山东省2025年普通高校招生（春季）考试 医学技术专业 全真模拟卷（八）（原卷版+解析版）

山东省2025年普通高校招生（春季）考试 医学技术类专业知识 全真模拟卷八 本试卷分卷一（选择题）和卷二（非选择题）两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题共100分） 1、 选择题：（本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项字母代号选出，并填涂在答题卡上） 1.在中枢神经系统内由神经元胞体和树突聚集而成的结构是（ ） A.白质 B.神经核 C.灰质 D.纤维束 2. 左侧胸锁乳突肌收缩，则（ ） A.面转向左侧，头向左侧倾斜 B.面转向左侧，头向右侧倾斜 C.面转向右侧，头向左侧倾斜 D.面转向右侧，头向右侧倾斜 3. 疏松结缔组织里具有合成抗体作用的细胞是（ ） A.单核细胞 B.肥大细胞 C.成纤维细胞 D.浆细胞 4. 参与围成椎管后壁，并有限制脊柱过度前屈的韧带是（ ） A.前纵韧带 B.黄韧带 C.后纵韧带 D.棘上韧带 5. 位于舌下襞深面的唾液腺是（ ） A.腮腺 B.口腔腺 C.舌下腺 D.下颌下腺 6. 下列关于膀胱的说法中，错误的是（ ） A.膀胱分为尖、底、体、颈四部 B.新生儿膀胱位置较高,老年人较低 C.膀胱尖空虚时一般可超耻骨联合上缘 D.膀胱三角位于膀胱底的内面 7. 下列不属于右心房的结构是（ ） A.卵圆窝 B.三尖瓣 C.上腔静脉口 D.冠状窦口 8. 视觉性语言中枢位于（ ） A.角回 B. 额中回后部 C.中央前回 D.额上回后部 9. 不与脑干相连的脑神经是（ ） A.视神经 B.三叉神经 C.舌咽神经 D.面神经 10. 肠系膜上动脉的分支不包括（ ） A.空肠动脉 B.左结肠动脉 C.中结肠动脉 D.回结肠动脉 11. 第二心音的产生主要是由于（ ） A.房室瓣开放 B.动脉瓣开放 C.房室瓣关闭 D.动脉瓣关闭 12. 下列不属于测定基础代谢率所需基础条件的是（ ） A.空腹 B.深睡眠 C.情绪稳定 D.室温20~25℃ 13. 中心静脉压的测定主要反映（ ） A.外周阻力大小 B.心率快慢 C.静脉回心血量 D.动脉管壁弹性 14. 小脑对躯体运动的调节不包括（ ） A.维持身体平衡 B.调整呼吸频率 C.调节肌紧张 D.协调随意运动 15. 某人的红细胞与A型血的血清凝集，但该人的血清与A型血的红细胞不凝集。此人的血型是（ ） A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 16. 血浆蛋白渗入沉积于管壁，凝固成均质、红染、无结构的物质,属于（ ） A.结缔组织玻璃样变性 B.血管壁玻璃样变性 C.细胞内玻璃样变性 D.脂肪变性 17. 胃肠道的恶性瘤细胞经过血道首先转移到（ ） A.脑 B.肝 C.脾 D.肾 18. 下列不引起钠水潴留的原因是（ ） A.肾小球滤过率减少 B.肾小管重吸收增多 C.抗利尿激素分泌增多 D.血浆胶体渗透压降低 19. 炎性渗出对机体的有害影响是（ ） A.稀释毒素 B.提供抗体和营养物质 C.渗出纤维蛋白被机化 D.炎细胞进行吞噬 20. 大量空气进入静脉血，最常栓塞于（ ） A.下腔静脉 B.肺静脉与左心 C.体循环动脉与左心 D.右心及肺动脉 21. 某药物为恒比消除，上午6时测得血药浓度为200mg/L，晚6时测得血药浓度为25mg/L，大约几天可以在体内消除（ ） A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 22. 酚妥拉明引起的体位性低血压用（ ）进行治疗 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 23. 口服具有导泻作用，注射可抗惊厥的药物是（ ） A.硫酸镁 B.硫酸钡 C.蒙脱石 D.哌仑西平 24. 下列对抗恶性肿瘤药不良反应描述错误的是（ ） A.可致基因突变，诱发新的肿瘤 B.最常见为骨髓抑制 D.使机体抵抗力下降，易诱发感染 C.可损伤生殖细胞和胚胎，致不育和致畸 25. 下列哪个不是地西泮的不良反应（ ） A.嗜睡 B.耐受性 C.面色潮红 D.血压升高 26. 降低胆固醇升高为主的高脂血症的是（ ） A.苯扎贝特 B.洛伐他汀 C.可乐定 D.考来烯胺 27. 最容易引起高尿酸血症的利尿药是（ ） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 28. 既能产生抗体又能提呈抗原的免疫细胞是（ ） A. B淋巴细胞 B.树突状细胞 C. NK细胞 D.