《解剖学基础》消化系统（1）（举一反三考点练）-讲义

举一反三考点练 《解剖学基础》专题五 消化系统（1）-讲义 1.掌握胸腹部体表的标志线和腹部的分区；消化管的组成及上、下消化道概念；消化管的组成及上、下消化道概念；胃、食管的形态和位置；消化管的一般结构及食管、胃的微细结构特点。 2.熟悉咽的分部和结构。 3.了解牙的形态、结构和牙式。 知识点一 消化系统的组成 一、消化系统的组成 组成：消化管、消化腺。 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。小肠又分为十二指肠、空肠和回肠。大肠又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。上消化道：十二指肠及其以上的消化管。下消化道：空肠及其以下的消化管。消化腺：肝、胰、口腔腺以及消化管壁的小腺体等。 2、 消化管壁的结构 自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层。 （一）黏膜：由上皮、固有层和黏膜肌构成。1.上皮。上皮的类型依部位而异。 2.固有层。为疏松结缔组织，有丰富的血管和淋巴管。 3.黏膜肌层。为薄层平滑肌。 （二）黏膜下层：由疏松结缔组织组成，内含较大的血管与淋巴管。 （三）肌层：大部为平滑肌。肌层一般分为内环行、外纵行两层，其间有肌间神经丛。 （四）外膜：由薄层结缔组织构成者称纤维膜；由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜。 三、胸部的标志线 1.前正中线 2.胸骨线 3.锁骨中线 4.腋前线 5.腋后线 6.腋中线. 7.肩胛线 8.后正中线 四、腹部的分区 1.三部九区 两条横线。上横线：两侧肋弓最低点连线。下横线：两侧髂结节的连线。 两条纵线。过两侧腹股沟韧带中点向上的垂直线。. 2.四分法 临床常用分区。通过脐作横线和垂直线。四个区。右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。 (单项选择题) 消化管壁自内向外的第四层结构是（ ）。 A. 黏膜 B. 黏膜下层 C. 肌层 D. 外膜 【答案】D 【解析】消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层，所以第四层是外膜，选择 D 选项。 【要点】考查消化管壁。 1.(单项选择题) 通过胸骨外侧缘最宽处所做的垂线称为（ ） A.前正中线 B.胸骨线 C.锁骨中线 D.腋前线 【答案】B 【解析】前正中线是沿身体前面正中所做的垂线；胸骨线是沿胸骨最宽处外侧缘所做的垂线；锁骨中线是通过锁骨中点所做的垂线；腋前线是通过腋前襞所做的垂线；肩胛线是通过肩胛骨下角所做的垂线。故而选B。 【要点】考查胸骨线的形成。 2.(单项选择题) 消化管壁的肌层一般分为（ ）两层 A. 内环行、外纵行 B. 内纵行、外环行 C. 上纵行、下横断 D. 上横断、下纵行 【答案】A 【解析】肌层一般分为内环行、外纵行两层，其间有肌间神经丛，所以选择 A 选项。 【要点】考查消化管壁的肌层。 3.(判断题) 空肠属于上消化道。（ ） 【答案】× 【解析】上消化道是十二指肠及其以上的消化管，空肠属于下消化道，题干说法错误，所以判断为错。 【要点】考查消化道的组成。 1.(判断题) 由薄层结缔组织与间皮共同构成的外膜称纤维膜。（ ） 【答案】× 【解析】由薄层结缔组织构成者称纤维膜；由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜，题干说法错误，所以判断为错。 【要点】考查纤维膜的概念。 2.(填空题) 消化管壁自内向外分为_______、_______、_______四层。 【答案】黏膜 黏膜下层 肌层 外膜 【解析】记住消化管壁的分层结构，按要求准确填空。 【要点】考查消化管壁的分层结构。 3.(填空题) 腹部三部九区划分中，两条横线分别是______________和______________。 【答案】两侧肋弓最低点连线 两侧髂结节的连线 【解析】准确填写腹部三部九区划分依据的相关连线，按知识准确填空。 【要点】考查腹部三部九区划分依据。 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。小肠又分为十二指肠、空肠和回肠。大肠又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。 