山东省护理类专业《内科护理》课时十七 短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞病人的护理 1 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 神经系统疾病病人的护理 课时十七 短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.脑血管疾病最常见的病因是（ ） A.血流动力学改变 B.血管壁病变 C.血液成分 D.血流动力学改变 2.下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法干预的危险因素是（ ） A.高血压 B.心脏病 C.糖尿病 D.年龄 3.脑血管病中最常见的是（ ） A.脑血栓形成   B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞  D.短暂脑缺血发作 4.林先生，55岁。1年内3次出现说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。有脑动脉硬化史。可能的诊断是（ ） A.癫痫发作 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑血栓形成 5.短暂性脑缺血发作的基本临床特点，不正确的是（ ） A.历时短暂 B.反复发作 C.症状逐渐加重 D.不留后遗症 6.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是（ ） A.对侧偏瘫 B.对侧偏身感觉障碍 C.失语 D.对侧单肢无力或不完全性瘫痪 7.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作特征性症状是（ ） A.跌倒发作　　 B.意识障碍　　　 C.阵发性眩晕 D.复视 8.防止短暂性脑缺血发作复发的关键是（ ） A.病因治疗 B.药物治疗 C.手术治疗 D.介入治疗 9.短暂性脑缺血发作病人常用的护理诊断（ ） A.躯体移动障碍　　　　 B.言语沟通障碍　 C.知识缺乏 D.潜在并发症：压疮 10.脑血栓形成常发生在（ ） A.情绪激动时 B.剧烈运动时 C.睡眠或安静时 D.大量饮酒后 11.脑血栓形成患者早期溶栓治疗的时间是在发病后（ ） A.3小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内 12.脑血栓形成的最常见病因是（ ） A.高血压   B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉炎   D.血压偏低 13.脑血栓形成的临床表现，不正确的是（ ） A.好发于中老年 B.可有头昏、头痛、肢体麻木等前驱症状 C.多数病人有意识障碍 D.常表现为偏瘫 14.脑血栓形成的神经系统局灶性症状，不正确的是（ ）  A.失语    B.肢体瘫痪    C.感觉障碍    D.脑膜刺激征 15.脑血栓形成患者，左侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为（ ） A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 16.脑血栓形成病人CT检查结果正确的是（ ） A.起病后即可见异常高密度影 B.起病后即可见异常低密度影 C.起病后24小时后可见异常低密度影 D.起病后即24小时后可见异常高密度影 17.脑血管病检查的“金标准”是（ ） A.脑CT检查 B.脑MRI检查 C.脑脊液检查 D.数字减影脑血管造影 18.脑血管意外中发病最急的是（ ） A.脑栓塞 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑出血 19.下列关于脑栓塞的叙述，不正确的是（ ） A.偏瘫 B.无前驱症状 C.脑脊液呈血性 D.CT脑检查呈低密度影 20.脑栓塞的好发人群是（ ） A.少年 B.青壮年 C.中年 D.老年 21.脑栓塞心源性栓子的来源最常见的直接原因是（ ） A.动脉粥样硬化 B.心房颤动 C.心肌梗死 D.感染性心内膜炎 22.防治脑栓塞脑栓塞的重要环节是（ ） A.控制脑水肿和预防脑症 B.预防形成新的血栓 C.积极治疗原发病，消除栓子来源 D.外科手木摘除栓子 23.脑血栓形成病人的护理措施，不正确的是（ ） A.平卧位,头偏向一侧 B.保持肢体功能位 C.保持排便通畅 D.头部冷敷 24.保持瘫痪肢体功能位，不正确的是（ ） A.膝关节伸直 B.腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 D.踝关节垂直 25.脑血栓形成患者的护理中，使用甘露醇时应注意检查（ ） A.肝功能　　　 B.血常规　 　 C.尿常规　　 D.电解质 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.（6分）简述肌力分级。 2.（8分）简述脑血栓形成的治疗要点。 3.（11分）二段式陈述脑栓塞病人的护理诊断/问题。 4.（12）简述脑血栓形成患者吞咽困难的护理措施。 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 李先生，60岁。高血压病史20年，有多次“短暂性脑缺血发作”病史。早晨起床时被发现右侧上下肢瘫痪，神志清楚，言语不清，吞咽困难，来院就诊。 请回答： （1）该病人的临床诊断。 （2）目前该病人的护理目标。 （3）目前该病人的一般护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 神经系统疾病病人的护理 课时十七 短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.脑血管疾病最常见的病因是（ ） A.血流动力学改变 B.血管壁病变 C.血液成分 D.血流动力学改变 【答案】B 【解析】脑血管疾病的病因常见的有：血管壁病变：动脉粥样硬化，其次如动脉炎、动脉瘤、血管畸形及外伤、中毒、肿瘤等，其中血管壁病变：动脉粥样硬化最常见。 2.下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法干预的危险因素是（ ） A.高血压 B.心脏病 C.糖尿病 D.年龄 【答案】D 【解析】高血压、心脏病、糖尿病是脑血管病可干预的危险因素；年龄是脑血管病不可干预的危险因素。 3.脑血管病中最常见的是（ ） A.脑血栓形成   B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞  D.短暂脑缺血发作 【答案】A 【解析】脑血栓形成是脑血管病中最常见的一种 。 4.林先生，55岁。1年内3次出现说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。有脑动脉硬化史。可能的诊断是（ ） A.癫痫发作 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑血栓形成 【答案】C 【解析】该患者，3次说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，有脑动脉硬化史，可能的诊断是短暂性脑缺血发作。 5.短暂性脑缺血发作的基本临床特点，不正确的是（ ） A.历时短暂 B.反复发作 C.症状逐渐加重 D.不留后遗症 【答案】D 【解析】短暂性脑缺血发作的基本临床特点包括：突然起病，历时短暂，反复发作，每次发作症状相似，不留后遗症。 6.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是（ ） A.对侧偏瘫 B.对侧偏身感觉障碍 C.失语 D.对侧单肢无力或不完全性瘫痪 【答案】D 【解析】颈内动脉系统TIA：最常见症状病灶对侧单肢无力或不完全性瘫痪；对侧感觉障碍；同侧眼一过性视物模糊或失明。 7.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作特征性症状是（ ） A.跌倒发作　　 B.意识障碍　　　 C.阵发性眩晕 D.复视 【答案】A 【解析】椎-基底动脉系统TIA：跌倒发作，转头或仰头时，下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，常可很快自行站起，系脑干网状结构缺血所致为特征性表现。 8.防止短暂性脑缺血发作复发的关键是（ ） A.病因治疗 B.药物治疗 C.手术治疗 D.介入治疗 【答案】A 【解析】病因治疗是防止 TIA 复发的关键。 9.短暂性脑缺血发作病人常用的护理诊断（ ） A.躯体移动障碍　　　　 B.言语沟通障碍　 C.知识缺乏 D.潜在并发症：压疮 【答案】C 【解析】短暂性脑缺血发作症状持续时间短，可完全恢复，不留后遗症，所以最主要的护理诊断是知识缺乏：缺乏TIA的防治知识。　　　　 10.脑血栓形成常发生在（ ） A.情绪激动时 B.剧烈运动时 C.睡眠或安静时 D.大量饮酒后 【答案】C 【解析】脑血栓形成多在安静、休息或睡眠时发病。 11.脑血栓形成患者早期溶栓治疗的时间是在发病后（ ） A.3小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内 【答案】B 【解析】脑血栓形成超早期溶栓治疗是指在发病后3～6 小时内。 12.脑血栓形成的最常见病因是（ ） A.高血压   B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉炎   D.血压偏低 【答案】B 【解析】脑动脉粥样硬化是最常见病因，高血压常与动脉硬化并存。 13.脑血栓形成的临床表现，不正确的是（ ） A.好发于中老年 B.可有头昏、头痛、肢体麻木等前驱症状 C.多数病人有意识障碍 D.常表现为偏瘫 【答案】A 【解析】少数脑血栓形成病人有意识障碍。 14.脑血栓形成的神经系统局灶性症状，不正确的是（ ）  A.失语    B.肢体瘫痪    C.感觉障碍    D.脑膜刺激征 【答案】D 【解析】脑血栓形成的神经系统局灶性症状有：偏瘫、失语、感觉障碍、吞咽障碍等。 15.脑血栓形成患者，左侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为（ ） A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 【答案】B 【解析】患者肌肉有收缩但不能产生动作评估肌力为1 级。 16.脑血栓形成病人CT检查结果正确的是（ ） A.起病后即可见异常高密度影 B.起病后即可见异常低密度影 C.起病后24小时后可见异常低密度影 D.起病后即24小时后可见异常高密度影 【答案】C 【解析】脑血栓形成脑发病24小时后，CT检查可见低密度梗死灶。 17.脑血管病检查的“金标准”是（ ） A.脑CT检查 B.脑MRI检查 C.脑脊液检查 D.数字减影脑血管造影 【答案】D 【解析】数字减影脑血管造影是脑血管病变检查的“金标准”。 18.脑血管意外中发病最急的是（ ） A.脑栓塞 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑出血 【答案】C 【解析】脑栓塞，发病急骤，症状在数分钟内达高峰，是急性脑血管病中起病最快的。 19.下列关于脑栓塞的叙述，不正确的是（ ） A.