巨噬细胞 29. 肺炎链球菌的致病力主要来源于（ ） A.杀白细胞素 B.血浆凝固酶 C.外毒素 D.荚膜侵袭力 30. 下列属于IV型超敏反应特点的是（ ） A.反应发生快 B.无组织损伤 C. T细胞参与 D.有补体、抗体参与 31. G-菌细胞壁特有的成分是（ ） A.肽聚糖 B.磷壁酸 C.磷脂 D.外膜 32. T细胞分化成熟的场所是（ ） A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D.脾脏 33. 下列对肺结核大咯血病人采取的措施，不妥的是（ ） A.绝对卧床休息 B.取健侧卧位 C.禁用吗啡 D.遵医嘱使用垂体加压素 34. 周先生，40 岁。确诊再生障碍性贫血7个月,今晨突然头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊。该病人最可能发生了（ ） A.继发感染 B.高血压脑病 C. 颅内出血 D.脑血栓形成 35. 诊断Graves病最具有意义的体征是（ ） A.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 B.突眼 C.脉压增大周围血管征阳性 D.双手震颤 36. 急性白血病诊断的主要依据是（ ） A.发热、贫血、出血 B.骨髓增生极度活跃 C.胸骨压痛 D.骨髓中原始细胞明显增高 37. 糖尿病酮症酸中毒时，患者的呼吸气味是（ ） A.腥臭味 B.烂苹果味 C.蒜臭味 D.酒味 38. 患者，男性，32岁，既往有慢性胃炎病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（ ） A.急性阑尾炎穿孔 B.急性肠梗阻 C.溃疡出血 D.溃疡穿孔 39. 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（ ） A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.短绌脉 40. 下列哪项不是腹股沟斜疝的特点（ ） A.精索在疝囊的后方 B.经腹股沟管突出，可进阴囊 C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形 D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 41. 女，43岁。腹痛16小时，呈持续性,阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体:全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（ ） A.绞窄性肠梗阻 B.胃十二指肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.结核性腹膜炎 42. 女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是（ ） A.肩肘固定带悬挂 B.外敷药物 C.石膏固定 D.手法复位 43. 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3 次送来急诊。查体:昏迷，P64次/分， BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑（ ） A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 44. 男，20岁，闭合性胸外伤5 小时。查体: C 1唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是（ ） A.急诊开胸探查 B.心包穿刺 C. 左胸腔穿刺排气 D.加压吸氧 45. 乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因（ ） A.肿瘤侵犯了局部皮肤 B.肿瘤侵犯了Cooper韧带 C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管 D.肿瘤侵犯周围腺体 46. 输卵管妊娠病人就诊时最常见的主诉症状是（ ） A.腹痛 B.腹部包块 C.头晕乏力 D.阴道流血 47. 26岁女性，妊娠28周，平素月经规律，末次月经为2014年8月8日，该孕妇预产期为（ ） A.2015年5月23日 B.2015年5月15日 C.2015年5月25日 D.2014年12月15日 48. 对于滴虫性阴道炎的叙述错误的是（ ） A.