓性链球菌。
34. 体温维持在39-40℃以上,24小时内波动范围不超过1℃,持续数日或数周,此种热型属于( )
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热
答案:A
解析: 本题主要考查内科学中的常见症状。稽留热概念为体温维持在39-40℃以上,24小时内波动范围不超过1℃,持续数日或数周。
35. 正常肺部叩诊音为( )
A.清音 B.过清音 C.实音 D.浊音
答案:A
解析: 本题主要考查内科学中的常见症状。清音是肺部叩击时产生的反响,通常比较清晰,没有杂音或异常声音。
36. 下列疾病中,大量呕吐后上腹胀满不适等症状可缓解的疾病为( )
A.幽门梗阻 B.肝硬化 C.急性胰腺炎 D.胃炎
答案:A
解析: 本题主要考查内科学中的消化系统疾病。幽门梗阻导致食物无法排出,呕吐后可以减轻胃肠道的压力,缓解症状。
37. 急慢性白血病鉴别主要依靠( )
A.肝脾淋巴结肿大 B.发病急缓,病程长短
C.骨骼增生程度,粒红细胞比值 D.骨髓原始细胞的多少
答案:D
解析: 本题主要考查内科学中的白血病。白血病的诊断主要依靠骨髓象,骨髓象显示原始细胞增多。
38. 女性,80岁,糖尿病5年,口服二甲双胍每次0.25g,每日3次;格列喹酮每次30mg,每日3次化验空腹血糖8.3 mmol/L,下列检查对调整用药意义最小的是( )
A.餐后2小时血糖 B.糖耐量试验
C.肝肾功能 D.尿常规
答案:B
解析: 本题主要考查内科学中的糖尿病。糖耐量实验主要用于血糖高于正常而未达到诊断标准的者,但是该病人已经确诊为糖尿病。
39. 张某,男,32岁,在玩游戏时情绪激动,突发剧烈头痛,查体可见布鲁津斯基征阳性,该患者可能诊断为( )
A.蛛网膜下腔出血 B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞 D.脑梗死
答案:A
解析: 本题主要考查内科学中的脑血管疾病。蛛网膜下腔出血最具有特征性的体征为脑膜刺激征,表现为颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。
40. 旭某,46岁,近两个月来因轻度活动即可引起心悸等症状,评估此患者的心功能分级为( )
A.I级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级
答案:C
解析: 本题主要考查内科学中的心功能分级。心功能Ⅲ级,日常活动明显受限,低于一般活动就会引起心悸、气促等症状,休息较长时间才能缓解。
41. 刘某,被钝器击打头部,经医生诊断为脑挫裂伤,其最突出的临床表现是( )
A.对侧肢体瘫痪 B.呕吐 C.昏迷 D.呼吸困难
答案:C
解析: 本题主要考查外科学中的
42. 关子骨折的愈合标准,下列说法不正确的是( )
A.局部无反常活动
B.解除外固定后上肢向前平举1千克重量达1分钟
C.连续观察1个月不变形
D.X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
答案:C
解析: 本题主要考查外科学中的的骨折。骨折愈合的标准为局部无压痛及纵向叩击痛;局部无异常活动;X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊;拆除外固定后,上肢能向前平举lkg重物持续达1分钟。
43. 下列不属于引起腹外疝的病因是( )
A.腹水 B.腹部手术切口愈合不良
C.经常排尿 D.慢性咳嗽
答案:C
解析: 本题主要考查外科学中的疝。腹外疝的病因为局部腹壁强度降低和腹腔压力增高,如慢性咳嗽、经常呕吐、慢性便秘、排尿困难、举重、腹水、妊娠等。
44. 肛裂三联征不包括( )
A.前哨痔 B.肛门狭窄 C.肛裂 D.肛乳头肥大
答案:B
解析: 本题主要考查外科学中的肛裂。肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头肥大、哨兵痔、肛裂。
45. 要使开放性气胸变为闭合性气胸应在( )封闭伤口
A.吸气末 B.吸气初 C.呼气初 D.呼气末