消化腺：肝、胰、口腔腺以及消化管壁的小腺体等。 消化管壁的结构自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层。 黏膜由上皮、固有层和黏膜肌构成。黏膜下层由疏松结缔组织组成，内含较大的血管与淋巴管。肌层大部为平滑肌。肌层一般分为内环行、外纵行两层，其间有肌间神经丛。外膜由薄层结缔组织构成者称纤维膜；由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜 腹部的分区方法有三部九区、四分法。 知识点二 口腔、咽 一、口腔 （一）口唇和颊：人中、鼻唇沟。 （二）腭 前2/3称硬腭，后1/3称软腭。腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体。咽峡：由腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，是口腔和咽的分界。 （三）舌 1.舌的形态和分部：后1/3称舌根，前2/3称舌体，舌体的前端称舌尖。舌背、界沟、舌系带、舌下阜、舌下襞、舌扁桃体。 2.舌乳头：司触觉和味觉。丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。 3.舌肌 （1）舌外肌：颏舌肌。起点：下颌骨颏棘；止点：舌中线两侧。作用：两侧颏舌肌同时收缩，可拉舌尖向前下，单侧收缩时，可将舌尖推向对侧。 （2）舌内肌。作用：收缩时可使舌缩短、变窄、变薄。 （四）牙 1.牙的形态及结构。形态：牙冠、牙颈、牙根。结构：牙质、釉质、牙骨质、牙髓（牙根管、牙髓腔）。 2.牙的分类。（1）乳牙（20个）：切牙、尖牙、磨牙。（2）恒牙（32个）：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。 3.牙周组织：牙龈、牙周膜、牙槽骨。 （五）口腔腺 1.腮腺。位置：耳的前下方。开口：平对上颌第2磨牙的颊黏膜上。 2.下颌下腺。位置：下颌体的内侧，开口：舌下阜。 3.舌下腺。位置：舌下襞的深面。开口：舌下阜。 二、咽。形态：前后略扁、上宽下窄的漏斗形肌性管道。位置：颈椎前方，鼻腔、口腔和喉的后方，下端续接食管。分部：鼻咽、口咽、喉咽。 （一）鼻咽：软腭平面以上。咽扁桃体、咽鼓管咽口、咽隐窝。 （二）口咽：软腭至会厌上缘。扁桃体窝、腭扁桃体。 （三）喉咽：会厌上缘至第6颈椎下缘。梨状隐窝 (多项选择题) 恒牙中包括（ ）。 A. 切牙 B. 尖牙 C. 磨牙 D. 乳磨牙 【答案】D 【解析】恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙，乳磨牙属于乳牙，所以选择 D 选项。 【要点】考查恒牙的组成。 1.(单项选择题) 成年人左上颌第三个牙是（ ）。 A.右上颌第1前磨牙 B.左上颌第1前磨牙 C.右上颌尖牙 D.左上颌尖牙 【答案】D 【解析】成年人左上颌牙依次排列为：左上颌中切牙、侧切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙。故而选D。 【要点】考查成年人牙的组成。 2.(单项选择题) 口腔和咽的分界结构是（ ） A. 腭垂 B. 腭舌弓 C. 咽峡 D. 舌根 【答案】C 【解析】咽峡由腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，是口腔和咽的分界，所以选择 C 选项。 【要点】考查口腔和咽的分界结构。 3.(判断题) 腭前 2/3 称硬腭，后 1/3 称软腭。（ ） 【答案】√ 【解析】腭前 2/3 称硬腭，后 1/3 称软腭。 【要点】考查腭的分部。 1.(判断题) 腭扁桃体位于咽隐窝。（ ） 【答案】× 【解析】腭扁桃体位于扁桃体窝，咽隐窝在鼻咽部，题干说法错误，所以判断为错。 【要点】考查腭扁桃体的位置。 2.(填空题) 口腔腺包括______、______、______。 【答案】腮腺 下颌下腺 舌下腺 【解析】考查口腔腺的组成及各腺开口位置，按所学准确填空。 【要点】考查口腔腺的组成。 3.(填空题) 咽分为______、______、______三部，咽扁桃体位于______，腭扁桃体位于______，梨状隐窝位于（喉咽。 【答案】鼻咽 口咽 喉咽 鼻咽 口咽 喉咽 【解析】准确填写咽的分部及各部分包含的主要结构，按知识准确填空。 