毛滴虫是主要的致病因素 B.用碱性溶液进行阴道灌洗 C.首选药物为甲硝唑 D.性伴侣需同时治疗 49. 有关无排卵性功血，下列哪项表述是正确的（ ） A.常见于育龄期女性 B.基础体温双相 C.月经周期不规律 D.子宫内膜呈分泌期变化 50. 病变在牙本质，并且形成浅层龋洞，内有软化牙本质，对冷热酸甜等刺激敏感，刺激去除后症状会立即消失的是（ ） A.浅龋 B.中龋 C.深龋 D.牙髓龋 卷二（非选择题共100分） 二、简答题（本大题7个小题，共56分） 1.(本小题7分)影响静脉回心血量的因素有哪些？ 2.(本小题8分)简述渗出性炎的分类和主要渗出物。 3.(本小题9分)简述胰岛素的药理作用、不良反应。 4.(本小题8分)简述细菌的基本结构和特殊结构 5.(本小题8分)简述糖尿病的临床表现。 6.(本小题8分)简述气胸的分类及治疗措施。 7.(本小题6分)骨盆外测量内容有哪些？ 三.识图题：本大题8分。 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置。 （1） ____________（2）__________（3） （4）____________ （5）___________ （6）___________（7）____________（8）____________ 四、案例分析题（本大题2个小题，共36分） 1.(本小题 18 分))病人，男，18岁，牙龈出血半个月，二周前自觉受凉后伴全身痛，以双膝、踝关节显著。既往体健。查体：T37℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，双颈淋巴结肿大，各4～5枚，直径1～1.5cm，活动，无压痛。胸骨压痛（＋），双膝关节略肿胀，有压痛，活动受限，无红、热。肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。实验室检查：Hb98g/L，RBC2.5 X1012/L，WBC24.0X109/L，PLT82×109/L，N13.8%，L76.2%，M10.0%，可见大量幼稚淋巴细胞，骨髓检查结果：原始淋巴细胞占35%。 请回答 （1）该患者最可能的诊断 （2）该病的治疗要点 （3）若患者出现剧烈头痛及kernig征（+），最可能发生了什么情况，医生如何处理？ 2.(本小题18分)患者，男性,17岁,学生。昨日早餐后突发上腹部疼痛,伴恶心呕吐，于学校门诊行输液治疗，无明显好转，遂就诊。晚饭前疼痛转移右下腹部。查体:体温38.5°C，脉搏110次/分，血压120/80mmHg,右下腹腹肌紧张，麦氏点有明显压痛，反跳痛。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞比例0.85。 请回答: （1）该患者最可能出现的临床诊断是什么? （2）该疾病的发病原因有哪些? （3）该疾病常见的病理类型有哪些? （4）写出该病最典型的症状和体征 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省2025年普通高校招生（春季）考试 医学技术类专业知识 全真模拟卷八 本试卷分卷一（选择题）和卷二（非选择题）两部分，满分200分，考试用时120分钟。考生请在答题卡上答题，考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。 卷一（选择题共100分） 1、 选择题：（本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项字母代号选出，并填涂在答题卡上） 1.在中枢神经系统内由神经元胞体和树突聚集而成的结构是（ ） A.白质 B.神经核 C.灰质 D.纤维束 答案：C 解析： 本题主要考查解剖学基础中的神经细胞。灰质:在中枢神经系统内,神经元胞体和树突聚集形成的结构,色灰暗。 2. 左侧胸锁乳突肌收缩，则（ ） A.面转向左侧，头向左侧倾斜 B.面转向左侧，头向右侧倾斜 C.面转向右侧，头向左侧倾斜 D.面转向右侧，头向右侧倾斜 答案：C 解析： 本题主要考查解剖学基础中的胸锁乳突肌。当一侧胸锁乳突肌收缩时,它会使头部向同侧倾斜,同时面部转向对侧。 3. 疏松结缔组织里具有合成抗体作用的细胞是（ ） A.单核细胞 B.肥大细胞 C.成纤维细胞 D.浆细胞 答案：D 解析： 本题主要考查解剖学基础中的结缔组织。浆细胞的主要功能就是合成和分泌抗体，参与免疫反应。 4. 参与围成椎管后壁，并有限制脊柱过度前屈的韧带是（ ） A.前纵韧带 B.黄韧带 C.后纵韧带 D.