《解剖学基础》运动系统（4）（举一反三考点练）-讲义

举一反三考点练 《解剖学基础》专题四 运动系统（4）-讲义 1.掌握运肌的形态和构造；临床常用的肌内注射部位。 2.熟悉膈肌3个裂孔分别通过的结构。 3.了解头颈肌、躯干肌和四肢肌的名称、位置及重要肌的作用。 知识点一 肌的概述、头肌和颈肌 一、概述 （一）肌的构造和分类 肌由肌腹和肌腱两部分构成。肌腹主要由肌纤维组成，色红，位于肌的中部，有收缩能力。肌腱主要由致密结缔组织构成，色白，位于肌腹的两端，坚韧、无收缩能力。长肌的腱多呈条索状，扁肌的腱多薄而宽阔，呈膜片状，称腱膜。 按肌的形态分类：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。 （二）肌的辅助装置 主要有筋膜、滑膜囊和腱鞘等。 （1）筋膜：分为浅筋膜、深筋膜两类。 ①浅筋膜：又称皮下筋膜。位于真皮之下，主要由疏松结缔组织构成，内含浅动、静脉、神经、淋巴管和脂肪等。临床上常用的皮下注射，即将药物注入浅筋膜内。 ②深筋膜：又称固有筋膜。位于浅筋膜的深面，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，包被体壁、四肢的肌和血管、神经等。 （2）滑膜囊：为封闭的结缔组织小囊，多位于肌腱与骨面相接触处，以减少两者之间的摩擦。 （3）腱鞘：是包围在肌腱外面的结缔组织鞘管，它分外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘两部分。腱鞘的主要作用是使腱固定在一定的位置，且在肌活动中减少与骨面的摩擦。 二、头肌 （一）面肌 枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。 （二）咀嚼肌 咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 三、颈肌 胸锁乳突肌 起点：胸骨柄、锁骨内侧端。 止点：颞骨乳突。 作用：一侧收缩使头向同侧侧屈，颜面转向对侧；两侧收缩使头向仰。 (多项选择题) 咀嚼肌包括（ ）。 A. 咬肌 B. 颞肌 C. 颊肌 D. 翼内肌 【答案】ABD 【解析】咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌，颊肌属于面肌，不属于咀嚼肌。 【要点】考查咀嚼肌的组成。 1.(单项选择题) 长肌的腱多呈（ ） A. 条索状 B. 薄而宽阔的膜片状 C. 圆形 D. 方形 【答案】A 【解析】长肌的腱多呈条索状，扁肌的腱多薄而宽阔，呈膜片状，称腱膜，所以选择 A 选项。 【要点】考查长肌的结构特点。 2.(单项选择题) 下列属于肌的辅助装置的是（ ） A. 肌腹 B. 肌腱 C. 筋膜 D. 肌纤维 【答案】C 【解析】肌的辅助装置主要有筋膜、滑膜囊和腱鞘等，肌腹、肌腱、肌纤维是肌本身的组成结构，所以选择 C 选项。 【要点】考查肌的辅助装置。 3.(判断题) 肌腹主要由致密结缔组织构成，色白，无收缩能力。（ ） 【答案】× 【解析】肌腹主要由肌纤维组成，色红，位于肌的中部，有收缩能力，题干描述的是肌腱的特点，所以错误。 【要点】考查肌腹的组成。 1.(判断题) 咬肌收缩时主要参与咀嚼动作。（ ） 【答案】√ 【解析】咬肌属于咀嚼肌，收缩时在咀嚼食物等咀嚼动作中发挥作用，符合知识点内容，所以正确。 【要点】考查咬肌的特点。 2.(填空题) 肌由_______和_______两部分构成，肌腹主要由_______组成，有收缩能力。 【答案】肌腹 肌腱 肌纤维 【解析】这是肌的基本构造组成及各部分成分特点，按所学知识点准确填空。 【要点】考查肌的基本构造组成及各部分成分特点。 3.(填空题) 肌的辅助装置主要有_______、_______和_______等。 【答案】筋膜 滑膜囊 腱鞘 【解析】明确肌的辅助装置包含的几种结构，按知识准确填空。 【要点】考查的辅助装置。 肌由肌腹和肌腱两部分构成。肌的辅助结构主要有筋膜、滑膜囊和腱鞘等。 浅筋膜：又称皮下筋膜。位于真皮之下，主要由疏松结缔组织构成，内含浅动、静脉、神经、淋巴管和脂肪等。临床上常用的皮下注射，即将药物注入浅筋膜内。 筋膜、滑膜囊和腱鞘，具有保持肌的位置，减少摩擦和保护的作用。 面肌包括枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 知识点二 躯干肌 （一）背肌 1.斜方肌 起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突。止点：锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降；肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。 2.背阔肌 起点：以腱膜起于下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴和髂嵴后部。止点：肱骨小结节。作用：使肱骨内收、旋内和后伸，上肢上举固定时可引体向上。 3.竖脊肌 起点：骶骨背面和髂嵴后部。止点：向上可到达颞骨的乳突，止于沿途椎骨和肋骨。作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 （二）胸肌 胸大肌。起点：锁骨内侧2/3段、胸骨和第1—6肋软骨等处。止点：肱骨大结节。作用：使肩关节内收、旋内和前屈；上肢固定，可上提躯干。 （三）膈的三个孔 主动脉裂孔：位于第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔：约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔：约在第8胸椎水平，有下腔静脉通过。 作用：收缩时穹隆下降助吸气，舒张时穹隆上升助呼气；与腹肌同时收缩可增加腹压。 （四）腹肌 1.前外侧群 （1）腹外斜肌。形成结构：腹股沟韧带、腹股沟管皮下环和腹直肌鞘前层。 （2）腹内斜肌。形成结构：腹股沟镰（联合腱） （3）腹横肌。形成结构：提睾肌、腹直肌鞘前、后层。 （4）腹直肌。起点：耻骨联合和耻骨嵴。止点：向上止于胸骨剑突和第5—7肋软骨的前面。 2.后群：腰大肌、腰方肌。 3.腹肌形成的特殊结构：（1）腹股沟韧带：腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带。（2）腹直肌鞘：包裹腹直肌，前层由腹外斜肌腹直肌鞘边缘腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。（3）白线：两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成腹白线。（4）腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4~5cm，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。（5）腹股沟三角（海氏三角） 界限：腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。 临床意义：腹腔内容物经此三角突出形成腹股沟直疝；而经腹股沟管深环→腹股沟管→腹股沟管浅环突出形成腹股沟斜疝。 (多项选择题) 斜方肌的止点包括（ ）。 A. 锁骨外侧 1/3 部分 B. 肩峰 C. 肩胛冈 D. 肱骨小结节 【答案】ABC 【解析】斜方肌止点为锁骨外侧 1/3 部分、肩峰和肩胛冈，肱骨小结节是背阔肌的止点。 【要点】考查斜方肌的止点。 1.(单项选择题) 能使脊柱后伸和仰头的肌肉是（ ）。 A. 斜方肌 B. 背阔肌 C. 竖脊肌 D. 胸大肌 【答案】C 【解析】竖脊肌起点是骶骨背面和髂嵴后部，止点向上可到达颞骨的乳突，止于沿途椎骨和肋骨，其作用是使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈，所以选择 C 选项。 【要点】考查竖脊肌的作用。 2.(单项选择题) 以下属于腹外斜肌形成的结构是（ ） A. 腹股沟镰（联合腱） B. 提睾肌 C. 腹股沟韧带 D. 腹直肌鞘后层 【答案】C 【解析】腹外斜肌形成的结构有腹股沟韧带、腹股沟管皮下环和腹直肌鞘前层，腹股沟镰（联合腱）是腹内斜肌形成的结构，提睾肌是腹横肌形成的结构，腹直肌鞘后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成，所以选择 C 选项。 【要点】考查腹外斜肌形成的结构。 3.(判断题) 斜方肌上部肌束可使肩胛骨下降。（ ） 【答案】× 【解析】斜方肌上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降，题干描述错误，所以判断为错。 【要点】考查斜方肌的作用。 1.(判断题) 食管裂孔约在第 10 胸椎水平，有食管和迷走神经通过。（ ） 【答案】√ 【解析】食管裂孔约在第 10 胸椎水平，有食管和迷走神经通过。 【要点】考查食管裂孔的位置。 2.(填空题) 竖脊肌起点是________，止点可到达_______，止于沿途椎骨和肋骨。 【答案】骶骨背面和髂嵴后部 颞骨的乳突 【解析】明确竖脊肌的起止点，按知识准确填空。 【要点】考查竖脊肌的起止点。 3.(填空题) 腹外斜肌形成的结构有_______、_______和_______。 【答案】腹股沟韧带 腹股沟管皮下环 腹直肌鞘前层 【解析】对腹外斜肌形成结构的考查，按知识点准确填写。 【要点】考查腹外斜肌形成结构。 躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。 斜方肌使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降；肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。 背阔肌使肱骨内收、旋内和后伸，上肢上举固定时可引体向上。 胸肌使肩关节内收、旋内和前屈；上肢固定，可上提躯干。 收缩时穹隆下降助吸气，舒张时穹隆上升助呼气；与腹肌同时收缩可增加腹压。 腹肌形成的特殊结构包括腹股沟韧带、腹直肌鞘、白线、腹股沟管、腹股沟三角（海氏三角）。 知识点三 四肢肌 （一）上肢肌：分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。 1.上肢带肌：三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。 三角肌。起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨三角肌粗隆作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。 2.