第15课 现代医疗卫生体系与社会生活(学案)-【成才之路】2024-2025学年高中新课程历史选择性必修第二册同步学习指导(统编版2019)

出的气体带有致病的‘种子’；瓦勒斯库斯则强调病人呼出的 气体会污染空气”可知，面对黑死病大流行，对腐坏的空气被 吸入人体，会损害器官，病人呼出的气体带有致病的“种子”， 病人呼出的气体会污染空气等认识的提出，说明人们已经意 识到疫病的传染，为隔离传染源提供了学理依据，Ｂ项正确； 材料没有描述疫病成因，而是疫病的传播，排除Ａ项；遏制了 疫病大规模传播，说法过于绝对，排除Ｃ项；改变了人类对细 菌的无知状态，与材料描述无关，排除Ｄ项。 ６． Ｃ　 科学近代化，不仅指科学发现和科学成果，更是指科学研 究方法。近代科学是实验科学、理论科学，王清任的医学探索 在一定程度上体现了这一特点，Ｃ项正确；材料体现实验和观 察，排除Ａ项；材料没有体现受到西方影响，排除Ｂ项；清代， 僵化的理学禁锢着社会空气，排除Ｄ项。 ７． Ｃ　 根据《中国古代疫病流行年表》可知，两汉时期、北宋、元 朝以及明朝时期是疫病高发期，同时这些时期出现了许多中 医理论，说明中医理论的创新多出现于疫病高发期，Ｃ项正 确；根据图示信息可以看出历代疫病流行频数呈现波动状态， 并非不断上升，排除Ａ项；根据图示信息可以看出历代疫病流 行频数越高，人口数量越低，二者是呈反相关，排除Ｂ项；仅从 图示信息不能得出明清温病学说是对《伤寒杂病论》的扬弃， 排除Ｄ项。 ８． Ｄ　 结合所学知识可知，有识之士积极支持清政府的防疫要求 是为了推动国人素质的提升，从而唤起民族的强健意识，Ｄ项 正确；材料反映的不是政府的政治改革，排除Ａ项；有识之士 是支持清政府的防疫要求，而非促进民主思想的传播，排除Ｂ 项；有识之士更多的是促进民族意识的改变，而不仅仅是提升 居民的个体素质，排除Ｃ项。 第１５课　 现代医疗卫生体系与社会生活 基础必备·探新知 　 　 一、１．医疗保障　 ２． （１）基层医疗　 传染病　 （２）保障　 （３）福利　 ３．（１）计划　 药品　 （２）服务　 （３）扶贫　 （４）公费 医疗　 城镇　 二、１．（１）①疑难杂症　 ②防疫工作　 （２）①人工合成牛胰 岛素　 ２．（１）①公共卫生　 ３．（１）传染病　 （２）讲卫生 （３）精神 　 　 思考１：中华人民共和国成立后，党和国家兴办了各类卫生 服务机构，培养和建设专业卫生队伍，在城镇建立职工公费医疗 系统，在农村培训乡村医生；改革开放后城镇职工基本医疗保险 制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度逐渐完 善，多层次医疗保障体系建立起来，覆盖人数不断扩大、筹资数 额逐年增长。 思考２：公共卫生观念的养成，一方面有利于促进全社会养 成文明卫生的生活方式，构建绿色安全的健康环境；另一方面也 有助于人们重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，实现身 心幸福。 史料探究·释疑难 　 　 探究１：（１）中华人民共和国成立以后，党和政府重视公共 卫生和人民健康，采取各种措施大大降低传染病发病率，有利于 社会主义经济的发展。（２）改革开放以来，我国经济不断增长， 国家实行医疗卫生体制改革，健全公共医疗卫生服务体系，大大 提高了人民的健康水平和寿命，反映了社会主义现代化建设的 成就，有利于社会经济发展和综合国力的增长。（３）国家的和 平稳定、人民当家作主、中国共产党的领导、社会主义制度给人 民带来健康和幸福。 　 　 探究２：减轻了农民的医疗费用负担；促进了农民健康状况 的改善；有助于农民养成文明卫生的生活方式；强化了农民的卫 生意识。 　 　 探究３：健康是经济社会发展的根本目的和重要目标；健康 中国是我国经济和社会发展的战略选择；健康中国是我国卫生 事业改革和发展的行动纲领。 随堂训练·测达标 １． Ｂ　 通过观察表格内容，结合所学知识可知，近代以来英国政 府就公共卫生、工业分布、城乡规划和公园、乡村通道等问题 颁布一系列法律，体现了英国政府对城市建设的重视，Ｂ项正 确；“城市病”问题的严重在材料中没有体现，排除Ａ项；只有 一系列立法，不能说明工业化进程的飞速发展，排除Ｃ项；城 市化助推工业化发展与材料内容无关，排除Ｄ项。 ２． Ｄ　 二战后英国工党政府规定实行国家补贴的公费医疗制度， 表明，现代医疗保障制度得到推广，故选Ｄ项；材料没有体现 社会矛盾得到缓和，Ａ项错误；Ｂ项不符合史实，排除；Ｃ项在 材料中没有体现，排除。 ３． Ｃ　 ２０世纪５０年代，国家通过努力基本控制了西南地区长期肆 虐的疟疾疫情，反映出新中国成立初期国家疫情防控成效显著，Ｃ 项正确；西南地区疫情的基本解决不能说明地域发展差异的缩 小，排除Ａ项；西南地区疟疾被控制不能说明公共卫生体系的完 善，排除Ｂ项；“西部大开发”与题干内容无关，排除Ｄ项。 ４． Ｂ　 从１９８２年宪法做出规定到２００４年提出建立健全同经济 发展水平相适应的社会保障制度，说明随着社会经济实力的 增强，我国社会保障体系日益完善，Ｂ项正确；材料主旨并非 强调法制建设，排除Ａ项；材料并未提及享受社会福利的群体 扩大，排除Ｃ项；Ｄ项中“全面”从材料中不能得出，排除。 ５． Ｃ　 根据宣传画标语“赤脚医生遍山村　 合作医疗气象新”可 知，２０世纪６０年代后期，我国开展医疗下乡活动，反映了当时 我国农村医疗事业的发展，Ｃ项正确；该宣传画涉及的主题不 是公共卫生，排除Ａ项；该宣传画未涉及城市医疗事业，排除 Ｂ项；根据宣传画内容，无法得出人民健康状况明显改善的结 论，排除Ｄ项。 ６． Ｃ　 根据“１８４８年，英国通过了社会保健法。１８５０年，英国成 立了国家卫生局。有关童工、女工、孕妇、职业病和卫生保健 的法规也逐渐颁布”可知，英国政府采取一系列措施推动了医 疗卫生体系的建立，Ｃ项正确；疫病问题并没有得到彻底解 决，排除Ａ项；材料不能体现“完善”，排除Ｂ项；材料没有体 现关注弱势群体，排除Ｄ项。 ７． Ｄ　 根据材料“２０１８年英国医疗卫生支出的构成情况”可知， 虽然英国医疗卫生支出以政府拨款为主，但自愿健康保险、慈 善筹资、企业筹资、患者自付也是重要组成部分，这说明当代 英国医疗资金来源较为广泛，Ｄ项正确；材料没有前后对比， 无法说明英国政府的医疗支出负担加重，排除Ａ项；医疗卫生 支出的多元化构成，有利于增强医疗保障抗风险能力，排除Ｂ 项；自愿健康保险所占比重很小，不足以说明英国医疗体系走 向商业化，排除Ｃ项。 ８． Ｂ　 表中信息是新中国成立后至改革开放前的医疗保障制度分 类，保障对象有农民、企业单位的工人和职员、国家机关、事业 单位工作人员、革命残废军人、高校学生等，受保障的人越来越 多，涉及农村和城市，由此可知，城乡医保体系建设已稳步推 进，Ｂ项正确；材料涉及部分群体，不是“全民”，排除Ａ项；材料 是关于医疗保障制度的发展，不能说明我国社会保障制度日趋 成熟，排除Ｃ项；材料未体现“市场化”的发展，排除Ｄ项                                                                     。 —１６０— ! " # $ % & ' ( ２ ) * + , - . / 0 1 ! " 2 # # # # # # # # # # Ａ．传统医学的经验性特征 Ｂ．“西学东渐”影响医学发展 Ｃ．中医医学的近代化趋向 Ｄ．“经世致用”成为时代精神 ７．（２０２１·重庆高考）如图为《中国古代疫病流 行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新 及人口增长对照图”。它反映出 （Ｃ ） Ａ．历代疫病流行频数呈现不断上升趋势 Ｂ．历代疫病流行频数与人口数量成正比 Ｃ．中医理论的创新多出现于疫病高发期 Ｄ．明清温病学说是对《伤寒杂病论》的扬弃 ８．（２０２１·河北高考）２０世纪初，清政府对城市 清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定； 对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更 加严格，居民如患病应积极向医院或主管机 构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不 仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在 （Ｄ ） Ａ．推动政府政治改革 Ｂ．促进民主思想传播 Ｃ．提升居民个体素质 Ｄ．唤起民族强健意识 请同学们认真完成练案［１５                            ］ 第１５课　 现代医疗卫生体系与社会生活 )*+,%-./ 课程标准了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 问题导引 １．西方现代医疗卫生体系建立的过程。（史料实证） ２．中国现代医疗卫生体系建立的过程。