棘上韧带 答案：B 解析： 本题主要考查解剖学基础中的椎骨的连接。黄韧带参与构成椎管后壁，连接相邻的上下位椎弓板，有助于加强脊柱后柱的稳定性。 5. 位于舌下襞深面的唾液腺是（ ） A.腮腺 B.口腔腺 C.舌下腺 D.下颌下腺 答案：C 解析： 本题主要考查解剖学基础中的唾液腺。腮腺：导管开口于上颌第2磨牙对应的颊黏膜。颌下腺：导管开口于舌下阜。舌下腺：导管开口于舌下阜和舌下襞。 6. 下列关于膀胱的说法中，错误的是（ ） A.膀胱分为尖、底、体、颈四部 B.新生儿膀胱位置较高,老年人较低 C.膀胱尖空虚时一般可超耻骨联合上缘 D.膀胱三角位于膀胱底的内面 答案：C 解析： 本题主要考查解剖学基础中的膀胱。膀胱尖空虚时一般不会超耻骨联合上缘。 7. 下列不属于右心房的结构是（ ） A.卵圆窝 B.三尖瓣 C.上腔静脉口 D.冠状窦口 答案：B 解析： 本题主要考查解剖学基础中的心脏结构。三尖瓣位于右心房与右心室之间。 8. 视觉性语言中枢位于（ ） A.角回 B. 额中回后部 C.中央前回 D.额上回后部 答案：A 解析： 本题主要考查解剖学基础中的大脑的功能。视觉性语言中枢：又称为阅读中枢，是语言中枢的一部分。视觉性语言中枢位于角回。 9. 不与脑干相连的脑神经是（ ） A.视神经 B.三叉神经 C.舌咽神经 D.面神经 答案：A 解析： 本题主要考查解剖学基础中的脑神经。嗅神经和视神经，都与中脑相连。 10. 肠系膜上动脉的分支不包括（ ） A.空肠动脉 B.左结肠动脉 C.中结肠动脉 D.回结肠动脉 答案：B 解析： 本题主要考查解剖学基础中的动脉。肠系膜上动脉的分支有:胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。 11. 第二心音的产生主要是由于（ ） A.房室瓣开放 B.动脉瓣开放 C.房室瓣关闭 D.动脉瓣关闭 答案：D 解析： 本题主要考查生理学基础中的心音。第二心音产生的原因是心室舒张、动脉瓣关闭。 12. 下列不属于测定基础代谢率所需基础条件的是（ ） A.空腹 B.深睡眠 C.情绪稳定 D.室温20~25℃ 答案：B 解析： 本题主要考查生理学基础中的基础代谢率。基础状态是指人体在清晨、清醒、静卧，室温保持20-25℃，禁食12小时后，精神安宁的状态。 13. 中心静脉压的测定主要反映（ ） A.外周阻力大小 B.心率快慢 C.静脉回心血量 D.动脉管壁弹性 答案：C 解析： 本题主要考查生理学基础中的中心静脉压。中心静脉压可以反应静脉回心血量和心脏的功能状态。 14. 小脑对躯体运动的调节不包括（ ） A.维持身体平衡 B.调整呼吸频率 C.调节肌紧张 D.协调随意运动 答案：B 解析： 本题主要考查生理学基础中的小脑的功能。前庭小脑可以维持身体平衡，脊髓小脑可以调节肌紧张，皮层小脑可以协调随意运动。 15. 某人的红细胞与A型血的血清凝集，但该人的血清与A型血的红细胞不凝集。此人的血型是（ ） A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 答案：C 解析： 本题主要考查生理学基础中的血型。红细胞与A型血血清凝集，所以红细胞具有A抗原；血清与红细胞不凝集，所以血清中没有A抗体；所以，该人为AB型。 16. 血浆蛋白渗入沉积于管壁，凝固成均质、红染、无结构的物质,属于（ ） A.结缔组织玻璃样变性 B.血管壁玻璃样变性 C.细胞内玻璃样变性 D.脂肪变性 答案：B 解析： 本题主要考查病理学基础中的变性。玻璃样变又称透明变性泛指细胞内结缔组织间质和血管壁壁出现均质红染无结构的半透明毛玻璃样物质。 17. 胃肠道的恶性瘤细胞经过血道首先转移到（ ） A.脑 B.肝 C.脾 D.肾 答案：B 解析： 本题主要考查病理学基础中的肿瘤的转移。血行转移是主要途径：恶性肿瘤通过静脉进入肝脏进行种植。 18. 下列不引起钠水潴留的原因是（ ） A.肾小球滤过率减少 B.肾小管重吸收增多 C.抗利尿激素分泌增多 D.血浆胶体渗透压降低 答案：D 解析： 本题主要考查病理学基础中的水肿。可能由于肾小球滤过率减少，肾小管对钠的重吸收增加，钠离子潴留细胞外而引起水肿。肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加，也可能是水潴留的另一个原因。 19. 炎性渗出对机体的有害影响是（ ） A.稀释毒素 B.提供抗体和营养物质 C.渗出纤维蛋白被机化 D.炎细胞进行吞噬 答案：C 解析： 本题主要考查病理学基础中的炎症。可通过肉芽组织的长入而发生机化,最后导致纤维化 20. 大量空气进入静脉血，最常栓塞于（ ） A.下腔静脉 B.肺静脉与左心 C.体循环动脉与左心 D.