《生理学基础》血液（1）（举一反三考点练）-讲义

举一反三考点练 《生理学基础》专题三 血液（1）-讲义 1.掌握血液的组成；血浆渗透压的形成及其生理作用；红细胞的生理特性、生成条件及生成调节。 2.熟悉血液的功能及理化特性；血浆的主要成分及其作用。 知识点一 血液的组成和理化特性 一、血液的组成 血液由血浆和血细胞组成。血浆由水和溶质（无机盐；血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）组成；血细胞由红细胞、白细胞和血小板组成。 血浆：加入抗凝剂的血液分离出的淡黄色透明的液体。 血清：不加抗凝剂，血液凝固后析出的淡黄色清亮液体。血清缺乏参与血液凝固的一些凝血因子及纤维蛋白原。 血细胞比容：血细胞在全血液中所占的容积百分比。男：40%~50%，女：37%~48%，新生儿：55%。 血量：人体内血液的总量（占体重的7%~8%）。 血量是维持动脉血压和微循环灌流量的必要条件。 二、血液的理化特性 （一）颜色 动脉血为鲜红色，静脉血为暗红色。 （二）比重（相对密度） 正常人全血比重1.050~1.060；血浆比重1.025~1.030。 （三）黏滞性 全血黏滞性是水的4~5倍，血浆黏滞性为水的1.6~2.4倍。 血液的黏滯性是形成血流阻力的重要因素之一。 （四）血浆渗透压 渗透压：溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。 血浆渗透压正常值：约为300mOsm/L，相当于770kPa。， （五）酸碱度 正常血浆pH为7.35~7.45，血浆pH主要取决于/缓冲对。pH小于7.35，为酸中毒；pH大于pH小于7.35，为酸中毒；pH大于7.45，为碱中毒。 (多项选择题) 血浆蛋白包括以下哪种（ ）。 A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 血红蛋白 D. 纤维蛋白原 【答案】ABD 【解析】血浆蛋白主要包含白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等类别，它们在维持血浆渗透压、运输物质等方面有重要作用。而血红蛋白是存在于红细胞内部，用于结合和运输氧气、二氧化碳的蛋白质，不属于血浆蛋白。 【要点】考查血浆蛋白的组成。 1.(单项选择题) 血清与血浆的主要区别是前者不含（ ） A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.纤溶酶原 【答案】C 【解析】在血浆中除去纤维蛋白原后析出的淡黄色清亮液体为血清。对比选项，本题选C。 【要点】考查。 2.(单项选择题) 正常成年男性的血细胞比容范围通常是（ ） A. 37% - 48% B. 40% - 50% C. 55% D. 7% - 8% 【答案】B 【解析】血细胞比容指的是血细胞在全血液中所占的容积百分比，正常成年男性的血细胞比容范围一般是 40% - 50%，成年女性是 37% - 48%，新生儿是 55%，人体内血液总量占体重的 7% - 8%，所以答案是 B。 【要点】考查血细胞比容。 3.(判断题) 血浆就是血清，二者只是叫法不同而已。（ ） 【答案】× 【解析】血浆是加入抗凝剂的血液分离出的淡黄色透明液体，含有纤维蛋白原等凝血相关成分；而血清是不加抗凝剂，血液凝固后析出的淡黄色清亮液体，缺乏参与血液凝固的一些凝血因子及纤维蛋白原，二者成分有差异，不是同一概念，所以该说法错误。 【要点】考查血浆和血清的区别。 1.(判断题) 血红蛋白是血浆蛋白的一种，在血浆中承担运输氧气的任务。（ ） 【答案】× 【解析】血红蛋白存在于红细胞内部，并非血浆蛋白，它在红细胞内通过与氧气、二氧化碳进行可逆性结合来实现气体运输功能，所以该说法错误。 【要点】考查血红蛋白的功能。 2.(填空题) 血浆中含量最多的成分是______，血浆蛋白主要包括白蛋白、球蛋白和______。 【答案】水；纤维蛋白原 【解析】血浆中大约 90% 左右是水，水是其他物质的溶剂，为各种物质运输等提供基础；血浆蛋白按常见分类就是包含这三种，各自发挥不同的作用，比如纤维蛋白原参与凝血过程等。 