偏瘫 B.无前驱症状 C.脑脊液呈血性 D.CT脑检查呈低密度影 【答案】C 【解析】脑栓塞脑脊液一般正常，若压力增高提示大面积脑梗死；合并出血性梗死时有血性脑脊液。 20.脑栓塞的好发人群是（ ） A.少年 B.青壮年 C.中年 D.老年 【答案】B 【解析】脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见，尤其青年女性为多。 21.脑栓塞心源性栓子的来源最常见的直接原因是（ ） A.动脉粥样硬化 B.心房颤动 C.心肌梗死 D.感染性心内膜炎 【答案】B 【解析】脑栓塞心源性栓子最多见的直接原因是心房颤动，造成心房附壁血栓脱落，约占心源性栓子的半数以上。 22.防治脑栓塞脑栓塞的重要环节是（ ） A.控制脑水肿和预防脑症 B.预防形成新的血栓 C.积极治疗原发病，消除栓子来源 D.外科手木摘除栓子 【答案】C 【解析】括积极治疗原发病，消除栓子来源，防止复发，是防治脑栓塞的重要环节。 23.脑血栓形成病人的护理措施，不正确的是（ ） A.平卧位,头偏向一侧 B.保持肢体功能位 C.保持排便通畅 D.头部冷敷 【答案】D 【解析】脑血栓形成病人头部禁用冷敷，以免脑血管收缩导致血流缓慢，使脑血流量减少，加重病情。 24.保持瘫痪肢体功能位，不正确的是（ ） A.膝关节伸直 B.腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 D.踝关节垂直 【答案】A 【解析】瘫痪肢体肩前屈、伸肘、伸腕、伸指，下肢垫枕，稍屈髋、屈膝，足背屈90°。 25.脑血栓形成患者的护理中，使用甘露醇时应注意检查（ ） A.肝功能　　　 B.血常规　 　 C.尿常规　　 D.电解质 【答案】C 【解析】使用甘露醇时应注意检查尿常规、肾功能及生化检查，观察有无药物结晶阻塞肾小管，导致急性肾损害的表现。　 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.（6分）简述肌力分级。 【答案】 （1）0级：肌肉无收缩，完全瘫痪。（1分） （2）1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作。（1分） （3）2级：肢体能在床面运动，但不能抵抗自身重力，即无力抬起。（1分） （4）3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。（1分） （5）4级：肢体能做抗阻力动作.但未达到正常。（1分） （6）5级：正常肌力。（1分） 2.（8分）简述脑血栓形成的治疗要点。 【答案】 （1）早期溶栓。（1分） （2）抗血小板聚集治疗。（1分） （3）抗凝治疗。（1分） （4）酌情调整血压。（1分） （5）防治脑水肿，降低颅内压。（1分） （6）脑保护治疗。（1分） （7）必要时进行外科或介入治疗。（1分） （8）恢复期促进神经功能恢复。（1分） 3.（11分）二段式陈述脑栓塞病人的护理诊断/问题。 【答案】 （1）躯体活动障碍（1分） 与运动中枢损害致肢体瘫痪有关。（1分） （2）语言沟通障碍（1分） 与语言中枢损害有关。（1分） （3）吞咽障碍（1分） 与意识不清或延髓麻痹有关。（1分） （4）有废用综合征的危险（1分） 与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关。（1分） （5）焦虑/抑郁（1分） 与瘫痪、失语、社会支持差及担心疾病预后有关。（1分） （6）知识缺乏：缺乏疾病治疗、护理、康复和预防复发的相关知识。（1分） 4.（12）简述脑血栓形成患者吞咽困难的护理措施。 【答案】 （1）观察病人能否自口腔进食，饮水有无呛咳，（1分）了解病人进食不同稠度食物的吞咽情况，进食量及速度。（1分） （2）鼓励能吞咽的病人自行进食，选择营养丰富、易消化的食物；（1分）将食物调成糊状便于吞咽；（1分）避免粗糙、干硬及辛辣的刺激性食物，少量多餐。（1分） （3）进餐环境安静、舒适，病人进餐时不要讲话；（1分）选择既安全又有利于进食的体位；（1分）将食物送至口腔健侧的舌根部，以利于吞咽；（1分）吞咽困难病人避免使用吸水管；（1分）进食后应保持坐位30～60分钟。（1分） （4）床旁备齐吸引装置，一旦发生误吸应立即清除口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。（1分） （5）不能进食的病人，遵医嘱鼻饲，告知病人或家属鼻饲饮食的原则、方法及注意事项。（1分） 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 李先生，60岁。高血压病史20年，有多次“短暂性脑缺血发作”病史。早晨起床时被发现右侧上下肢瘫痪，神志清楚，言语不清，吞咽困难，来院就诊。 请回答： （1）该病人的临床诊断。 （2）目前该病人的护理目标。 （3）目前该患者的一般护理措施。 【答案】 （1）临床诊断：脑血栓形成。（1分） （2）护理目标： 病人躯体活动能力逐渐增强。（1分） 病人语言、沟通能力逐渐改善。（1分） 病人能安全进食，保证营入。（1分） 病人无废用综合征发生。（1分） 病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。（1分） 病人能了解疾病治疗、预防复发的相关知识。（1分） （3）一般护理措施： 病人卧床休息，取平卧位，保持肢体良好位置。（1分） 遵医嘱给予氧气吸人。（1分） 头部禁用冷敷。（1分） 为病人提供低盐、低糖、低脂、丰富维生素及足量纤维素的无刺激性饮食。（1分） 保持排便通畅。（1分） 病情稳定后指导并协助病人生活自理活动。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$