（史料实证） ３．医疗卫生事业的发展对社会生活的影响。（历史解释） 历史时空 0123%456 　 　 一、现代医疗卫生体系的建立 １．现代医疗卫生体系的主要内容：包括基 本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系 与医疗保障　 体系等内容。 ２．西方现代医疗卫生体系的建立 （１）基本医疗卫生体系的建立 ２０世纪中期以来，许多西方国家建立了基 本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫 生机构、基层医疗　 单位大量出现，公共卫生监 督工作也取得很大进展，许多重大传染病　 得 到控制。 （２）医疗服务体系日益完善，药品供应得到 了基本保障　 ，城乡居民都享有一定的医疗服 务权利            。 !*& # # # # 3 4 5 6 # 7 8 9 : ; < = > ? （３）现代医疗保障制度得到推广 第二次世界大战后，美国的医疗保障体系 在社会保障体系中发挥了重要作用；欧洲尤其是 北欧国家宣布建成“福利　 国家”。这为民众的 医疗卫生事业带来物质支持。 ３．中国现代医疗卫生体系的建立 （１）基本医疗卫生体系逐渐建立 中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖 全国的医疗网络，大力推行计划　 免疫，积极防 治传染病，把食品、饮用水、药品　 的安全监督 视为重要的工作。 （２）医疗服务体系日益改进 我国医疗机构的服务　 职能不断扩大。 （３）药品供应体系不断完善 国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫　 力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源 匮乏的状况。 （４）现代医疗保障制度的建立 ２０世纪６０年代，国家已经把城镇工作人员 纳入公费医疗　 　 　 　 系统；改革开放后，建立 了城镇　 职工基本医疗保险制度、城乡居民基 本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。 思考１：中华人民共和国是怎样完善医疗保 障体系的？ 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 １．促进了人民健康状况的改善 （１）世界 ①２０世纪下半叶以来，西方发达国家的基 础医学突飞猛进，为治疗一系列威胁人们健康 的疑难杂症　 奠定了基础。 ②许多国家把防疫工作　 视为医疗卫生事 业的重中之重，疫病得到了有效控制。 ③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 ④世界人口的平均预期寿命增长。 （２）中国 ①医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、 人工合成牛胰岛素　 、人造瓣膜、试管婴儿等领 域，都取得了世界领先的成就。 ②人民健康状况明显改观，中国人口的平 均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。 ２．改变了人们的生活方式 （１）世界 ①第二次世界大战后，许多国家和地区注 重公共卫生　 的建设。 ②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人 卫生习惯。 （２）中国：中华人民共和国成立以来，党和 政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式 多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫 生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活 方式。 　 　 维护人民健康是中国民生的重大问题 （１）健康是人民群众的基本需求，是经济社 会发展的基础所在。国民健康水平是一个国家 经济社会发展水平的综合反映。 （２）提高全民健康水平，公平享有健康保 障，实现“病有所医”，是人民生活质量改善的重 要标志，也是人类社会的共同追求。 （３）人民健康是全面建成小康社会的重要 内涵，是每一个人成长和实现幸福生活的重要 基础。 （４）维护人民健康、满足人民对医疗卫生服务 的需求，是医疗卫生工作的重要任务，是重大的民 生民心工程。 　 　 ３．强化了全民的卫生意识 （１）许多国家的公共卫生观念日益深化，传 染病　 的预防、食品药品与公共卫生的监管，以 及卫生知识的宣传取得巨大进步。 （２）讲卫生　 成为现代公民的基本素质。 （３）在压力日益增大的现代社会，不少国家 越来越注重精神　 卫生，大力普及精神医学知 识，提倡对精神障碍早发现、早治疗，促使精神 疾病患者早日康复。而普通人也能够重视心理 健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观 的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。 思考２：公共卫生观念的养成，对健康中国 战略的实施有怎样的意义                                                                        ？ !*' ! " # $ % & ' ( ２ ) * + , - . / 0 1 ! " 2 # # # # # # # # # # 7849%:;< 　 　 探究主题　 中国现代医疗卫生体系的发展 及作用（时空观念，史料实证） 　 　 史料一　 新中国成立后，毛泽东指出“卫生 工作之所以重要，是因为有利于生产，有利于工 作，有利于学习，有利于改造我国人民低弱的体 质”。经过党和人民的努力，到１９６４年，血吸虫 病流行的县市减少２ ／ ３，各种传染病的发病率大 幅下降。１９５６年，斑疹伤寒发病率下降８９％， 回归热下降了９１％。过去田园荒芜的疫区，出 现了田增产、人增寿的景象。 改革开放后，我国实施医药卫生体制改革， 公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不断健 全，新型农村合作医疗制度已覆盖全国。人均 寿命从１９４９年的３５岁上升到２００８年的７３岁。 ——摘编自杨先材主编《中国历史新编· 中华人民共和国史》等 探究１：根据史料一，对现代中国公共卫生 状况的历史演变进行解读。 史料二　 ２００９年出台的《关于深化医药卫 生体制改革的意见》中提出，到２０１１年，基本医 疗保障制度要全面覆盖城乡居民，有效减轻居 民就医费用负担，切实缓解“看病难，看病贵”问 题。在新医改思想的指导下，新型农村合作医 疗制度（简称：“新农合”）取得了长足发展。 ２０１６年国家提出对新农合与城镇居民基本医疗 保险制度进行整合，推动形成城乡居民基本医 疗保险制度。 ——林淑周《新医改以来新型农村合作医疗 制度发展的成效、存在的问题及政策建议》 探究２：根据史料二并结合所学知识，指出 “新农合”的推行对农村社会生活的影响。 史料三　 五是实施健康中国战略。要完善 国民健康政策，……全面取消以药养医，健全药 品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱 国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制 重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放 心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。 支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策 和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展 战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝 老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合， 加快老龄事业和产业发展。 ——中国共产党十九大报告 探究３：结合史料三和所学知识，分析健康 中国战略实施的意义。 【拓展】中国现代医疗卫生事业的作用 （１）中国现代医疗卫生事业的发展，是社会 主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主 义和谐社会作出了贡献。 （２）医疗卫生事业的发展致力于维护、保障 和增进全体居民的健康，直接影响着人民的生 命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康 作出更大贡献，因此其发展至关重要。 （３）中国现代医疗卫生事业的发展，有利于 改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文 明卫生的生活方式。 （４）中国现代医疗卫生事业的发展，强化了 全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观 念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健 康，从而实现身心幸福。 （５）中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫 抗灾中发挥了重要作用                                                                     。 !*( # # # # 3 4 5 6 # 7 8 9 : ; < = > ? =>?@%AB* １．下表为近代以来英国颁布的一系列法律。 １８２１年 《环境卫生法》 １８４８年 《公共卫生法》 １９４５年 《工业分布法》 １９４６年 《新城法》 １９４７年 《城乡规划法》 １９４９年 《国家公园和乡村通道法》 １９５２年 《城镇发展法》 据此可知，英国 （Ｂ ） Ａ．“城市病”问题的严重 Ｂ．政府对城市建设的重视 Ｃ．工业化进程的飞速发展 Ｄ．城市化助推工业化发展 ２． １９４５—１９５１年，英国工党政府大力推行改革， 颁布《国民医疗保障法》，规定实行国家补贴 的公费医疗制度。这表明二战后 （Ｄ ） Ａ．英国的社会矛盾得到缓和 Ｂ．工党主张建立社会主义制度 Ｃ．政府的权力受到多方制约 Ｄ．现代医疗保障制度得到推广 ３．历史上，我国西南地区疟疾疫情十分严重，该 地长期被视为“瘴疠之地”。２０世纪５０年 代，国家通过组织建设、宣传教育、普及服药、 卫生扫除等多方面措施，基本控制了疫情。 这反映了新中国成立初期 （Ｃ ） Ａ．地域发展差异缩小 Ｂ．公共卫生体系的完善 Ｃ．疫情防控成效显著 Ｄ．西部大开发初见成效 ４．我国１９８２年宪法规定，企业事业和国家机关 退休人员的生活受到国家和社会的保障；公 民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下， 有从国家和社会获得物质帮助的权利。２００４ 年，宪法规定“国家建立健全同经济发展水平 相适应的社会保障制度”。这说明我国 （Ｂ ） Ａ．法制建设取得重大进展 Ｂ．社会保障体系日益完善 Ｃ．享受社会福利群体扩大 Ｄ．全面保障弱势群体权益 ５．下图所示是２０世纪６０年代后期的一幅宣传 画。由此可知，当时我国 （Ｃ ） Ａ．公共卫生观念日益深化 Ｂ．城乡医疗救助制度建立 Ｃ．农村医疗事业获得发展 Ｄ．人民健康状况明显改善 ６． １９世纪３０年代，英国成立了研究霍乱的特别 委员会。１８４８年，英国通过了社会保健法。 １８５０年，英国成立了国家卫生局。有关童工、 女工、孕妇、职业病和卫生保健的法规也逐渐 颁布。这些措施 （Ｃ ） Ａ．确保疫病问题得到彻底解决 Ｂ．完善了英国卫生法律体系 Ｃ．推动了医疗卫生体系的建立 Ｄ．更加关注弱势群体的权益 ７．（２０２３·楚雄）下图所示为２０１８年英国医疗 卫生支出的构成情况（单位：亿英镑）。据此 可知，当代英国 （Ｄ ） Ａ．政府的医疗支出负担加重 Ｂ．医疗保障抗风险能力弱 Ｃ．医疗体系逐渐走向商业化 Ｄ．医疗资金来源较为广泛 ８．（２０２３·江苏统考）如表为新中国成立后至改 革开放前的医疗保障制度分类表。据此可知 （Ｂ                                                                     ） !*) ! " # $ % & ' ( ２ ) * + , - . / 0 1 ! " 2 # # # # # # # # # # 类别 享受对象 资金来源 合作医疗 （互助保险制） 主要是农民 集体和个人 共同筹集 劳动医疗（企 业保险制） 企业单位的 工人和职员 企业福利费留成 公费医疗（国家 保健服务制） 国家机关、事业 单位工作人员， 革命残废军人， 高校学生等 国家预算支出 Ａ．国家重视全民卫生健康意识 Ｂ．城乡医保体系建设已稳步推进 Ｃ．我国社会保障制度日趋成熟 Ｄ．国家治理市场化机制初步形成 请同学们认真完成练案［１６                ］ 单元整合 CDEF%GHI !**