右心及肺动脉 答案：D 解析： 本题主要考查病理学基础中的栓子。比较常见的栓塞部位主要是右心室的气体栓子通过血液循环，堵塞到肺的动脉，而引起肺出现交换功能障碍。 21. 某药物为恒比消除，上午6时测得血药浓度为200mg/L，晚6时测得血药浓度为25mg/L，大约几天可以在体内消除（ ） A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 答案：A 解析： 本题主要考查药理学基础中的半衰期。药物半衰期为4小时，大概需要4-5个半衰期在体内基本消除，所以时20个小时左右。 22. 酚妥拉明引起的体位性低血压用（ ）进行治疗 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 答案：B 解析： 本题主要考查药理学基础中的酚妥拉明。酚妥拉明为α受体拮抗药，其引起的体位性低血压应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素。 23. 口服具有导泻作用，注射可抗惊厥的药物是（ ） A.硫酸镁 B.硫酸钡 C.蒙脱石 D.哌仑西平 答案：A 解析： 本题主要考查药理学基础中的硫酸镁。硫酸镁不同的给药途径，产生不同的药物作用，口服高浓度硫酸镁具有渗透性腹泻的作用，注射硫酸镁可以解除血管痉挛，有抗惊厥的作用。 24. 下列对抗恶性肿瘤药不良反应描述错误的是（ ） A.可致基因突变，诱发新的肿瘤 B.最常见为骨髓抑制 D.使机体抵抗力下降，易诱发感染 C.可损伤生殖细胞和胚胎，致不育和致畸 答案：B 解析： 本题主要考查药理学基础中的抗肿瘤药物。抗肿瘤药物最常见的不良反应为口腔黏膜损害。 25. 下列哪个不是地西泮的不良反应（ ） A.嗜睡 B.耐受性 C.面色潮红 D.血压升高 答案：D 解析： 本题主要考查药理学基础中的地西泮。地西泮大剂量可以引起血压下降。 26. 降低胆固醇升高为主的高脂血症的是（ ） A.苯扎贝特 B.洛伐他汀 C.可乐定 D.考来烯胺 答案：B 解析： 本题主要考查药理学基础中的调血脂药。洛伐他汀为他汀类药物，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。 27. 最容易引起高尿酸血症的利尿药是（ ） A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 答案：A 解析： 本题主要考查药理学基础中的呋塞米。呋塞米为高效能利尿药，水排出过多，导致尿酸浓度升高，引起高尿酸血症。 28. 既能产生抗体又能提呈抗原的免疫细胞是（ ） A. B淋巴细胞 B.树突状细胞 C. NK细胞 D.巨噬细胞 答案：A 解析： 本题主要考查微生物与免疫学中的免疫细胞。B淋巴细胞人体免疫系统当中的一种重要细胞，主要起到调整人体的体液免疫功能，在抗原刺激下可以分化为浆细胞，然后合成分泌抗体来达到提高体液免疫系统的效果。 29. 肺炎链球菌的致病力主要来源于（ ） A.杀白细胞素 B.血浆凝固酶 C.外毒素 D.荚膜侵袭力 答案：D 解析： 本题主要考查微生物与免疫学中的肺炎链球菌。肺炎链球菌致病物质主要有荚膜,肺炎链球菌溶素O,脂磷壁酸和神经氨酸酶等 30. 下列属于IV型超敏反应特点的是（ ） A.反应发生快 B.无组织损伤 C. T细胞参与 D.有补体、抗体参与 答案：C 解析： 本题主要考查微生物与免疫学中的超敏反应。Ⅳ型超敏反应与抗体无关，是T细胞介导的免疫应答，Ⅳ型超敏反应大多发生缓慢，常在再次接触抗原后发生。 31. G-菌细胞壁特有的成分是（ ） A.肽聚糖 B.磷壁酸 C.磷脂 D.外膜 答案：D 解析： 本题主要考查微生物与免疫学中的细菌。外膜也称外壁，是G-细菌细胞壁所特有的结构。 32. T细胞分化成熟的场所是（ ） A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D.脾脏 答案：C 解析： 本题主要考查微生物与免疫学中的淋巴细胞。T淋巴细胞分化成熟的场所在胸腺，B淋巴细胞成熟场所在骨髓。 33. 下列对肺结核大咯血病人采取的措施，不妥的是（ ） A.绝对卧床休息 B.取健侧卧位 C.禁用吗啡 D.遵医嘱使用垂体加压素 答案：B 解析： 本题主要考查内科学中的肺结核。肺结核的病人应采取患侧卧位，利于健侧的通气。 34. 周先生，40 岁。确诊再生障碍性贫血7个月,今晨突然头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊。该病人最可能发生了（ ） A.继发感染 B.高血压脑病 C. 颅内出血 D.