答案:D
解析: 本题主要考查外科学中的气胸。开放性气胸是指胸膜腔通过胸部创口与外界大气相通,胸膜腔负压消失,纵隔压迫,扑动。呼气末时,胸膜腔负压最小,肺组织受到外界气体压迫最小,所以封闭效果最好。
46. 正常分娩过程中,应在宫缩期进行的操作是( )
A.测血压 B.听胎心 C.阴道检查 D.四步触诊
答案:C
解析: 本题主要考查妇产科的分娩期,宫缩时,检查阴道,查看胎头是否下降到阴道内。
47. 关于流产的叙述,错误的是( )
A.早期流产是指发生在孕12周以内的流产
B.晚期流产是指发生在孕12-30周的流产
C.流产可分为自然流产和人工流产
D.自然流产中多数为早期流产
答案:B
解析: 本题主要考查妇产科中的流产。晚期流产指的是孕12-28周。
48. 26岁初孕妇,入院产前检查,腹部检查:宫底位于脐上一横指,头先露,胎背位于母体左前方,胎心音听诊于脐左下方最清楚,下述正确的是( )
A.孕24周、枕左后位 B.孕24周、枕左前位
C.孕28周、枕右前位 D.孕28周、枕左前位
答案:B
解析: 本题主要考查妇产科中的妊娠期。宫底位于脐下一横指,为孕24周,胎心在脐左下听的清楚,为枕左前。
49. 对宫缩乏力的产后出血的产妇应首选( )
A.行人工剥离胎盘术
B.按摩子宫同时遵医嘱应用缩宫素
C.逐层缝合软产道
D.子宫次全切术
答案:B
解析: 本题主要考查妇产科中的产后出血。宫缩乏力需要加强宫缩,加强宫缩的方法为按摩子宫,应用缩宫素,宫腔纱布条填塞,手术止血。
50. 由微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性结膜炎是( )
A.异位性结膜炎 B.春季结膜炎
C.泡性结膜炎 D.枯草热
答案:C
解析: 本题主要考查五官科的常见疾病。泡性结膜炎是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性结膜炎。主要发生于春夏季节。
卷二(非选择题共100分)
二、简答题(本大题7个小题,共58分)
1.(本小题8分)简述子官的固定装置及作用。
答案: (1)子宫阔韧带:限制子宫向两侧移动。
(2) 子宫圆韧带:维持子宫前倾位。
(3) 子宫主韧带:固定子宫颈,防止子宫下垂
(4)骶子宫韧带:维持子宫前屈位
解析: 本题主要考查解剖学基础中的子宫韧带。
2.(本小题8分)简述微循环的概念与组成
答案: (1)微循环是指微动脉与微静脉之间的血液循环。
(2)组成:微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支、微静脉。
解析: 本题主要考查生理学中的微循环。
3.(本小题7分)简述氢氯噻嗪的药物作用与不良反应。
答案: (1)作用:利尿作用、抗利尿作用、降压作用
(2)不良反应:电解质紊乱、高尿酸血症、代谢障碍,如高血糖,高血脂;其他:胃肠道反应,过敏反应等。
解析: 本题主要考查药物学基础中的氢氯噻嗪。
4.(本小题9分)简述人体免疫的功能及表现
答案: (1)免疫防御
正常表现:清除病原微生物抵抗各种感染。异常表现:超敏反应、反复发生感染。
(2)免疫稳定
正常表现:清除体内损伤、衰老或死亡的细胞。异常表现:生理功能紊乱、自身免疫性疾病。
(3)免疫监视
正常表现:清除体内突变的肿瘤细胞和病毒感染的细胞。异常表现:恶性肿瘤、病毒感染性疾病。
解析: 本题主要考查微生物与免疫学中的人体免疫。
5.(本小题5分)简述动脉粥样硬化继发性病变,
答案: (1)斑块内出血。(2)斑块破裂及局部溃疡形成。(3)血栓形成。(4)钙化。(5)动脉瘤形成。
解析: 本题主要考查病理学中的动脉粥样硬化。
6.(本小题8分)简述慢性阻塞性肺气肿的临床表现。
答案: (1)症状:
①慢性咳嗽咳痰;
②气短或呼吸困难,表现为进行性呼吸困难;
③喘息、胸闷;
④全身症状:体重下降、食欲减退、营养不良、精神抑郁等。
(2)体征:
①视诊可见桶状胸;
②触诊双侧语音震颤减弱;
③叩诊呈过清音,心浊音界缩小;
④听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分可闻及干湿性啰音。
