5《四时用药例》课件 2024-2025学年高教版（2023）中职语文拓展模块下册

时 ——李时珍《本草纲目》 四 用 药 例 教学目标 壹 梳理文章内容，积累文言知识。 CONTENTS 贰 领会作者观察、研究、介绍事物的角度与方法， 叁 体会课文内容的实用性，并品味课文的语言特色。 肆 领会李时珍亲历实践，广收博采的探究精神。 壹 知人论世 作者简介 字东璧，晚年自号濒湖山人，湖广黄州府蕲州（今湖北省蕲春县）人，明代著名医药学家。 李时珍出生于世医家庭，从小就喜爱医药，立志悬壶济世。经过刻苦学习和实践，在三十岁时已经成为当地名医。后楚王聘李时珍到王府掌管良医所事务。三年后，又推荐其上京任太医院判后，经举荐补太医院之阙，一年后辞职回家，在此期间，李时珍阅读王府和太医院中大量的医书，医学水平大增。 自1565年起，先后到武当山、庐山、茅山、牛首山等地收集药物标本和处方，并拜渔人、樵夫、农民、车夫、药工、捕蛇者为师，记录上千万字札记，历经二十七个寒暑，三易其稿，于明万历十八年（1590年）完成了192万字的巨著《本草纲目》。1593年，李时珍逝世。 李时珍（约1518年～1593年） 作者简介 李时珍（约1518年～1593年） 明朝时期，我国医药学发展迅速，药物学知识不断丰富。然而，当时的药物学著作大多零散，缺乏系统性，且错误较多。李时珍深感这一缺陷，决心撰写一部集大成之作，以造福后世。他历时数十年，跋山涉水，遍访名医，收集草药，用近30年修著了190万字，终于完成了这部不朽的巨著《本草纲目》。但因刊刻工程浩大，李时珍去世3年后，这部巨著才得以出版面世。 写作背景 作品简介 《本草纲目》凡16部52卷，约190万字,共收药物1892种，是明代药物学的总结性著作，在药物分类、鉴定、采集、炮制、保藏等方面，都有突出成就，对药物学的发展作出了重大贡献。 《本草纲目》自17世纪起，先后传到亚洲及欧洲不少国家，受到有关医生和科学家的重视，评价很高。被联合国教科文组织列入《世界记忆名录》的文献遗产。 《本草纲目》内页 《本草纲目》 作品简介 《本草纲目》 贰 整体感知 毋 荆 芥 薷 黄 檗 涸 水 黄 芩 芍 药 wú jīnɡ jiè rú huáng bò hé shuǐ huáng qín sháo yao 字音字形 李时珍曰:《经》云:必先岁气，毋伐天和。 又曰:升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之。 字音字形 又说:“升、降、沉、浮要顺应它，寒、热、温、凉则悖逆它。” 李时珍说:《神农本草经》上说:“四时用药要先顺应时令，不能杀伐天地间的祥和。 不能杀伐天地间的 祥和。 故春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气; 夏月宜加辛热之药，香薷、生姜之类，以顺夏浮之气; 长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、黄檗之类，以顺化成之气; 秋月宜加酸温之药，芍药、乌梅之类，以顺秋降之气; 冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母之类，以顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和也。 字音字形 冬季宜加苦寒之药，如黄芩、 知母这类，以顺应冬季沉郁之气。这就是所说的顺时气以养天和。 所以春季宜加辛温。”之药，如薄荷、荆芥这类，以顺应春季上升之气; 夏季宜加辛热之药，如香薷、生姜这类，以顺应 夏季浮动之气; 长夏季节宜加甘苦辛温之药，如人参、白术、苍术、黄檗这类，以顺应化成之气: 秋季宜加酸温之药，如芍药、乌梅这类，以顺应秋季下降之气; 《经》又云:春省酸、增甘以养脾气，夏省苦、增辛以养肺气， 长夏省甘、增咸以养肾气，秋省辛、增酸以养肝气，冬省咸、增苦以养心气。