【要点】考查血浆的成分。 3.(填空题) 正常血浆 pH 为 7.35 - 7.45，主要依靠血液中的______来维持其相对稳定，当 pH 小于 7.35 时为______。 【答案】缓冲对；酸中毒 【解析】血液中有多种缓冲对，像碳酸和碳酸氢钠等，它们能应对酸性或碱性物质进入血液时的变化，维持 pH 稳定，同时根据 pH 的范围界定，小于 7.35 判定为酸中毒。 【要点】考查血浆 pH。 血液由血浆和血细胞组成。血浆由水和溶质（无机盐；血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）组成；血细胞由红细胞、白细胞和血小板组成。 动脉血为鲜红色，静脉血为暗红色；正常人全血比重1.050~1.060；血浆比重1.025~1.030；血浆渗透压正常值：约为300mOsm/L，相当于770kPa；正常血浆pH为7.35~7.45，血浆pH主要取决于/缓冲对。pH小于7.35，为酸中毒；pH大于7.45，为碱中毒。 知识点二 血浆 一、血浆的成分和作用 血浆是血细胞的细胞外液。 主要成分：水（91%~92%），溶质（8%~9%）。 溶质主要有：血浆蛋白、电解质、小分子有机物。 （一）血浆蛋白 血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。 白球比值（A/G）：白蛋白与球蛋白之比，正常值为1.5~2.5/L，肝功能异常时，比值下降或倒置。 （二）无机盐 血浆的无机盐主要以离子状态存在，正负离子总量相等，保持电中性。主要的阳离子为Na+，阴离子为Cl-。 （三）非蛋白含氮化合物. 血液中除蛋白质以外的含氮物质，主要是尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、胆红素等，这些物质总称为非蛋白含氮（NPN），正常成人血中NPN含量为14~25mmol/L。主要经肾排出体外。 （四）其他 还含有葡萄糖、脂类、酮体、乳酸、维生素和激素等。 二、血浆渗透压 血浆渗透压可分为晶体渗透压和胶体渗透压，正常值：约为300mOsm/L，相当于770kPa。 晶体渗透压：由晶体物质（主要为电解质）形成，占血浆渗透压的绝大部分。 作用：维持细胞膜内外水的平衡和细胞的正常形态、大小及功能。 胶体渗透压：由血浆高分子胶体物质形成，主要来自白蛋白。正常值为1.5mOsm/L。约相当于3.3kPa。 作用：调节毛细血管内外水的平衡，保持循环血量。 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液（如5%葡萄糖溶液、0.9%NaCl溶液）。 高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液。 低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。 (多项选择题) 哪种不是非蛋白含氮化合物（ ）。 A. 血红蛋白 B. 肌酸 C. 血浆蛋白 D. 纤维连接蛋白 【答案】ACD 【解析】血液中除蛋白质以外的含氮物质，主要是尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、胆红素等，这些物质总称为非蛋白含氮（NPN），肌酸属于非蛋白含氮化合物，而血红蛋白、血浆蛋白都属于蛋白质，纤维连接蛋白也是一种蛋白质。 【要点】考查非蛋白含氮化合物。 1.(单项选择题) 形成血浆胶体渗透压的物质主要是（ ）。 A.NaCl B.葡萄糖 C.白蛋白 D.球蛋白 【答案】C 【解析】胶体渗透压由血浆高分子胶体物质形成，主要来自白蛋白，正常值为1.5mOsm/L，约相当于3.3kPa。所以本题选C。 【要点】考查血浆胶体渗透压的形成。 2.(单项选择题) 调节细胞内外水平衡的主要因素是（ ） A.血浆渗透压 B.血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压 D.