脑血栓形成 答案：C 解析： 本题主要考查内科学中的再障。再障会导致红细胞、白细胞、血小板减少，血小板减少过多，会有颅内出血的风险，导致颅内压升高的表现，出现恶心、呕吐，视物模糊。 35. 诊断Graves病最具有意义的体征是（ ） A.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 B.突眼 C.脉压增大周围血管征阳性 D.双手震颤 答案：A 解析： 本题主要考查内科学中的甲亢。Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大，质地不等，左右叶上、下极可触及震颤伴管杂音，为本病的特征之一 36. 急性白血病诊断的主要依据是（ ） A.发热、贫血、出血 B.骨髓增生极度活跃 C.胸骨压痛 D.骨髓中原始细胞明显增高 答案：D 解析： 本题主要考查内科学中的白血病。急性白血病骨髓增生极度或明显活跃，细胞分类以原始细胞为主。 37. 糖尿病酮症酸中毒时，患者的呼吸气味是（ ） A.腥臭味 B.烂苹果味 C.蒜臭味 D.酒味 答案：B 解析： 本题主要考查内科学中的糖尿病。糖尿病酮症酸中毒的病人，酮体产生较多，呼出的气体中有酮体的味道，即烂苹果的味道。 38. 患者，男性，32岁，既往有慢性胃炎病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（ ） A.急性阑尾炎穿孔 B.急性肠梗阻 C.溃疡出血 D.溃疡穿孔 答案：D 解析： 本题主要考查内科学中的消化性溃疡的并发症。病人突发剧烈腹痛，伴有腹膜刺激征，膈下出游离气体，是胃肠道穿孔，气体跑到膈肌下。 39. 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（ ） A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.短绌脉 答案：C 解析： 本题主要考查内科学中的瓣膜病。主动脉关闭不全，脉压增大，会导致周围血管征，从而出现水冲脉、点头征、毛细血管搏动征。 40. 下列哪项不是腹股沟斜疝的特点（ ） A.精索在疝囊的后方 B.经腹股沟管突出，可进阴囊 C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形 D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 答案： 解析： 本题主要考查外科学中的 41. 女，43岁。腹痛16小时，呈持续性,阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体:全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（ ） A.绞窄性肠梗阻 B.胃十二指肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.结核性腹膜炎 答案：A 解析： 本题主要考查外科学中的腹部疾病。青年女性患者，持续性腹痛、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气（提示肠梗阻），行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味（提示发生绞窄），结合患者病史、体查和腹腔穿刺检查，应诊断为绞窄性肠梗阻 42. 女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是（ ） A.肩肘固定带悬挂 B.外敷药物 C.石膏固定 D.手法复位 答案：D 解析： 本题主要考查外科学中的脱位。因小于5岁的儿童桡骨头发育不完全，环状韧带薄弱，容易发生桡骨头半脱位，该病例中，3岁儿童，有明确的上肢被牵拉史，并出现肘部疼痛、关节功能障碍，首先考虑桡骨头半脱位的可能性，桡骨头半脱位治疗首选人工手法复位。 43. 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3 次送来急诊。查体:昏迷，P64次/分， BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑（ ） A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 答案：C 解析： 本题主要考查外科学中的脑血管疾病。患者，跌伤后昏迷5分钟，清醒后再次昏迷（硬膜外血肿的典型表现），伴剧烈头痛、呕吐（颅内压增高的表现）。