此则既不伐天和，而又防其太过，所以体天地之大德也。 昧者，舍本从标，春用辛凉以伐木，夏用咸寒以抑火，秋用苦温以泄金，冬用辛热以涸水，谓之时药。 字音字形 《经》中还提到：春天应少吃酸味食物，多吃甘味食物以养护脾气；夏天应少吃苦味食物，多吃辛味食物以养护肺气； 长夏（夏秋之交）应少吃甘味食物，多吃咸味食物以养护肾气；秋天应少吃辛味食物，多吃酸味食物以养护肝气；冬天应少吃咸味食物，多吃苦味食物以养护心气。 这样既不违背自然的和谐，又能防止过度，体现了天地的大德。 那些对药性理解不透彻的人，舍弃了根本而追随表面的现象。他们在春天使用辛凉的药物来抑制肝气，夏天使用咸寒的药物来压制心气，秋天使用苦温的药物来疏泄肺气， 冬天使用辛热的药物来消耗肾气，这些药物被称为“时药”。 殊背《素问》逆顺之理，以夏月伏阴，冬月伏阳，推之可知矣。 虽然月有四时，日有四时，或春得秋病，夏得冬病， 神而明之，机而行之，变通权宜，又不可泥一也。 字音字形 这种做法显然违背了《素问》中关于顺应自然规律的道理。因为夏天虽然阳气旺盛，但阴气潜伏其中；冬天虽然阴气旺盛，但阳气潜伏其中，由此可以推断出其中的道理。 尽管如此，一年有四季的变化，一天也有类似四季的变化，有时春天会患上秋天的疾病，夏天会患上冬天的疾病。 因此，要灵活理解并运用这些规律，根据实际情况变通处理，不能拘泥于一种固定的方法。 王好古曰:四时总以芍药为脾剂，苍术为胃剂，柴胡为时剂，十一脏皆取决于少阳，为发生之始故也.凡用纯寒、纯热之药，及寒热相杂，并宜用甘草以调和之，惟中满者禁用甘尔。 字音字形 或寒热混杂的药物时，都应该用甘草来调和药性，但脾胃胀满的人不宜使用甘味药物。 王好古说:四季调理脾胃时，芍药常被用作健脾的药物，苍术被用作健胃的药物，柴胡被用作顺应时令的药物。 这是因为人体的五脏六腑功能都依赖于少阳之气，而少阳是生命活动开始的根源。在使用纯寒、纯热的药物， 【 第一层 】 开头到“寒热温凉则逆之” 【 第二层 】 “故春月宜加辛温之药”到 “所谓顺时气而养天和也” 【 第三层 】 “经又云”到“所以体天地之大德也” 【 第四层 】 “昧者舍本从标”到“推之可知矣” 总说，提出了四时用药的依据和原则。 详细介绍了春、夏、秋冬四个季节的用药特点 说明岁气与五味及五脏的关系。 列举“昧者”即愚昧之人的做法。 四时用药例 脉络层次 【 第五层 】 “虽然月有四时”到结尾 强调四时用药的灵活性。 叁 文本探究 文本探究 李时珍引用《黄帝内经》有什么作用？ 强调了顺应时令的重要性:“必先岁气，毋伐天和。”又以《黄帝内经》中提出的“升降浮沉”“寒热温凉”的原理，说明“顺”“逆”的治疗原则。 文本探究 作者第二层介绍四个季节的用药时有什么特点？ 具体到每个季节，先说每个季节的药性选择，再列举具体药物的名称，然后说明这样用药的原因，如春季应该用“辛温之药”，具体药物是“薄荷、荆芥之类”原因在于要顺“春升之气”，与“必先岁气”的药理相吻合，语言整饬，层次分明，重点突出。 文本探究 第三层引用《黄帝内经》旨在说明什么？ 这一层次，李时珍引用《黄帝内经》的话，说明春夏、长夏、秋、冬不同时节应适时辩证增减酸甘、苦、辛、咸，以养脾、肺、肾、肝、心五脏之气，更进一步阐明“毋伐天和”的原则。 文本探究 第四层点说明有什么特点？ 列举“昧者”即愚昧之人的做法。李时珍说“昧者”是“舍本从标”，违背了“逆顺之理”，从反面说明“必先岁气”的正确性，也是对日常一些错误做法的提醒、矫正。 文本探究 第五层作者是如何强调四时用药的灵活性？ 首先说明虽然用药顺应时节是基本原则，但也要根据实际情况灵活把握，应该明察秋毫，见机行事，灵活变通。