解析: 本题主要考查内科学中的COPD。
7.(本小题7分)简述异位妊娠的临床表现。
答案: (1)症状:
①停经与阴道流血;
②腹痛;
③晕厥休克。
(2) 体征:①一般体征:贫血貌、休克征。
②腹部体征:下腹有明显的压痛及反跳痛,出血较多时叩诊有移动性浊音;
③妇科体征:阴道后穹隆饱满充满触痛、宫颈抬举痛或摇摆痛;内出血增多时,检查子宫有漂浮感
解析: 本题主要考查妇产科学中的异位妊娠。
8.(本小题6分)简述消化性溃疡手术适应症及目的
答案: (1)手术适应症:
①急性穿孔;
②溃疡大出血;
③瘢痕性幽门梗阻;
④胃溃疡恶变及可疑者;
⑤经内科系统治疗无效的顽固性溃疡。
(2)目的:治愈溃疡,消灭症状及防止复发。
解析: 本题主要考查外科学中的消化性溃疡。
三、识图题:本大题8分。
请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置。
(1) ____________(2)__________(3)____________ (4)____________
(5)___________ (6)___________(7)____________(8)____________
答案: (1)中鼻甲; (2)额窦;(3)中鼻道前房; (4)下鼻甲; (5)舌; (6)咽鼓管咽口 (7)软腭; (8)会厌。
解析: 本题主要考查解剖学基础中的鼻咽喉的相关解剖图。
四、案例分析题(本大题2个小题,共34分)
1.(本小题 14 分)患者,女性,36岁。近来自感疲乏无力,怕热多汗,食欲亢进,体重减轻已经半年有余,体格检查:T37.3℃,P118次/分,R24次/分,BP145/95mmHg。甲状腺对称性、弥漫性肿大,质地柔软,无压痛,腺体上极可闻及血管杂音,伴眼球突出,诊断为原发性甲亢
请回答
(1)该病的诊断依据。(4分)
(2)简述治疗甲亢的药物分类及其代表药。(5分)
(3)若该患者行手术治疗,手术易损伤到的神经及相应的表现是什么?(5分)
答案:(1)①该患者为中青年女性。
②高代谢表现:疲乏无力,怕热多汗,体重减轻。
③消化功能亢进:食欲亢进。
④神经系统亢进:体格检查:T 37.3℃,P118次/分,R24次/分,BP 145/95 mmHg。
(3) ①硫脲类:硫氧嘧啶类:丙硫氣嘧啶;咪唑类:甲巯咪唑。
②碘和碘化合物:复方碘口服液。
③放射性碘:碘一131。
④β受体阻断药:普萘洛尔。
(3)手术易损伤的神经是喉返神经、喉上神经。单侧喉返神经可致声音嘶哑(发音困难);双侧喉返神经可致呼吸困难(窒息);喉上神经外侧支可致音调降低(音调低钝);喉上神经内侧支可致误咽呛咳。
解析: 本题主要考查内科学中的甲亢相关知识及药理学基础的相关药物。
2.(本小题 20分)患者,男性,60岁。6月前吞咽较硬食物有哽喳感,2月前进食面条困难,时有胸骨后疼痛,3天前入院检查。查体:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,神志清,精神可,心肺(-),左锁骨上淋巴结肿大,取材活检发现癌细胞。请写出:
(1)该患者的临床诊断及病因。(7分)
(2)该疾病的辅助检查。(3分)
(3)该发病器官的三处狭窄。(3分)
(4)肿瘤的生长及扩散方式。(7分)
答案: (1)诊断:食管癌并发淋巴转移(食管癌)。病因:化学因素、生物性因素、微量元素及维生素缺乏、饮食因素、食管慢性炎症和损伤、遗传因素
(2) 辅助检查:食管吞钡双重造影检査,纤维食管镜检査、脱落细胞检查。
(3) 第一处狭窄位于食管的起始处,距中切牙约15cm。
第二处狭窄在食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm。
第三处狭窄在食管穿膈处,距中切牙约40cm。
(4) 生长方式:膨胀型生长、浸润性生长、外生性生长。
扩散方式:直接蔓延
转移:淋巴道转移、血道转移、种植性转移。
解析: 本题主要考查外科学中的食管癌的相关知识,以及解剖学相关知识。
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