臂肌 （1）前群：肱二头肌 起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。止点：桡骨粗隆。作用：屈肘、屈肩，当前臂在旋前位时，使前臂旋后。 （2）后群：肱三头肌 起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头和内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面。止点：尺骨鹰嘴。作用：伸肘，长头使肩关节后伸和内收。 3.前臂肌：前群9块屈肌，后群10块伸肌。 （二）下肢肌：分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 1.髂肌 （1）前群。髂腰肌：由腰大肌和髂肌组成。起点：腰大肌起自腰椎体侧面和横突，起自髂窝。止点：股骨小转子。作用：使髋关节前屈和旋外，下肢固定时可使躯干前屈。 （2）后群。臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌。起点：髂骨翼外面和骶骨背面。止点：臀肌粗隆。作用：髋关节伸及旋外。 2.大腿肌 （1）前群。 缝匠肌。起点：髂前上棘。止点：胫骨上端内侧面。作用：屈髋和屈膝。 股四头肌。起点：股直肌起自髂前下棘，股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外，股中间肌起自股骨体前面。止点：向下形成髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：伸膝关节。 （2）内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。作用：使髋关节内收。 （3）后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌。 股二头肌。起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线。止点：腓骨头。作用：屈膝、伸髋，小腿旋外。 3.小腿肌 （1）前群：胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌。 （2）外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌。 （3）后群。小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌等。 小腿三头肌。起点：腓肠肌起自股骨内、外侧髁的后面，比目鱼肌起自腓骨后面的上部。止点：以跟腱止于跟骨。作用：收缩时可上提足跟，使足跖屈，并可屈膝，在站立时固定踝关节和膝关节。 (多项选择题)肱三头肌的作用包括（ ）。 A. 伸肘 B. 使肩关节后伸 C. 使肩关节内收 D. 使肩关节外展 【答案】ABC 【解析】肱三头肌的作用是伸肘，长头使肩关节后伸和内收，并不包括使肩关节外展。 【要点】考查肱三头肌的作用。 1.(单项选择题)三角肌的止点是（ ）。 A. 肱骨大结节 B. 肱骨三角肌粗隆 C. 桡骨粗隆 D. 尺骨鹰嘴 【答案】B 【解析】三角肌起点为锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止点是肱骨三角肌粗隆，其作用是外展肩关节等，所以选择 B 选项,。 【要点】考查三角肌的止点。 2.(单项选择题)股四头肌向下形成（ ）。 A. 肱三头肌肌腱 B. 跟腱 C. 肱二头肌肌腱 D. 髌韧带 【答案】D 【解析】股四头肌起点各部分不同，向下形成髌韧带，止于胫骨粗隆，作用是伸膝关节。 【要点】考查股四头肌的形成。 3.(判断题)三角肌前部肌束使肩关节伸和旋外。（ ） 【答案】× 【解析】三角肌前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外，题干描述错误，所以判断为错。 【要点】考查三角肌。 1.(判断题)臀大肌、臀中肌、臀小肌都属于下肢肌的髋肌后群。（ ） 【答案】√ 【解析】臀大肌、臀中肌、臀小肌都属于下肢肌的髋肌后群，起点在髂骨翼外面和骶骨背面，止点是臀肌粗隆，作用是髋关节伸及旋外，符合知识点内容，所以正确。 【要点】考查下肢肌的髋肌后群。 2.(填空题)肱二头肌起点长头起自_______，短头起自_______，止点是_______。 【答案】肩胛骨盂上结节 肩胛骨喙突 桡骨粗隆 【解析】明确肱二头肌的起止点，按所学知识准确填空。 【要点】考查肱二头肌的起止点。 3.(填空题)前臂肌前群有_______块屈肌，后群有_______块伸肌。 【答案】9 10 【解析】记住前臂肌前后群肌肉数量的相关知识，按要求填空。 【要点】考查前臂肌前后群肌肉数量。 上肢肌分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。上肢带肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。 下肢肌分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 各肌肉各自起止点及作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！2 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$