组织液胶体渗透压 【答案】C 【解析】晶体渗透压由晶体物质（主要为电解质）形成，占血浆渗透压的绝大部分，其作用是维持细胞膜内外水的平衡和细胞的正常形态、大小及功能。对比选项，本题选C。 【要点】考查血浆晶体渗透压的作用。 3.(判断题) 血浆中除了水以外，其他成分所占比例很少，所以对机体作用不大。（ ） 【答案】× 【解析】虽然血浆中水占比较大，但溶质成分（如血浆蛋白、无机盐、非蛋白含氮化合物等）有着非常重要的生理功能，像血浆蛋白参与维持渗透压、运输物质、免疫等，无机盐维持酸碱平衡和渗透压等，非蛋白含氮化合物反映机体代谢及肾功能情况等，所以它们对机体作用重大，该说法错误。 【要点】考查血浆的作用。 1.(判断题) 晶体渗透压维持细胞膜内外水的平衡和细胞的正常形态、大小及功能；而胶体渗透压调节毛细血管内外水的平衡，保持循环血量，二者作用不同。（ ） 【答案】√ 【解析】晶体渗透压维持细胞膜内外水的平衡和细胞的正常形态、大小及功能；而胶体渗透压调节毛细血管内外水的平衡，保持循环血量，二者作用不同。 【要点】考查血浆渗透压的作用。 2.(填空题) 血浆的主要成分是水，其占比约为______，溶质占比约为______。 【答案】91% - 92%；8% - 9% 【解析】血浆由水和溶质组成，水占 91% - 92%，溶质占 8% - 9%，这是血浆成分的基本占比情况，需要牢记。 【要点】考查血浆的主要成分。 3.(填空题) 血浆渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压，晶体渗透压主要由______形成，胶体渗透压主要由______形成。 【答案】晶体物质（或电解质）；血浆高分子胶体物质（或白蛋白） 【解析】晶体渗透压由晶体物质（主要为电解质）形成，占血浆渗透压的绝大部分；胶体渗透压由血浆高分子胶体物质（主要是白蛋白）形成，所以依次填入相应内容。 【要点】考查血浆渗透压D的形成。 血浆是血细胞的细胞外液，主要成分：水（91%~92%），溶质（8%~9%）。 血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。 血液中除蛋白质以外的含氮物质，主要是尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、胆红素等，总称为非蛋白含氮（NPN），正常成人血中NPN含量为14~25mmol/L。主要经肾排出体外。 血浆渗透压可分为晶体渗透压和胶体渗透压，正常值：约为300mOsm/L，相当于770kPa。 知识点三 红细胞 （一）红细胞的数量和功能 形态：双面凹的圆盘状，直径7~8μm，无细胞器，充满血红蛋白（Hb）。 红细胞正常值：男性（4.0~5.5）×1012/L；女性（3.5~5.0）×1012/L。血红蛋白正常值：男性120~160g/L；女性110~150g/L 红细胞功能：运输和；缓冲机体产生的酸碱物质。 （二）红细胞的生理特性 1.可塑变形性：（1）红细胞表面积与容积的比值愈大，变形能力愈大。（2）膜的流动性、弹性影响可塑变形性。 2.渗透脆性 （1）概念：红细胞膜对低渗溶液的抵抗能力的大小。 （2）红细胞在不同浓度溶液中的变化。等渗溶液：形态与大小保持不变；高渗溶液：皱缩；低渗溶液：在0.6%~0.8%NaCl溶液中，膨胀。在0.42%~0.46%NaCl溶液中，部分破裂。在0.32%~0.34%NaCl溶液中，全部破裂溶血。 （3）红细胞的渗透脆性的特点：①红细胞的渗透脆性越大，其对低渗溶液的抵抗能力越小，越容易破裂溶血。②红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中能保持正常形态和大小，但在1.9%尿素溶液中很快破裂溶血。 3.悬浮稳定性 （1）概念：红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不易沉降的特性。 （2）衡量标准：红细胞沉降率（血沉）。 （3）正常值：（魏氏长管法）第一小时末血细胞下沉毫米：男性小于15mm，女性小于20mm。 （三）红细胞的生成和破坏 1.