【要点】考查写咽的分部及各部分包含的主要结构。 咽峡：由腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，是口腔和咽的分界。 舌乳头司触觉和味觉。分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。 咽位于颈椎前方，鼻腔、口腔和喉的后方，下端续接食管。 知识点三 食管、胃 一、食管 （一）位置和分部。位置：上端接咽，沿脊柱前面下降，经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔入腹腔，下端接贲门。分部：颈、胸、腹三部，胸部最长，腹部最短。 （二）食管的狭窄部：第一处在起始处，距切牙约15cm。第二处在与左主支气管交叉处，距切牙约25cm。第三处在穿膈的食管裂孔处，距切牙约40cm。 （三）食管壁结构特点。上皮：复层扁平上皮。黏膜下层：有食管腺，分泌黏液。肌层：上段骨骼肌，下段平滑肌，中段混合肌。外膜：为纤维膜。 二、胃 （一）位置：腹腔上部。大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 （二）形态和分部 1.形态 两壁：前壁、后壁。两缘：胃小弯，最低处转折成角，称角切迹。胃大弯，两口：入口——贲门，接食管。出口——幽门，连十二指肠。 2.分部：分4部，贲门部、胃底、胃体、幽门部（分为幽门窦、幽门管）。 （三）胃壁的微细结构 1.黏膜：（1）上皮：单层柱状上皮。（2）胃腺：贲门腺和幽门腺分布于贲门部和幽门部，分泌黏液。胃底腺分布于胃底和胃体。 2.肌层：较厚，内斜、中环、外纵。环形肌在幽门处增厚，形成幽门括约肌。 3.外膜：浆膜。 (多项选择题)对胃的描述正确的是（ ）。 A．是消化管中最膨大的部分 B．具有容纳并初步消化食物的作用 C．有两口、两壁和两缘 D．胃大弯处有一角切迹 【答案】ABC 【解析】该题考查的是胃的形态结构，胃小弯的最低处有一切迹，叫角切迹。 【要点】考查胃的形态结构。 1.(单项选择题)食管的第二处狭窄位于（ ）。 A．穿膈处 B．与右主支气管交叉处 C．与左主支气管交叉处 D．起始处 【答案】C 【解析】该题考查的是食管的位置及形态，食管全长有3处狭窄：第一处狭窄位于食管起始处，距中切牙15cm；第二处狭窄在左主支气管交叉处，距中切牙25cm，第三处狭窄在食管穿过膈处，距中切牙40cm。这些狭窄是异物嵌顿滞留和肿瘤的好发部位。 【要点】考查食管的位置及形态。 2.(单项选择题)胃溃疡好发于（ ）。 A．贲门部 B．胃底部 C．胃窦部 D．角切迹 【答案】C 【解析】该题考查的是胃的形态结构，胃溃疡和胃癌多好发于胃的幽门窦近胃小弯处。 【要点】考查胃的形态结构。 3.(判断题)食管上端接喉，下端接贲门。（ ） 【答案】× 【解析】食管上端接咽，沿脊柱前面下降，下端接贲门，题干说接喉错误，所以判断为错。 【要点】考查食管的结构。 1.(判断题)幽门部分为幽门窦和幽门管。（ ） 【答案】√ 【解析】幽门部分为幽门窦和幽门管。 【要点】考查幽门的分部。 2.(填空题)食管分为______、______、______三部，其中______最长，______最短。 【答案】颈 胸 腹 胸部 腹部 【解析】考查食管的分部及各部分长短情况，按所学知识点准确填写。 【要点】考查食管的分部及各部分长短情况。 3.(填空题)胃黏膜的上皮是______，胃腺中分布于胃底和胃体的是______。 【答案】单层柱状上皮 胃底腺 【解析】涉及胃黏膜上皮及胃腺分布的考查，按所学准确填空。 【要点】考查胃黏膜上皮及胃腺分布。 食管上端接咽，沿脊柱前面下降，经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔入腹腔，下端接贲门，分颈、胸、腹三部，胸部最长，腹部最短。 食管的狭窄部第一处在起始处，距切牙约15cm。第二处在与左主支气管交叉处，距切牙约25cm。 第三处在穿膈的食管裂孔处，距切牙约40cm。 胃位于腹腔上部。大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃分4部，贲门部、胃底、胃体、幽门部（分为幽门窦、幽门管）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！2 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$