查体：左瞳3mm，右瞳2mm（双侧瞳孔大小不等，提示存在动眼神经受压），右上下肢肌力Ⅲ级（提示左侧脑功能区受压），结合患者病史、症状和查体，应考虑为左侧急性硬膜外血肿。 44. 男，20岁，闭合性胸外伤5 小时。查体: C 1唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是（ ） A.急诊开胸探查 B.心包穿刺 C. 左胸腔穿刺排气 D.加压吸氧 答案：C 解析： 本题主要考查外科学中的气胸。本例闭合性胸外伤，口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失，诊断为左侧张力性气胸 。正确的急救措施是左胸腔穿刺排气。 45. 乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因（ ） A.肿瘤侵犯了局部皮肤 B.肿瘤侵犯了Cooper韧带 C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管 D.肿瘤侵犯周围腺体 答案：B 解析： 本题主要考查外科学中的乳腺癌。肿瘤侵犯了Cooper韧带可使其缩短，牵引皮肤凹陷，出现“酒窝征”。 46. 输卵管妊娠病人就诊时最常见的主诉症状是（ ） A.腹痛 B.腹部包块 C.头晕乏力 D.阴道流血 答案：A 解析： 本题主要考查妇产科学中的异位妊娠。异位妊娠的病人主要的就诊症状为腹痛，突感一侧下腹部撕裂样疼痛。 47. 26岁女性，妊娠28周，平素月经规律，末次月经为2014年8月8日，该孕妇预产期为（ ） A.2015年5月23日 B.2015年5月15日 C.2015年5月25日 D.2014年12月15日 答案：B 解析： 本题主要考查妇产科学中的预产期的推算。末次月经的第一日，月份减3或加9，日期加7即为预产期。 48. 对于滴虫性阴道炎的叙述错误的是（ ） A.毛滴虫是主要的致病因素 B.用碱性溶液进行阴道灌洗 C.首选药物为甲硝唑 D.性伴侣需同时治疗 答案：B 解析： 本题主要考查妇产科学中的滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎会导致阴道的PH值升高，应用酸性冲洗液进行冲洗，恢复阴道正常的酸性环境。 49. 有关无排卵性功血，下列哪项表述是正确的（ ） A.常见于育龄期女性 B.基础体温双相 C.月经周期不规律 D.子宫内膜呈分泌期变化 答案：C 解析： 本题主要考查妇产科学中的功血。无排卵性功血常见于青春期或绝经过渡期的女性，基础体温呈单向型，子宫内膜呈增生期改变，月经周期紊乱，经期长短不一，经量多少不定。 50. 病变在牙本质，并且形成浅层龋洞，内有软化牙本质，对冷热酸甜等刺激敏感，刺激去除后症状会立即消失的是（ ） A.浅龋 B.中龋 C.深龋 D.牙髓龋 答案：B 解析： 本题主要考查口腔科中的龋齿。中龋：龋齿已经进入到牙本质浅层，对酸甜食物特别的敏感，过冷过热的饮食也能够产生酸痛的感觉，而其中又以冷刺激尤为明显。当刺激去除后，症状即可消失。 卷二（非选择题共100分） 二、简答题（本大题7个小题，共56分） 1.(本小题7分)影响静脉回心血量的因素有哪些？ 答案：（1）体循环平均充盈压 （2）心肌收缩能力 （3）骨骼肌的挤压作用 （4）重力和体位 （5）呼吸运动 解析： 本题主要考查生理学中的静脉血压的相关内容。 2.(本小题8分)简述渗出性炎的分类和主要渗出物。 答案：（1）浆液性炎:以浆液渗出为主的炎症。 （2）纤维素性炎:渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出症。 （3）化脓性炎:以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同和度组织坏死和脓液形成炎症。 （4）出血性炎:炎症时，由于血管壁损伤严重，渗出物中含有大量红细胞 解析： 本题主要考查病理学中的炎症。 3.(本小题9分)简述胰岛素的药理作用、不良反应。 答案：药理作用：（1）降低血糖 （2）抑制脂肪分解，促进脂肪合成 （3）抑制蛋白质分解，促进蛋白质合成 （4）促进K+内流 不良反应：（1）低血糖反应 （2）过敏反应 （3）胰岛素抵抗 （4）局部反应 解析： 本题主要考查药物学中的胰岛素。 4.(本小题8分)简述细菌的基本结构和特殊结构 答案：细菌基本结构:包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 细菌的特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢 解析： 本题主要考查微生物与免疫学中的细菌的结构。 