红细胞的生成 （1）生成部位：胚胎期：肝、脾、骨髓。婴幼儿期：全身红骨髓。成人：椎骨肋骨、颅骨、胸骨、长骨的骨骺处的红骨髓。 （2）生成原料：铁和蛋白质。 人体每天生成红细胞所需铁量：20~25mg，95%来自内源性铁，5%来自外源性铁，约从食物中吸收1mg。 （3）成熟因子：叶酸和维生素B12。成熟因子缺乏可导致巨幼红细胞性贫血。 2.红细胞的生成调节：（1）促红细胞生成素：合成部位：肾。作用：促进红系祖细胞增殖、分化以及骨髓释放网织红细胞。（2）雄激素：作用：作用于肾，促进促红细胞生成素的合成。 3.红细胞的破坏。寿命：约120天。生成和破坏量：1%。破坏形式：①血管内破坏。②被脾和骨髓中的单核吞噬细胞系统所吞噬。 (多项选择题)红细胞的主要功能包括（ ）。 A. 运输氧气 B. 运输二氧化碳 C. 参与免疫防御 D. 缓冲机体产生的酸碱物质 【答案】ABD 【解析】红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，同时能缓冲机体产生的酸碱物质，而参与免疫防御主要是白细胞等免疫细胞的功能。 【要点】考查红细胞的主要功能。 1.(单项选择题)正常成年男性红细胞数量的正常范围是（ ）。 A.（3.5 - 5.0）×10¹²/L B.（4.0 - 5.5）×10¹²/L C.（5.0 - 6.0）×10¹²/L D.（6.0 - 7.0）×10¹²/L 【答案】B 【解析】正常成年男性红细胞正常值为（4.0 - 5.5）×10¹²/L，成年女性为（3.5 - 5.0）×10¹²/L，所以答案是 B。 【要点】考查正常成年男性红细胞数量。 2.(单项选择题)以下哪种物质是红细胞生成的主要原料之一（ ）。 A. 维生素 C B. 铁 C. 钙 D. 钾 【答案】B 【解析】红细胞生成需要铁和蛋白质作为原料，人体每天生成红细胞所需铁量有一定标准，且铁来源有内源性和外源性之分，所以答案是 B，其他选项不是红细胞生成的主要原料。 【要点】考查红细胞生成的主要原料。 3.(判断题)红细胞有细胞核，且含有丰富的细胞器，便于完成各种复杂的生理功能。（ ） 【答案】× 【解析】红细胞是双面凹的圆盘状，无细胞器，也没有细胞核，其主要功能依靠内部的血红蛋白以及自身的一些生理特性来实现，所以该说法错误。 【要点】考查红细胞的形态结构。 1.(判断题)红细胞在等渗的 0.9% NaCl 溶液中能保持正常形态和大小。（ ） 【答案】√ 【解析】红细胞在等渗的 0.9% NaCl 溶液中能保持正常形态和大小。 【要点】考查等渗溶液的特点。 2.(填空题)红细胞的生理特性包括可塑变形性、渗透脆性和______。 【答案】悬浮稳定性 【解析】红细胞具有可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性这三大生理特性，它们分别从不同角度保障红细胞在血液循环等过程中的正常功能和状态。 【要点】考查红细胞的生理特性。 3.(填空题)红细胞沉降率（血沉）是衡量红细胞______的标准，正常成年男性（魏氏长管法）第一小时末血细胞下沉毫米数应小于______mm。 【答案】悬浮稳定性；15 【解析】红细胞的悬浮稳定性通过红细胞沉降率（血沉）来衡量，正常成年男性（魏氏长管法）第一小时末血细胞下沉毫米数小于 15mm，成年女性小于 20mm。 【要点】考查红细胞沉降率。 。红细胞正常值：男性（4.0~5.5）×1012/L；女性（3.5~5.0）×1012/L。红细胞功能：运输和；缓冲机体产生的酸碱物质 红细胞的生理特性：可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性。 红细胞的生成调节：促红细胞生成素、雄激素。 血浆对红细胞的悬浮稳定性起决定性影响，白蛋白可提高悬浮稳定性，球蛋白可降低悬浮稳定性。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！2 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$