接着引用王好古的话，强调了“少阳”的中枢作用就说明要用药物调生发之气，把少阳这股生机发出来。 肆 归纳总结 艺术特色 首先是广征博引，极具文化内涵。 王世贞在《(本草纲目〉序》中说李时珍编著《本草纲目》时，“遂渔猎群书，搜罗百氏。凡子史经传、声韵农圃、医卜星相、乐府诸家，稍有得处，辄著数言”。 课文虽然不到500字，却有五处引用，其中四处为中国古代医学经典《黄帝内经》中的话，一处为金、元时代著名医家王好古的话。这一方面体现了李时珍亲历实践广收博采的探究精神，另一方面也为自己的用药之法提供了经典的依据，同时增强了文章的文化内涵。如在说明四季“宜加之药”之前首先引用《黄帝内经》中的话作为依据，说明此用药之法并非凭空臆想;“必先岁气，毋伐天和”同时体现了中国传统文化“天人合一”的思想，强调了人与自然的和谐统一。 01 艺术特色 其次是文笔流畅，极具诗性之美。 李时珍运用变化多端的文笔、丰富的想象，开创了科技著作与文学艺术有机结合之先河，充分彰显了《本草纲目》的文辞之美。本文虽然是一篇谈四时如何合理用药的文章，但语句整齐，对仗工整，文采斐然。如谈四时用药，每个季节采用相同的句式，“春月”“夏月”“长夏”“秋月”“冬月”相属，“辛温”“辛热”“甘苦辛温”“酸温”“苦寒”相类,“春升”“夏浮”“化成”“秋降”“冬沉”相对，节奏一致，韵律和谐，呈现出诗意之美。谈到“昧者”用药，连用四个七言句式，说到用药要“不可泥一”则又连用几个四字短句，整齐中又有变化，既有气势又多姿多彩，令人赏心悦目。 02 伍 提示与练习 提示与练习 4.本题意在引导学生体会课文内容的实用性，并品味课文的语言特色。 【提示】 解答本题，首先要联系课文内容的实用性，从语言的品读入手，然后结合语言艺术性的主要表现形式，如语言整齐、讲究对仗、韵律和谐等，进行具体分析，以此深入体会《本草纲目》实用性与艺术性相统一的写作特点。 提示与练习 4.本题意在引导学生体会课文内容的实用性，并品味课文的语言特色。 课文内容实用，语句整齐， 对仗工整，文辞优美。 如谈四时用药，既准确阐释了不同季节的用药特点，又采用相同的句式，“春月”“夏月”“长夏”“秋月”“冬月”相属,“辛温”“辛热”“甘苦”“酸温”“苦寒”相类,“春升”“夏浮”“化成”“秋降”“冬沉”相对，说理透彻，节奏一致，韵律和谐，具有强烈的节奏感。 整齐中又有变化 谈到“昧者”用药，首先揭示“昧者”用药错误的原因，接着连用四个七言句式，说到用药要“不可泥一”，则又连用几个四字短句，整齐中又有变化，既有气势又多姿多彩，实现了内容的实用性和语言的艺术性的有机统一。 提示与练习 【提示】 这是一道开放性的题目，但基本内容还要从课文中梳理。教师应在引导学生熟悉课文内容的基础上，指导其进一步概括提炼，并与自身实际相结合，内化于心，助力人生成长。 5.本题意在引导学生梳理郦道元写作《水经注》、李时珍写作《本草纲目》过程中体现的精神内涵，知人论世，拓展学习视野。 提示与练习 郦道元 一是通过对“各言其志，而罕能备其宜导”的诸多关于水的典籍研读，表明作者做了扎实的文献功夫。二是作者对“寻图访迹者”“涉土游方者”都不能以自己的实际经历矫正《水经》舛误明了于心。这都体现了道元深知水的重要性，并发现关于河流的记载始终存在典籍与实践上的问题，这才历尽艰辛为《水经》作注，体现了郦道元格物明理、注重实用的研究及写作态度。 李时珍 《四时用药例》不到500字，却有5处引用，其中4处引用中国古代医学经典《黄帝内经》中的话，1处引用金、元时代著名医家王好古的话，体现了李时珍亲历实践广收博采的探究精神。 5.本题意在引导学生梳理郦道元写作《水经注》、李时珍写作《本草纲目》过程中体现的精神内涵，知人论世，拓展学习视野。 谢 中医中药文化传承主题教育PPT 感 观 看 $$