5.(本小题8分)简述糖尿病的临床表现。 答案：（1）代谢紊乱：多尿、多饮、多食和体重减轻。 （2） 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗高糖综合征、低血糖、感染 （3） 慢性并发症：微血管病变、大血管病变、神经病变、糖尿病足 解析： 本题主要考查内科学中的糖尿病。 6.(本小题8分)简述气胸的分类及治疗措施。 答案：（1）损伤性气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。 (2)治疗措施:闭合性气胸量少可自行吸收,量多需排气或闭式引流;开放性气胸用无菌凡士林纱布封闭伤口,使开放性变为闭合性,再按闭合性处理;张力性气胸需紧急穿刺排气减压。 解析： 本题主要考查外科学中的胸部损伤。 7.(本小题6分)骨盆外测量内容有哪些？ 答案：①髂棘间径：两侧髂前上棘的距离 23～26cm ②髂嵴间径：两侧髂嵴外缘最宽的距离 25-28cm ③骶耻外径：第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离 18-20cm（最重要的径线） ④坐骨结节间径：两侧坐骨结节内侧缘的距离 8.5-9.5cm。若小于8cm，应测出口后矢状径。 ⑤耻骨弓：反应出口横径的宽度。正常值90°，＜80°为异常 解析： 本题主要考查妇产科的产前检查的内容骨盆的测量。 三.识图题：本大题8分。 请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置。 （1） ____________（2）__________（3） （4）____________ （5）___________ （6）___________（7）____________（8）____________ 答案：（1）尿道海绵体部（2）尿道前列腺部（3）膀胱（4）直肠 （5）精囊 （6）前列腺（7）输精管（8）睾丸 解析： 本题主要考查解剖学中的男性生殖系统的解剖图。 四、案例分析题（本大题2个小题，共36分） 1.(本小题 18 分))病人，男，18岁，牙龈出血半个月，二周前自觉受凉后伴全身痛，以双膝、踝关节显著。既往体健。查体：T37℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，双颈淋巴结肿大，各4～5枚，直径1～1.5cm，活动，无压痛。胸骨压痛（＋），双膝关节略肿胀，有压痛，活动受限，无红、热。肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。实验室检查：Hb98g/L，RBC2.5 X1012/L，WBC24.0X109/L，PLT82×109/L，N13.8%，L76.2%，M10.0%，可见大量幼稚淋巴细胞，骨髓检查结果：原始淋巴细胞占35%。 请回答 （1）该患者最可能的诊断 （2）该病的治疗要点 （3）若患者出现剧烈头痛及kernig征（+），最可能发生了什么情况，医生如何处理？ 答案：（1）急性白血病 一般治疗：①紧急处理高白细胞血症 ②防止感染 ③成分输血治疗 ④防治高尿酸血症性肾病 ⑤ 维持营养 （2） 抗白血病治疗：急性淋巴细胞性白血病常用VP方案；急性髓系白血病常用IA方案 （3）可能发生脑出血。 处理：①降低颅内压 ②止血和凝血的治疗 ③亚低温治疗 ④对症治疗 ⑤手术治疗 解析： 本题主要考查内科学中的白血病相关知识。 2.(本小题18分)患者，男性,17岁,学生。昨日早餐后突发上腹部疼痛,伴恶心呕吐，于学校门诊行输液治疗，无明显好转，遂就诊。晚饭前疼痛转移右下腹部。查体:体温38.5°C，脉搏110次/分，血压120/80mmHg,右下腹腹肌紧张，麦氏点有明显压痛，反跳痛。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞比例0.85。 请回答: （1）该患者最可能出现的临床诊断是什么? （2）该疾病的发病原因有哪些? （3）该疾病常见的病理类型有哪些? （4）写出该病最典型的症状和体征 答案：（1）急性阑尾炎 （2）①阑尾管阻塞 ②细菌入侵 ③其他：阑尾先天畸形等 （3）①急性单纯性阑尾炎 ②急性化脓性阑尾炎 ③坏疽性及穿孔性阑尾炎 ④阑尾周围脓肿 （4）典型症状：转移性右下腹疼痛 体征：右下腹压痛、腹膜刺激征、右下腹肿块、结肠充气试验、腰大肌实验、闭孔内肌试验、直肠指检 解析： 本题主要考查外科学中的急性阑尾炎的相关知识。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$